金卫
- 作品数：30 被引量：146H指数：7
- 供职机构：上海市第一人民医院更多>>
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- 原发性腹腔间隔室综合征31例临床分析
- 目的 分析原发性腹腔间隔室综合征(abdominal compartment syndrome,ACS)患者的临床特点及治疗方法.方法 对31例ACS患者的临床资料进行回顾性分析,包括年龄,性别、病因、ApacheⅡ评分...
- 陆健钱永兵田锐谢云夏丰金卫李岩王瑞兰
- 重组人促血小板生成素改善脓毒症患者心肌损伤的临床研究被引量：4
- 2020年
- 目的探讨脓毒症患者使用重组人促血小板生成素治疗后心肌损伤标志物、心功能、炎症因子水平等变化规律,以判断其对临床预后的作用。方法选择上海市第一人民医院急诊危重症医学科病房2016年1月至2019年4月收治的符合Sepsis3.0诊断标准的脓毒症患者186例,根据是否使用重组人促血小板生成素(rhTPO)将其分为对照组和rhTPO组。收集基本信息资料、临床数据资料、炎症因子和免疫功能指标预后生存状态等,主要监测指标为患者心肌损伤标志物TnI和心功能BNP,次要监测指标为炎症因子IL-6和TNF-α。结果使用rhTPO患者第七天心肌损伤指标血清心肌坏死标记物:心肌肌钙蛋白I(TnI)较未使用rhTPO患者下降幅度大(0.6471±0.4145 vs.0.2517±0.1347μg/L,P=0.006);使用rhTPO患者第七天心功能指标脑钠肽BNP较未使用rhTPO患者下降幅度大(529.4±251.1 vs.306.1±53.52 pg/ml,P<0.0001)。rhTPO可以降低反映内皮损伤的炎症因子IL-6、TNF-α。使用rhTPO患者第七天炎症指标IL-6较未使用rhTPO患者下降幅度明显增大(843.3±514.0 vs.357.1±84.71 pg/ml,P<0.0001)。使用rhTPO患者第七天炎症指标TNF-α较未使用rhTPO患者下降幅度明显增大(9.771±9.051 vs.5.850±1.621 pg/ml,P<0.0001)。结论rhTPO可以改善脓毒症心肌损伤、心功能,改善脓毒症炎症指标。
- 谢云周志刚田锐金卫谢晖杜江侯一珺滕晓蕾王瑞兰
- 关键词：脓毒症心肌损伤心功能
- 肠源性内毒素对急性坏死性胰腺炎大鼠肠道屏障功能的影响
- 2010年
- 随着对重症急性胰腺炎（SAP）研究的深入，肠道屏障功能障碍在胰腺炎加重机制中的作用越来越受到重视。肠屏障功能障碍可引起肠道内毒素易位，导致肠源性感染的发生，而肠源性内毒素本身，是否会对肠道屏障功能产生影响，尚需进一步探讨。本文通过动物实验，观察肠源性内毒素对肠道屏障功能的影响。
- 田锐王瑞兰金卫胡家昌俞康龙
- 关键词：肠道屏障功能障碍急性坏死性胰腺炎肠源性内毒素肠屏障功能障碍肠源性感染
- 降钙素原和白介素-6在老年复杂性腹腔感染患者预后评估中的意义被引量：15
- 2017年
- 目的探讨降钙素原(PCT)联合白介素-6(IL-6)对老年复杂性腹腔感染患者预后的评估意义。方法回顾性分析2013年1月—2016年9月上海交通大学附属第一人民医院ICU病房腹腔感染患者的临床资料,年龄≥60岁,按其预后分为存活组和危亡组2组。观察性别、年龄、主要诊断、住院天数;入院24h内APACHEⅡ评分和SOFA评分;入院24h内PCT、IL-6、C反应蛋白(CRP)、内毒素、白细胞计数、中性粒细胞比例;腹腔病原菌培养结果。结果共计纳入67例老年腹腔感染患者,平均住院天数11(8,18)d,死亡率43.30%。入院24 h内的PCT、IL-6均与APACHⅡ评分和SOFA评分呈正相关。死亡组APAPCHⅡ评分和SOFA评分高于存活组(P<0.05)。死亡组住院天数少于存活组(P<0.05)。死亡组PCT和IL-6高于存活组(P<0.05)。死亡组白细胞计数和中性粒细胞比例低于存活组(P<0.05)。死亡组内毒素和CRP与存活组比较差异无统计学意义(P>0.05)。死亡组患者致病菌主要以革兰氏染色阴性菌(37%)和真菌(30%)为主。PCT和IL-6的ROC曲线下面积分别为:(0.817±0.082)、(0.817±0.081),截断值分别为84.985ng/m1、IL-6 4 675 pg/mL。结论 PCT和IL-6对老年复杂性腹腔感染患者病情严重程度评估及其预后的判断可能有一定的指导作用,可帮助临床医师早期识别高危人群,
- 金卫张晓燕杜江王瑞兰
- 关键词：降钙素原白介素-6腹腔感染老年患者
- 碳青霉烯抗生素的药品不良反应及其预防措施研究进展被引量：23
- 2016年
- 碳青霉烯类抗生素对β-内酰胺酶耐受,对G^+菌、G^-菌、需氧菌和厌氧菌具有抗菌活性,在临床广泛使用。近年来,随着碳青霉烯类抗生素使用日渐增多,细菌耐药率不断攀升,其药品不良反应(ADRs)受到更多关注。本文对碳青霉烯类抗生素导致ADRs的原因、类型及其防治措施做一综述,以期为临床安全合理用药提供参考。
- 金卫武鑫王瑞兰
- 关键词：碳青霉烯类药品不良反应药物副反应报告系统
- Severe Respiratory Distress Induced by Extratruncular Arteriovenous Malformations:a case
- Objectives To describe a case of extratruncular arteriovenous malformations in deep tissue causing pulmonary e...
- 杜江金卫谢晖周志刚田锐王瑞兰
- 危重病科念珠菌血症23例临床分析被引量：2
- 2016年
- 目的探讨ICU危重症患者念珠菌血症的临床特点及其防治策略。方法回顾性分析我院ICU念珠菌血症患者的临床资料。结果 23例院内获得性感染患者中血培养共获得念珠菌菌株23株,其中白色假丝酵母菌12株(52.2%),非白色假丝酵母菌11株(47.8%)。使用广谱抗生素18例,中心静脉置管16例,高龄15例,腹部手术10例,ICU住院>7天19例,气管插管13例,急性生理慢性健康评分(APACHEⅡ)≥20分14例。血清降钙素原(PCT)含量为(0.58±0.25)μg/L,(1,3)-β-D-葡聚糖(G实验)为(210.1±147.9)ng/L。15例患者给予卡泊芬净。总病死率47.8%。结论念珠菌血症仍以白色念珠菌感染为主,多发生于具有多种易感因素者。对高危患者应重视PCT和G实验检测及病原学检查,及时合理选用抗真菌药物。
- 金卫张晓燕杜江王瑞兰
- 关键词：真菌血症念珠菌病葡聚糖
- 不同剂量右美托咪定对危重症患者心率和血压的影响
- 目的比较不同剂量右美托咪定对危重病患者的影响以及镇静效果。方法选择2013.05--2013.11入ICU病房需要镇静的患者作为研究对象,排除BP>200mmhg、HR<60次/分以及休克未纠正的患者。将患者随机分为3组...
- 李岩张晓燕陆健钱永兵金卫王瑞兰
- 关键词：危重症患者
- 腹腔室隔综合征的诊治进展被引量：3
- 2009年
- 腹腔室隔综合征（abdominal conapartment syndrome，ACS）是指腹腔内压力（intra-abdominal pressure，IAP）大于等于20mmHg伴有多器官功能衰竭表现的一种临床综合征。心、肺、肾、神经系统、胃肠道、腹壁等器官均受到腹腔内高压的影响。肠道是对IAH最为敏感的器官。即使有及时的诊断和外科治疗．ACS的死亡率仍高达43％～73％。现对ACS的诊断及治疗作一综述。
- 金卫王瑞兰
- 关键词：腹腔室隔综合征
- ICU收治重症肺炎的预后风险因素分析被引量：7
- 2018年
- 目的探讨ICU收治重症肺炎的预后影响因素,为重症肺炎治疗及预后判断提供依据。方法收集2010年1月1日至2017年12月31日上海市第一人民医院ICU收治的135例重症肺炎患者的临床资料及随访资料,采用Logistic回归分析临床预后的危险因素。结果收治重症肺炎患者的总体院内病死率、28 d病死率及90 d病死率分别为22.2%、37%及40.7%。年龄>55、序贯器官衰竭估计(SOFA)评分>5、急性生理学及慢性健康状况Ⅱ(APACHⅡ)评分>12、合并多器官功能障碍综合征(MODS)、GCS评分<8、PLT<85×109/L、BUN>7.1 mmol/L、ALB<30 g/L、GLU≥10 mmol/L、CRP≥100mg/L与重症肺炎患者的28 d死亡及90 d死亡相关,Logistic回归分析提示年龄>55岁是影响28 d死亡及90 d死亡的独立危险因素,而合并MODS提示较高的90 d病死率。结论年龄、SOFA评分、APACHII评分、合并MODS、GCS评分(意识障碍)、营养状态(ALB)、血小板减少、尿素氮升高、血糖升高、CRP升高与重症肺炎的预后相关,并可作为患者预后判断、指导治疗的指标。
- 滕晓蕾谢云谢晖田锐金卫王瑞兰
- 关键词：重症肺炎重症监护序贯器官衰竭估计评分预后因素
