目的探讨女性膀胱颈抬高程度与膀胱出口梗阻相关性尿动力学特点及临床意义。方法实验组64例，筛选条件为主诉有尿频、尿急、排尿困难。排尿时间延长、下腹部胀痛不适等下尿路症状（Lower urinary tract syndrome，LUTS）。对照组34例，为无LUTS症状的正常女性。所有患者均无神经系统疾病史，无糖尿病等内分泌病病史，无盆腔手术史，无尿道手术史及泌尿系畸形病史，而且体检结合辅助检查排除子宫脱垂、尿道肉阜等病史。采用Laborie公司UDS-120尿动力学检查仪对两组患者进行全面的尿动力学检查（包括自由尿流率测定、充盈期膀胱测压、压力一流率测定），后再行膀胱镜（0°镜）检查，并采用自制测量角度仪测量膀胱颈抬高的角度。结果①膀胱颈抬高角度a〈30°，实验组1例，最大尿流率（Qura of maximum，Qmax）为16．5mL／s，残余尿（Residure volume，RV）为8ml，最大尿流率时逼尿肌压力（Pressure of detrusor at Qmax，Pdet．Qmax）为42．20cmH2O，最大逼尿肌压力（Pressure of detrusor maximum，Pdet．max）为59．5cm H2O，最大尿道闭合压（Maximum urethral close pressure，MUCP）为69．0cmH2O；对照组23例，Qmax平均为13．28±4．53ml／s，RV平均为78．50±121．76ml，Pdet．Qmax平均为15．86±6．24cmH2O，Pdet．max平均为31．46±7．89cm H2O，MUCP平均为49．26±19．16cmH2O。②膀胱颈抬高角度为30°≤a〈45°，实验组42例，Qmax平均为10．36±5．72ml／s，RV平均为121．50±107．26ml，Pdet．Qmax平均为42．32±12．56cm H2O，Pdet．max平均为57．26±13．54cmH2O，MUCP平均为79．78±19．65cmH2O；对照组11例：Qmax平均为25．56±11．30ml／s，RV平均为90．1±102．06ml，Pdet．Qmax平均为17．56±7．26cmH2O，Pdet．max平均为31．26±7．93cmH2O，MUCP平均为49．26±17．12cmH2O。Pdet．Qmax、Pdet．max、MUCP均有统计学差异（P〈0．05）③膀胱颈抬高角度为a≥45�
目的应用艾滋病疫情估计和预测软件包(estimation and projection package,EPP)模型对上海市虹口区HIV/AIDS疫情流行趋势进行估计和预测。方法将上海市虹口区≥15岁人群分为6类亚人群。估计上述各类亚人群规模,收集整理亚人群HIV监测检测数据和抗病毒治疗(anti-retroviral therapy,ART)数据,运用EPP模型对HIV/AIDS疫情流行趋势进行估计和预测,模拟ART供需比,并通过调整男男性接触人群(men who have sexwith men,MSM)HIV感染率进行灵敏度分析。结果经EPP模型拟合发现,分别用亚人群规模低、中、高值获得的虹口区HIV感染率流行趋势基本一致,3种模式估计2010年虹口区≥15岁人群HIV感染率分别为0.06%、0.08%、0.10%,预测2015年感染率分别为0.14%、0.19%、0.23%。以EPP中值模式为例,拟合的各亚人群HIV感染率均呈上升趋势,MSM人群HIV感染率较高且疫情播散趋势尤为明显,其他5类亚人群处于低流行水平。实际报告HIV/AIDS占EPP估计数比例逐年升高,至2010年实际累计报告数占估计数比例为47.50%。EPP模型估计以及预测ART需求人数呈现逐年递增趋势,但实际治疗人数也迅速增加,2010年实际治疗数首次超过需求人数,ART供需比为107.84%。通过灵敏度分析得出虹口区2015年≥15岁人群HIV感染率区间范围为0.15%～0.26%,HIV/AIDS人数区间范围为1 218～2 191人。结论上海市虹口区整体艾滋病疫情仍保持低流行水平,但疫情呈现快速上升趋势。男男性行为传播迅速上升,对未来5年全区艾滋病流行趋势的发展起到决定性作用。EPP模型可为虹口区艾滋病防治策略的制定提供参考性依据,但仍有待改进和完善。
