徐梁
- 作品数:72 被引量:291H指数:10
- 供职机构:上海市儿童医院更多>>
- 发文基金:上海市卫生局科技发展基金上海市科委科技攻关项目更多>>
- 相关领域:医药卫生理学建筑科学更多>>
- 2010-2014年上海市交通大学附属儿童医院PICU死亡病例分析
- 陆叶崔云王斐陈容欣徐梁戎群芳
- 儿童重症监护病房急性肾损伤的临床研究被引量:2
- 2012年
- 近年来肾脏和急救医学界趋向于用急性。肾损伤(acutekidneyinjury,AKI)来取代传统的急性肾功能衰竭(acuterenalfailure,ARF)概念。
- 张育才徐梁
- 关键词:急性肾损伤重症监护病房急性肾功能衰竭儿童医学界
- 高容量血液滤过与标准剂量静-静脉血液滤过治疗小儿严重脓毒症对比观察被引量:19
- 2015年
- 目的 探讨高容量血液滤过(HVHF)与标准剂量连续性静-静脉血液滤过(CVVH)治疗严重脓毒症患儿的疗效差异,以及HVHF在儿科应用的安全性.方法 单中心前瞻性研究.对象为2009年5月至2014年4月收入上海交通大学附属儿童医院重症医学科(PICU)的严重脓毒症患儿,接受连续性血液净化的模式为HVHF(治疗剂量50~70 ml· kg^-1·h^-1)48 h或标准剂量CVVH(治疗剂量35 ml·kg^-1 ·h^-1)48 h.比较两组治疗结果和治疗相关指标变化,包括肝肾功能、血管活性药物使用、不良事件发生率、28 d病死率和住ICU时间等.结果 共72例患儿,诊断严重脓毒症72 h内接受连续性血液净化治疗,男42例(58.3%),女30例(41.7%),年龄中位数为56个月(3~168个月).HVHF(治疗剂量为50~70 ml·kg^-1·h^-1)34例,标准剂量CVVH 38例.两组患儿PRISMⅢ评分和儿童危重评分(PICS)差异无统计学意义(P>0.05).合计死亡24例,总病死率为33.3%.HVHF组28 d病死率(29.4%)低于标准剂量CVVH组(36.8%),但差异无统计学意义(x2=0.45,P=0.50).HVHF组肝素需求总量低于CVVH组(P<0.05),并发高钠血症、酸碱失平衡和血糖值异常高于CVVH组,需输血次数及穿刺部位渗血发生率低于CVVH组(P<0.05或P<0.01).结论 与标准剂量CVVH相比,HVHF治疗儿童严重脓毒症是安全的并有可能降低病死率.但仍然进一步扩大样本并进行多中心研究,比较与标准剂量CVVH相比对严重脓毒症患儿28 d病死率的影响.
- 崔云张育才戎群芳徐梁朱艳任玉倩
- 关键词:脓毒症血液过滤
- 小剂量促肾上腺皮质激素刺激实验在危重病患儿肾上腺功能评估中的作用
- 目的:探讨小剂量(1μg/1.73 m2)促肾上腺皮质激素(ACTH)刺激实验在儿童危重症相关性肾上腺皮质障碍(CIRCI)评估中的意义。方法:对收入儿童重症监护病房(PICU)患儿24h内测定血液基础皮质醇(T0)后,...
- 周益平张育才戎群芳徐梁朱艳
- 关键词:危重病肾上腺皮质儿童患者
- 普萘洛尔联合糖皮质激素治疗Kasabach-Merritt综合征
- 陈容欣戎群芳张育才徐梁
- 儿童重症Epstein-Barr病毒感染肺损害的临床特征
- 目的 探讨儿童重症Epstein-Barr病毒(EBV)感染肺损害的临床特征及预后,分析其发生肺损害与肺纤维化的危险因素.方法 对象为2011年1月~2014年12月上海市儿童医院重症医学科(PICU)收治重症EBV感染...
- 崔云张育才陈容欣朱艳徐梁
- 关键词:肺损害肺纤维化EB病毒儿童
- 血浆置换联合连续性血液净化救治儿童溶血尿毒综合症
- 缪惠洁张育才崔云朱艳陈容欣徐梁
- 次枸橼酸铋盐致小儿急性肾功能衰竭一例被引量:4
- 2003年
- 张育才汤定华徐梁
- 关键词:药物副作用小儿急性肾功能衰竭
- 儿童意外伤害病因及预后分析
- 目的 探讨儿童意外伤害患儿的流行病学特征及预后情况.方法 对上海交通大学附属儿童医院儿童重症监护室(pediatric intensive care unit,PICU) 2011年10月至2014年9月收治的意外伤害患...
- 任玉倩崔云张育才徐梁戎群芳滕国良
- 关键词:预后儿童重症监护室儿童
- 儿童危重症患者血液P-选择素与E-选择素的变化被引量:5
- 2014年
- 目的:探讨危重症疾病患儿血液P-选择素和E-选择素的变化,及其与病情严重程度和预后的关系。方法前瞻性研究,对象为2012年9月至2013年3月上海交通大学附属儿童医院PICU收治的42例危重患儿(危重症组),入院24 h内留取首份血液标本;选择同期42例儿童体检残血样本作为对照组。采用儿童危重评分(PCIS评分)和PRISMⅢ评分评估病情的危重程度;双抗体夹心酶联免疫(ABC-ELISA)法测定血清中P-选择素和E-选择素浓度。结果对照组儿童血清P/E-选择素质量浓度分别为(37.23±8.99)ng/mL和(36.24±17.82)ng/mL;危重症组儿童血清P/E-选择素质量浓度分别为(107.24±35.53)ng/mL和(114.93±40.17)ng/mL,与对照组P/E-选择素质量浓度的差异均具有统计学意义(P=0.000)。重症患儿急性期与恢复期P-选择素和E选择素差异具有统计学意义(P=0.000);P-选择素浓度和E-选择素与PCIS评分呈负相关(分别为r=-0.673,P=0.000;r=-0.548,P=0.000);PRISMⅢ≥10组血清P-选择素和E-选择素明显高于PRISMⅢ<10组(P=0.003,P=0.014)。危重症患儿中,死亡组患儿P-选择素和E-选择素水平明显高于存活组患儿(分别为P=0.003;P=0.000);严重脓毒症患儿血清P-选择素和E-选择素高于非感染性疾病组(分别为P=0.04;P=0.025)。结论危重病患儿血液中P-选择素和E-选择素的变化与病情严重度及预后密切相关,血液P-选择素和E-选择素的变化对评估严重程度及判断预后提供依据。
- 缪惠洁张育才崔云王斐徐梁戎群芳卢秀兰
- 关键词:P-选择素E-选择素危重症儿童