首都特色临床医学应用发展专项
- 作品数：67 被引量：440H指数：12
- 相关作者：程虹谌贻璞陈诚豪曾骐张娜更多>>
- 相关机构：北京大学首都医科大学附属北京安贞医院中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项国家自然科学基金北京大学人民医院研究与发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 支气管扩张症的开胸和全胸腔镜肺叶切除术比较被引量：13
- 2011年
- 目的比较开胸肺叶切除和全胸腔镜肺叶切除术两种手术方式在治疗支气管扩张症中的应用，探讨全胸腔镜手术在治疗支气管扩张症中的安全性、可行性和有效性。方法2001年6月至2010年10月完成60例以解剖性肺叶切除术为主要术式的支气管扩张症手术。分为开胸手术组与全胸腔镜（cVATS）手术组。cVATS组不牵开肋骨，以切割缝合器分别处理肺血管和支气管。如遇严重粘连或出血等则中转开胸手术。对两组手术时问、出血量、术后带胸腔引流管时间、并发症以及预后等资料进行统计分析。结果手术切除右肺上叶5例，右肺中叶3例，右肺下叶6例，左肺上叶3例，左肺下叶26例，左肺下叶＋左肺上叶舌段10例，左全肺切除4例，左肺下叶＋右肺中叶切除1例，右肺中下叶切除1例和右肺中叶＋下叶部分切除1例。开胸手术组25例；cVATS组35例，其中2例（5．7％）中转开胸手术。开胸组手术95～420min，平均（207．6±88．5）min；出血量100～2500ml，平均（522．0±644．2）ml；术后带管0—21天，平均（5．4±4．4）天；术后住院4～23天，平均（10．2±4．7）天。cVATS组手术80～280min，平均（168．7±55．9）min；出血量50～1300ml，平均（210．1±213．1）ml；术后带管2～19天，平均（6．3±3．4）天；术后住院4～22天，平均（8．5±3．5）天。cVATS组与开胸组相比手术时间（P=0．041）和出血量（P=0．009）的差异有统计学意义。无围手术期死亡。开胸组发生术后并发症9例（25．7％），cVATS组并发症6例（17．1％），二组差异无统计学意义（P=0．133）。开胸组随访18—123个月，平均82．2个月。13例术后咳痰或咯血症状完全消失，10例痰量明显减少，但仍间断有咳痰或咯血等症状。2例咯血量或痰量较前无明显变化。cVATS组随访11—53个月，平均29．7个月。22例术后症状完全消失，11例症状好�
- 周足力赵辉李运李剑锋姜冠潮杨帆刘彦国王俊
- 关键词：支气管扩张症胸腔镜检查肺切除术
- 冯氏捏积疗法治疗小儿厌食症70例疗效观察被引量：2
- 2012年
- 目的:观察冯氏捏积疗法治疗小儿厌食症的临床疗效。方法:对70例厌食症患儿运用冯氏捏积手法配合冯氏消积散及外敷冯氏化痞膏进行治疗,并进行D-木糖排泄率检测。结果:临床治愈7例(11.1%),显效29例(46.0%),有效24例(38.1%),无效3例(4.8%),总有效率为95.2%。结论:冯氏捏积疗法治疗小儿厌食症疗效显著,且以其"简、便、验、廉"以及无创性的特点,容易被广大患儿家长所接受。
- 陈永跃张凡马迎基
- 关键词：小儿厌食症疗效观察
- 低剂量维替泊芬光动力疗法治疗急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变的回顾性研究被引量：3
- 2014年
- 目的 对比观察30％、50％剂量维替泊芬光动力疗法（PDT）治疗急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）的疗效.方法 回顾性队列病例研究.2007年3月至2013年8月行30％、50％剂量维替泊芬治疗的急性CSC患者88例92只眼纳入研究.患眼均行最佳矫正视力（BCVA）检查,统计时转换为最小分辨角对数（LogMAR）视力;间接检眼镜、彩色眼底照相、荧光素眼底血管造影、吲哚青绿血管造影、频域光相干断层扫描（SD-OCT）检查.92只眼中,50％剂量49只眼（50％剂量组）;30％剂量43只眼（30％剂量组）.两组患者平均年龄（t=-1.45）、性别（x2=0.011）、眼别（x2=2.140）、平均logMAR BCVA（t=-0.40）、平均中心凹视网膜厚度、平均浆液脱离最高处视网膜厚度比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;光斑大小（t=-2.84）比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗后随访6～68个月,平均随访时间（17.16±11.30）个月.两组患者随访时间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.观察BCVA变化;根据SD-OCT检查结果,评定治愈率、复发率、中心凹视网膜厚度和浆液脱离最高处视网膜厚度变化.Logistic多因素回归分析治疗光斑与治疗结局的关系.结果 30％剂量组43只眼中,视网膜下液完全吸收31只眼,治愈率72.09％;50％剂量组49只眼中,视网膜下液完全吸收47只眼,治愈率95.92％.两组治愈率比较,差异有统计学意义（x2=10.077,P=0.020）.Logistic回归分析结果显示,治疗分组和光斑大小对患者治愈结局的影响呈显著负相关（比值比＞1,P=0.040）.随访时间12个月以上者,50％剂量组logMAR BCVA优于30％剂量组,差异有统计学意义（P=0.036）.治疗后3、6、12个月及以上,50％剂量组中心凹视网膜厚度与30％剂量组比较,差异无统计学意义（P=0.068、0.060、0.082、0.067）.两组浆液脱离最高处视网膜厚度变化比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.30％剂量组治�
- 潘中婷赵明威董冲亚曲进锋李宏彦魏航李岩刘国栋徐秀兰
- 关键词：中心性浆液性脉络膜视网膜病变光敏感药光化学疗法
- 测量3～13岁儿童胸部X线片正常胸廓数据被引量：9
- 2012年
- 目的通过胸部X线平片测量3～13岁儿童正常胸廓容积和形态的数据,得出测量值与年龄的相关量表,为诊断胸廓功能不全综合征提供依据。方法选取在我院就诊的、北京地区3～13岁胸廓正常儿童422例,分别测量第1～10肋弓间距(C1～C10)、胸廓高度(H)、胸廓宽度(W);观察各测量值随生长发育变化的趋势,比较结果之间的关系。结果各测量值随年龄增长呈逐渐上升趋势,各年龄组的C1～C10变化基本一致。结论利用X线平片测量胸廓体积可行,各测量值可以作为参考指标。
- 孙记航彭芸曾骐陈诚豪韩忠龙赵晶
- 关键词：肺容量测定X线
- 结直肠癌组织脂肪酸及与相关肿瘤因子的分析被引量：8
- 2012年
- 目的:分析结直肠组织多不饱和脂肪酸(PUFA)的成分水平,以及与相关肿瘤因子的相关性。方法:新鲜冷冻的肿瘤组织与正常组织取自2010-12-2011-03在中国人民解放军总医院普通外科行结直肠癌切除术的82例患者。应用气相色谱毛细管层析法检测组织中PUFA成分水平。并行酶联免疫技术测定组织中肿瘤相关细胞因子。结果:肿瘤组织中总ω-6PUFA、亚油酸(LA C18:2)显著低于正常组织,P=0.00。总ω-3PUFA和花生三烯酸(DGLA C20:3)在肿瘤组织中显著增高,P=0.00。花生四烯酸(AA C20:4)/亚油酸(LA)及AA/总ω-6PUFA在肿瘤组织中明显增高,P=0.00。同一患者肿瘤组织中前列腺素E2(PGE2)、血小板衍生因子(PDGF)、环氧化酶(COX-2)及血管内皮生长因子(VEGF)相比正常组织偏高。其中,PDGF、COX-2及VEGF差异有统计学意义(P=0.01,P=0.00)。在研究对象中,LA与COX-2呈负相关(r=-0.324 4,P<0.05),AA/总ω-6PUFA、AA/LA(r=0.308 3和0.300 1,P<0.05)。结论:结直肠癌及正常组织多不饱和脂肪酸的代谢存在差异,肿瘤组织中消耗ω-6PUFA并产生代谢产物,有助于局部炎症微环境的产生,从而可能促进了肿瘤的发生及发展。
- 杨凯田文李红
- 关键词：结直肠肿瘤前列腺素E类
- 2010—2019年我国高校骨科学获得国家自然科学基金资助情况分析
- 2020年
- 目的探讨2010—2019年我国高校骨科学获得国家自然科学基金资助总体情况、学科分布特点,以及2019年骨科学的主要研究方向,为骨科科研的进一步发展提供参考依据。方法在国家自然科学基金委员会官方网站和2010—2019年《年度国家自然科学基金资助项目统计》中进行数据的筛选和统计,运用统计分组法、时间数列分析法等对我国高校骨科获得资助情况、骨科学研究方向分布等进行统计学分析。结果数据显示,2010—2019年各院校所获经费呈曲线式上升趋势,2019年国家自然科学基金资助方向主要针对脊柱、关节和骨病的研究。国家在骨科学科领域的总体布局呈现出地域发展不平衡的态势。结论骨科学是医学领域的重要组成部分,建议国家持续加大学科资助,整合资源,培养一流创新人才,提高我国院校骨科的科技影响力,对我国骨科学加速发展提出相关政策建议。
- 陈宇飞尹欣栾冠楠杜俊杰
- 关键词：国家自然科学基金骨科学
- 扩大内界膜剥除范围联合黄斑孔缘笛针按摩治疗初次手术失败的特发性黄斑裂孔疗效分析被引量：3
- 2020年
- 目的观察扩大内界膜剥除范围联合黄斑孔缘笛针按摩治疗初次手术失败的特发性黄斑裂孔(IMH)的临床疗效。方法回顾性临床研究。2013年8月至2019年6月在北京大学人民医院眼科经初次手术失败并接受再次手术治疗的18例IMH患者18只眼纳入研究。其中,男性5例,女性13例;平均年龄(66.2±6.4)岁。所有患眼采用早期糖尿病视网膜病变治疗研究视力表行BCVA检查,并采用OCT测量黄斑裂孔孔径。初次手术时,患眼平均BCVA为(32.6±13.1)个字母,平均孔径为(621.0±161.8)μm;再次手术时,患眼平均BCVA为(34.4±12.3)个字母,平均孔径为(499.0±148.6)μm。初次及再次手术平均间隔(3.4±1.3)周。再次手术术式为扩大内界膜剥除范围联合黄斑孔缘按摩。ILM剥除范围扩大至直径为4 DD至上下血管弓。黄斑孔缘按摩采用软硅胶头笛针利用负压吸引或轻触孔缘向心方向活动。手术后平均随访时间(9.3±5.2)个月。对比观察再次手术前后患眼BCVA变化;同时,根据手术后OCT图像判断黄斑裂孔是否闭合。以手术后首次获得清晰的黄斑裂孔闭合的OCT图像时间作为裂孔闭合时间。手术前后视力比较均采用配对t检验。结果18只眼中,再次手术后裂孔闭合17只眼,裂孔闭合率为94.4%,裂孔平均闭合时间为(2.1±1.0)周;再次手术失败1只眼,接受第3次手术后裂孔闭合。末次随访时,患眼平均BCVA为(51.5±13.0)个字母,较初次手术时平均提高18.9个字母(>3行),差异有统计学意义(t=5.412,P<0.001)。末次随访时患眼BCVA较初次手术前提高大于3行者11只眼(61.1%),提高>1行者15只眼(83.3%),无变化或下降者3只眼(16.7%)。与再次手术前BCVA比较,末次随访时患眼BCVA平均提高(17.1±9.5)个字母,差异有统计学意义(t=7.595,P<0.001)。结论扩大内界膜剥除范围联合黄斑孔缘笛针按摩治疗初次手术失败的ILM患眼,可提高黄斑裂孔闭合率,改善患眼视力。
- 姚昱欧赵明威曲进锋于文贞李梦洋胡洁许晖
- 关键词：玻璃体视网膜手术
- 彩色多普勒超声评估阿托伐他汀钙对椎动脉支架置入后再狭窄的作用被引量：11
- 2010年
- 目的应用彩色多普勒超声(CDFI)评价阿托伐他汀钙在预防椎动脉起始段支架置入后再狭窄的作用。方法纳入59例行单侧椎动脉起始段支架置入术且随访资料完整的患者。根据术后是否服用阿托伐他汀钙(20mg/d),将患者分为服药组(29例)和未服药组(30例),术后均给予两组患者阿司匹林100 mg/d和氯吡格雷75 mg/d。于支架置入术前,术后1、6及12个月行CDFI检查,记录椎动脉起始段及椎间隙段的收缩期峰值流速(PSV_(OS),PSV_(IV)),计算PSV_(OS)/PSV_(IV),以DSA显示支架内狭窄率≥50%者为术后再狭窄,比较分析两组间再狭窄发生率及血流动力学的变化。结果①术后6个月,服药组和未服药组的再狭窄率分别为20.7%(6/29)和36.7%(11/30),差异无统计学意义,P>0.05;术后12个月,未服药组再狭窄率(50.0%)明显高于服药组(20.7%),差异有统计学意义,P<0.05。②术后1个月,两组患者的PSV_(OS)及PSV_(OS)/PSV_(IV)均较术前明显改善。术后6个月,未服药组较服药组患者的PSV_(OS)s[(187±18)、(179±20)cm/s]和PSV_(OS)/PSV_(IV)(3.93±0.59,3.24±0.48)相对升高,但差异无统计学意义。术后12个月时,未服药组较服药组患者的PSV_(OS)[(209±21)cm/s、(159±16)cm/s]和PSV_(OS)/PSV_(IV)(4.34±0.65、2.86±0.36)显著增高,差异有统计学意义,P<0.05。结论 CDFI评估结果显示,阿托伐他汀钙可以降低椎动脉支架置入术后再狭窄率。随着服药时间的延长,可影响病变血管内血流动力学的变化。
- 贾凌云华扬杨洁焦力群缪中荣
- 关键词：椎底动脉供血不足再狭窄阿托伐他汀
- 多烯不饱和脂肪酸在结直肠癌患者和健康人群状况分析被引量：1
- 2014年
- 目的通过检测结直肠癌患者和健康人群血红细胞膜多烯不饱和脂肪酸(PUFA)的水平,分析比较PUFA在2组人群的代谢差异及对结直肠癌的影响。方法随机选择解放军总医院健康体检156例为健康人群组,结直肠癌患者63例为结直肠癌组。检测和分析2组人群血红细胞膜PUFA的水平,并按结直肠癌的不同分期、分化、大小、有无淋巴结转移等因素分类,比较PUFA的代谢状况。结果总ω-6 PUFA在结直肠癌组低于健康人群组[(25.77±3.21)%vs(26.86±1.65)%,P<0.05)],其主要组分花生四烯酸(AA)也低于健康人群组[(13.77±2.49)%vs(14.77±1.52)%,P<0.05]。总ω-3 PUFA在结直肠癌组低于健康人群组[(5.02±1.32)%vs(6.08±1.26)%,P<0.05],其主要组分二十碳五烯酸、二十二碳六烯酸也低于健康人群组[(0.31±0.27)%vs(0.39±0.24)%,P<0.01;(3.53±1.22)%vs(3.85±1.00)%,P<0.05]。肿瘤大小(<5 cm和≥5 cm)相比,AA和总ω-6 PUFA差异有统计学意义[(13.11±2.91)%vs(14.44±1.81)%,P<0.05;(27.02±4.54)%vs(28.76±3.08)%,P<0.05]。结论健康人群和结直肠癌患者主要的PUFA水平存在着差异,结直肠癌患者大部分ω-3 PUFA和ω-6 PUFA低于健康人群。结直肠癌的肿瘤大小可能对PUFA代谢有一定的影响。
- 王思平谢杰李红杨凯
- 关键词：结直肠癌二十碳五烯酸二十二碳六烯酸
- 冠状动脉造影和非体外循环搭桥术间隔时间与急性肾损伤的关系被引量：7
- 2013年
- 目的观察冠状动脉造影(CAG)和非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCABG)的间隔时间对术后急性肾损伤(AKI)发生是否具有影响。方法回顾性分析我院2010年6月至2011年12月行CAG及择期单纯OPCABG的患者,按是否发生AKI分成两组,进行组间比较,并用多元Logistic回归分析校正混杂因素后观察时间间隔对AKI的影响。结果 1513例患者中AKI发生率28.8%,AKI组院内病死率为5.7%,是非AKI(0.9%)的6倍。CAG后24h内行OPCABG的患者AKI发生率最高(48.8%)。多元Logistic回归分析校正男性、高龄、高血压、糖尿病、NYHA心功能Ⅲ及Ⅳ级、估算肾小球滤过率低、冠状动脉搭桥数≥3支、术中或术后使用主动脉内球囊反搏、术后低血压时间>30min、术后呋塞米日最大量≥60mg等因素后显示,CAG后24h内行OPCABG确能增加AKI发生的风险(OR=2.44,95%CI:1.19～4.99)。结论 CAG与OPCABG之间的间隔时间≤24h是术后发生AKI的独立危险因素。
- 张燕叶楠程虹谌贻璞
- 关键词：冠状血管造影术急性肾损伤
