重庆医科大学公共卫生与管理学院流行病学教研室 作品数:57 被引量:422 H指数:10 相关作者: 吴志红 闫菊 宋银吟 金楠 胡晨 更多>> 相关机构: 西安交通大学医学院 西安交通大学医学院公共卫生学系 重庆医科大学附属第一医院临床学院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 国家科技支撑计划 重庆市科技攻关计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 社会学 经济管理 文化科学 更多>>
2010年重庆市0~4岁儿童出生缺陷状况 被引量:5 2012年 目的了解重庆市0~4岁儿童出生缺陷发生水平。方法在重庆市“一小时经济圈”的23个区(县)中,采用多阶段整群随机抽样方法,抽取0~4岁儿童6579名,选择32种常见的出生缺陷类型作为调查疾病;除体表性先天畸形外,其余出生缺陷的诊断必须经县级以上医院确诊。于2010年5—9月对调查对象进行体格检查和病史询问。结果实际调查0~4岁儿童6451名,发现出生缺陷患儿216例,出生缺陷总患病率为33.48‰(95%CI值为29.09‰~37.87‰);共发现25种缺陷类型。患病率最高的前5位出生缺陷类型分别为腹股沟斜疝和脐疝(20.15‰,130例)、先天性心脏病(2.17‰,14例)、多指(趾)并指(趾)(2.02‰,13例)、隐睾(1.86‰,12例)、漏斗胸(1.86‰,12例)。男童出生缺陷患病率为52.99‰(178/3359),高于女童的12.29‰(38/3092)(x2=82.42,P〈0.05);0、1、2、3、4岁组出生缺陷患病率分别为39.30‰(36/916)、38.79‰(41/1057)、36.46‰(56/1536)、28.38‰(47/1656)、27.99‰(36/1286)(x2=4.83,P=0.31);农村出生缺陷患病率为40.17‰(136/3386),高于城镇的26.18‰(80/3065)(x2=9.83,P〈0.05)。结论重庆市0~4岁儿童出生缺陷患病率处于中等水平,男童、出生地为农村者出生缺陷患病率较高。 黄巧 钟朝晖 李杰 李红 杨柳 牟李红 杨继高中国人群LEPR基因多态性与2型糖尿病相关性的Meta分析 被引量:12 2015年 目的评价中国人群瘦素受体(L E P R)基因多态性与2型糖尿病的相关性。方法在中文数据库(中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库)中以"瘦素受体基因"、"2型糖尿病"为检索词,英文数据库(Pub Med、Web of Know ledge、EBSCO)中以"leptin receptor gene"、"LEPR"、"OBR"、"OB-R"、"ty pe 2diabetes"和"T2DM"为检索词,检索研究中国人群LEPR基因多态性与2型糖尿病相关性的文献,日期截至2014年9月20日。采用Rev Man 5.0和Stata 11.0软件进行Meta分析,并采用纽卡斯尔-渥太华量表从研究对象选择、可比性和结果评价三方面进行文献质量评价。结果共纳入17篇病例对照研究,包含病例12 533例,对照3348例。Meta分析显示,LEPR基因rs1137100位点多态性与2型糖尿病相关(隐性遗传模型:OR=0.67,95%CI 0.52~0.88,P=0.00;等位基因遗传模型:OR=1.46,95%CI 1.15~1.85,P=0.00)。LEPR基因rs1137101位点多态性与2型糖尿病相关(加性遗传模型:OR=1.54,95%CI 1.20~1.98,P=0.00;等位基因遗传模型:OR=1.15,95%CI 1.01~1.30,P=0.00)。LEPR基因rs1805096位点多态性与2型糖尿病相关(显性遗传模型:OR=1.32,95%CI 1.07~1.62,P=0.00;隐性遗传模型:OR=1.30,95%CI1.09~1.54,P=0.00;等位基因遗传模型:OR=0.67,95%CI 0.59~0.75,P=0.00)。结论在中国人群中,LEPR基因的rs1137100和rs1805096位点在等位基因遗传模型与隐性遗传模型下与2型糖尿病均相关;在加性遗传模型下,rs1137101位点与2型糖尿病相关,在显性遗传模型下,rs1805096位点多态性与2型糖尿病相关。等位基因A携带者为2型糖尿病的高危人群。 何苗 傅倩晰 李会 金娅娜 唐晓君关键词:瘦素 META分析 燃煤型氟中毒儿童及成人血锌含量分析 被引量:1 2013年 目的了解燃煤污染型地方性氟中毒(以下简称燃煤型氟中毒)人群血锌(Zn)含量的变化情况。方法采取分层整群随机抽样方法,抽取重庆市巫山、奉节2个燃煤型氟中毒病区县作为调查点,在两县各抽取50例氟斑牙患者及100名健康对照者以及在巫山县抽取30例氟骨症患者及60名健康对照者组成样本。对390名研究对象抽取空腹静脉血并测定血Zn含量,收集尿液并检测尿氟含量。t检验对比分析病例与对照者血Zn、尿氟含量的差异以及两县人群之间血Zn、尿氟含量的差异。结果两县儿童及巫山成人尿氟平均含量均为病例组高于对照组(P<0.05)。巫山儿童和成人血Zn含量以及奉节儿童血Zn含量均为病例组低于对照组(P<0.05)。巫山儿童病例组和对照组血Zn含量分别低于奉节儿童病例组和对照组血Zn含量(P<0.05)。结论燃煤型氟中毒引起人体血Zn含量下降;该病防治效果较差的巫山人群血Zn含量普遍较低。 闫菊 王应雄 王力 雍开文 张茂忠 罗兴建 晏维 钟朝晖关键词:燃煤污染型地方性氟中毒 儿童 成年人 血锌 尿氟 公共卫生硕士的现场流行病学课程教学实践与思考 被引量:5 2015年 现场流行病学作为公共卫生学科领域中重要的前沿学科之一,集理论与实践于一体,内容涉及广泛、综合性强。在公共卫生硕士专业开设现场流行病学课程,对提高专业硕士的实际工作能力和业务水平具有重要作用。通过近年来教学工作积累的经验,阐述流行病学理论和现场实践相结合的教学内容,重视案例教学、现场模拟公共卫生突发事件处理等多元化的教学方式,归纳总结出一套能够适应新形势下公共卫生工作的教学改革创新经验,为该专业现场流行病学课程建设提供参考。 周莉 唐晓君关键词:现场流行病学 教学方法 课程建设 公共卫生硕士 重庆市渝东南和渝东北地区0~5岁儿童出生缺陷现况研究 2012年 目的了解重庆市渝东南和渝东北地区0~5岁儿童出生缺陷总体发生水平,描述其主要出生缺陷病种及发生情况,为开展有针对性的出生缺陷干预提供科学依据。方法采用按比例多阶段整群随机抽样方法选择对象,统一制定严格的诊断标准和复核标准,由经过严格培训的调查员现场对调查对象进行病史询问和体格检查。结果渝东南和渝东北地区的出生缺陷发生率分别为39.84‰(41/1 029)和49.48‰(114/2 190),差异无统计学意义(χ2=1.49,P=0.22);两地区前3位出生缺陷类型分别为疝、多指(趾)并指(趾)、隐睾以及疝、隐睾、先天性心脏病。渝东南地区男童、女童出生缺陷发生率分别为59.65‰和15.25‰,渝东北地区分别为71.37‰和21.67‰,两地区男童的出生缺陷发生率均显著高于女童(P<0.05)。渝东南地区各年龄组缺陷发生率比较差异无统计学意义(χ2=1.22,P=0.87);渝东北地区1岁年龄组缺陷发生率最高,4~5岁组次之,两组相比差异有统计学意义(χ2=9.91,P<0.05)。渝东北地区农村儿童出生缺陷的发生率(56.72‰)高于城镇(32.02‰)(χ2=7.80,P<0.05),并且高于渝东南地区农村儿童出生缺陷发生率(37.36‰)(χ2=4.50,P<0.05)。结论基于人群的出生缺陷调查结果全面揭示了重庆市渝东南和渝东北地区0~5岁儿童出生缺陷的实际发生水平及其三间分布特征,应针对其中发生率高且危害严重的疾病寻找主要危险因素,进行相应预防和控制。 黄巧 钟朝晖 李杰 李红 杨柳 牟李红 杨继高血管紧张素转换酶基因多态性与肥厚性心肌病相关性的Meta分析 被引量:4 2013年 目的系统评价血管紧张素转换酶(AcE)基因捅入/缺失(I/D)多态性与肥厚性心肌病(HCM)的相关性。方法检索PubMed、Embase、OVID、Web of Science、Cochrane library、CNKI、万方、VIP数据库,搜集ACEI/D多态性qHCM关系的研究义献,对符合纳入标准的文献采用Stata 11.0软件进行Meta分析:结果共纳入15篇文献,累计病例1114例,对照1648例。Meta分析结果显示:ACEI/D多态性与HCM易感性的相关性在4个比较模型中的差异均有统计学意义[DvsⅠ:OR=1.49,95%CI 1.20-1.84;DDvs(ID+Ⅱ):OR=1.56,95%CI 1.17~2.08;(DD+ID)vsⅡ:OR=1.76.95%CI 1.30~2.38;DDvsⅡ:OR=2.20,95%CI 1.44-3.37]。亚组分析提示,ACEI/D多态性与HCM的相关性在亚洲人群中的差异有统计学意义,而在欧洲人群中的差异无统计学意义(P〉0.05)。结论在全人群中ACEI/D多态性与HCM的易感性相关,D等位基因和DD基因型可能是其发病的危险因素.在欧洲人群中I/D多杰件与HCM的发病病无关。 陈玲 王瑜 李革关键词:肽基二肽酶A 基因多态性 心肌病 肥厚性 META分析 脑卒中后认知障碍血液学生物标志物的研究进展 被引量:10 2021年 脑卒中后认知障碍(PSCI)是脑卒中后的常见并发症,严重影响着患者的功能恢复。PSCI的临床诊断目前主要依靠影像学检查和神经心理学量表,但这些诊断方法具有一定局限性。血液学生物标志物获取相对方便且检测较为简单,更适合临床应用。随着分子生物学的不断发展,越来越多的研究表明各种神经损伤、炎症、氧化应激等标志物均在PSCI的发生发展过程中发挥重要作用。笔者现围绕PSCI血液学生物标志物的研究现状及其作用机制进行综述,并展望这些标志物在PSCI的预测和早期诊断中的应用前景。 左洪州 褚堃 唐玲 赵思斯 卜晓青关键词:脑卒中 生物标志物 血液 重庆市0~5岁儿童出生缺陷空间地理分布及其与土壤化学元素关系的研究 被引量:6 2013年 目的探讨出生缺陷发生率与土壤化学元素含量的相关性,为筛选致病因子及其防治提供科学依据。方法用Maplnfo7.0软件绘制33个研究区出生缺陷发生率和11种土壤化学元素含量水平的空间分布地图,将两变量地图叠加进行空间相关性分析;采用SAS8.0软件做两者的单因子、多因子及主成分分析,并综合评价两者的关联程度。结果出生缺陷发生率空间分布图与土壤化学元素铜(Cu)、铬(cr)、碘(I)、硒(se)、锌(Zn)含量异常的分布图呈一定程度的负相关,与铅(Pb)含量水平呈一定程度正相关;主成分回归方程提示:Cu(0.002)、砷(As)(-0.07)、镉(Cd)(0.05)、Cr(-0.001)、Zn(0.001)、I(-0.03)、Pb(0.08)、氟(F)(-0.002)元素含量的高低可能是影响出生缺陷患病率的重要因素。结论出生缺陷发生率与土壤中Cu、Cr、I、Se、Zn、Pb的含量水平在空间地理分布上具有相关性,其中元素Cr、I、Pb可能是出生缺陷发生的原因之一。 董燕 钟朝晖 李红 李杰 王应雄 彭斌 张茂忠 黄巧 闫菊 徐飞龙关键词:地理信息系统 医学生包皮环切术接受意愿影响因素分析 被引量:3 2012年 目的了解重庆医科大学男性医学生对包皮环切术的认知状况及影响因素,为进一步提高艾滋病重点人群包皮环切术接受意愿宣传提供科学依据。方法采用自制问卷对整群随机抽样法抽取的580名1~4年级大学生进行横断面调查。结果男生对包皮过长或包茎的危害、手术常见原因有一定了解,但完全知晓率分别为39.65%(224/565)、7.69%(35/455);认为手术可以预防艾滋病及其他性传播疾病的占38.9%(177/455);不选择手术的原因:76.31%(190/249)觉得不影响健康、没必要,38.96%(97/249)担心手术风险,26.51%(66/249)不知道手术的医学益处,22.89%(57/249)担心影响性功能,15.66%(39/249)担心费用过高;当男生了解手术并发症发生率很低,而且可预防艾滋病及其他性传播疾病,保护生殖健康后,33.06%(81/245)愿意手术,40.82%(100/245)不确定。结论相关知识的掌握情况、手术的安全性和费用影响医学生对包皮环切术的接受意愿。 王蕾 牟李红 李革 梁浩 宋银吟关键词:医学生 包皮环切术 接受意愿 影响因素 川渝农村项目县5岁以下儿童生长及保健状况调查分析 被引量:1 2012年 目的了解川渝农村项目县5岁以下儿童生长及保健现状,为制定科学、有效的儿童保健政策及干预措施提供参考依据。方法采用不等概率抽样选取川渝地区6个项目县的54个自然村中5岁以下儿童及其看护人为研究对象,对儿童看护人进行问卷调查并测量家中5岁以下儿童身高(长)和体质量、检测6~35个月龄儿童血红蛋白。对5岁以下儿童生长情况影响因素进行多因素logistic回归分析。结果 5岁以下儿童看护人1 089人,文化程度小学或初中者占82.1%(894/1 089),2009年家庭人均纯收入中位数为2 500元。家中最小孩子住院分娩率为86.6%(933/1 077),初乳喂养率为96.4%(1 050/1 089),平均断奶月龄(11.6±5.6)个月,过去2周儿童腹泻患病率为19.6%(213/1 089),咳嗽过的儿童有264人(24.2%)。5岁以下儿童1 197人,生长迟缓率、低体质量率和消瘦率分别为17.4%(200/1 152)、4.7%(55/1 173)和2.2%(25/1 148),6~35个月龄儿童低血红蛋白(<110g/L)检出率为38.4%(272/709),其中男童低体质量率高于女童[5.9%(38/645)vs 3.2%(17/528);χ2=4.638,P=0.031]、男童消瘦率高于女童[3.0%(19/634)vs 1.2%(6/514);χ2=4.460,P=0.035],差异均有统计学意义。多因素logistic回归分析结果显示:儿童性别为男、母亲在家分娩和低出生体质量可能是儿童生长水平低下的影响因素。结论川渝农村地区5岁以下儿童看护人的儿童保健认知水平普遍较低,儿童生长发育存在不同程度的滞后和营养不良,应加强儿童保健知识宣传和健康教育工作,提高保健机构服务能力。 刘文艳 许红 唐晓君 王宏关键词:婴儿 儿童保健服务