何升华 作品数:110 被引量:658 H指数:14 供职机构: 深圳市中医院 更多>> 发文基金: 广东省中医药管理局基金 国家自然科学基金 深圳市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 文化科学 更多>>
从血瘀对骨代谢的影响探讨血瘀在女性原发性骨质疏松症发病中的作用机制 被引量:51 2017年 目的分析女性原发性骨质疏松症(primary osteoporosis,POP)肾虚血瘀证患者血细胞参数、血瘀评分和骨代谢标志物的相关性,从血瘀对骨代谢影响的角度探讨血瘀在POP发病中的作用机制。方法符合纳入标准的POP患者共99例,按年龄段每10岁1组,分为3组(A组:55~64岁;B组:65~74岁;C组:75~84岁),统计所有患者年龄、身高、体重和骨密度。检测所有患者血细胞参数:平均红细胞体积(mean corpuscular volume,MCV)、红细胞体积分布宽度(red blood cell distribution width-coefficient of vaviation,RDW-CV)、平均血小板体积(mean platelet volume,MPV)、血小板体积分布宽度(platelet distribution width,PDW);骨代谢标志物:Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(PINP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTx)并对患者进行血瘀量化评分,各项指标以直线相关分析方法进行统计分析。结果 (1)MCV水平随年龄增高呈上升趋势,且A组与C组相比较,差异有统计学意义(P<0.01);B组与C组相比较,差异有统计学意义(P<0.05);血瘀量化评分随年龄增高呈升高趋势,A组和C组相比较,差异有统计学意义(P<0.01);骨密度随年龄增高呈降低趋势,A组和C组相比较,差异有统计学意义(P<0.01);B组和C组相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)血瘀量化评分与MCV、RDW-CV呈低度正相关(r=0.233、0.257,P<0.05);骨密度与MCV、血瘀量化评分呈低度负相关(r=-0.248,P<0.05;r=-0.344,P<0.01);β-CTx、PINP与PDW均呈低度负相关(r=-0.199、-0.221;P<0.05),β-CTx与RDW-CV、MPV存在极低度负相关(r=-0.155、-0.154),PINP与MPV呈极低度负相关(r=-0.184)。结论女性POP患者随年龄增加,血细胞参数及血瘀量化评分呈逐渐加重倾向,骨密度呈逐渐降低倾向,血细胞参数水平与骨密度和骨代谢标志物呈负相关。其机制可能是由于患者体内血瘀以及血细胞参数的异常改变引起骨内微循环障碍从而引起骨细胞代谢功能异常,导致旧骨吸收与新骨合成速� 何升华 任之强 王建 王业广 孙志涛 冯华龙 黄飞强关键词:原发性骨质疏松症 血瘀 微循环 血细胞参数 骨代谢标志物 对亚健康人群的治未病干预影响 目的:了解治未病服务对亚健康人群的影响,已确定治未病服务对疾病防治的有效性。方法:选择2014年2月至2015年2月,滑县骨科医院治未病门诊年龄25~50岁的健康人群、亚健康人群及病初愈康复者80例。列为治未病干预人群,... 何升华 赖居易 孙志涛 王业广 王建关键词:治未病 干预服务 亚健康人群 活血止痛方联合腰椎巴布膏治疗腰椎间盘突出症急性期(气滞血瘀证)疗效观察 被引量:4 2024年 目的观察活血止痛方联合活血通络腰椎巴布膏治疗腰椎间盘突出症急性期(气滞血瘀证)临床疗效。方法选取80例腰椎间盘突出症急性期(气滞血瘀证)患者,用随机数字表法将患者分为两组各40例。在常规治疗的基础上,对照组予活血通络腰椎巴布膏,观察组予活血止痛方联合活血通络腰椎巴布膏,均连续治疗10d。比较治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍(ODI)指数、下腰痛日本骨科协会量表(JOA)评分、中医证候积分、临床疗效及不良反应情况。结果治疗后,两组VAS、ODI、中医证候积分(腰部疼痛;下肢麻痛;腰肌僵硬,活动受限;痛有定处,痛处拒按)均较治疗前下降(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05);两组JOA评分较治疗前上升(P<0.05),观察组高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为95.00%,高于对照组的82.50%(P<0.05)。两组治疗期间均无不良反应。结论活血止痛方联合活血通络腰椎巴布膏能够有效减轻腰椎间盘突出症急性期(气滞血瘀证)患者的临床症状,改善腰椎功能障碍,提升患者生活质量。 邓鹏伟 谭黄圣 何升华关键词:腰椎间盘突出症 急性期 颈椎痛风性椎间盘炎1例报告 被引量:4 2019年 痛风是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病,多数累及全身肢体末端关节,也可侵犯脊柱,引起椎间盘炎[1]。脊柱痛风多发生在腰椎,其次是颈椎和胸椎[2]。发生在颈椎部位的痛风极为少见,诊断困难,痛风石沉积关节突关节及软骨终板后易引起骨质破坏,容易误诊,临床上应注意与感染及肿瘤相鉴别[3]。2018年5月,本院收治颈椎椎间盘痛风石沉积患者1例,后经病理证实为颈椎痛风性椎间盘炎,现将诊疗过程报告如下。 任之强 何升华 孙志涛关键词:颈椎 椎间盘炎 动筋针法联合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症的临床观察 被引量:11 2022年 【目的】观察动筋针法联合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。【方法】将60例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组和对照组,每组各30例。对照组给予常规腰椎牵引治疗,观察组在对照组治疗的基础上,给予动筋针刺疗法治疗。治疗5次为1个疗程,2组患者均治疗2个疗程。治疗10次后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前及治疗后1、3、7、14 d疼痛视觉模拟量表(VAS)评分的变化情况。比较2组患者治疗前及治疗后1、3、7、14 d日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分的变化情况。【结果】(1)治疗后,2组患者的VAS评分均明显改善(P<0.05),且观察组在改善VAS评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的JOA评分明显改善(P<0.05),且观察组在改善JOA评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)观察组总有效率为96.7%(29/30),对照组为73.3%(22/30)。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗后随访1个月,观察组患者的复发率为13.33%(4/30),明显低于对照组30.00%(9/30),差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】动筋针法联合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症,能够明显改善患者的疼痛症状,改善患者活动障碍的情况,临床疗效显著。 黄丹 赖居易 何升华关键词:腰椎间盘突出症 腰椎牵引 经筋理论 不同方法提取SD大鼠膝关节软骨组织的总RNA 被引量:2 2014年 背景:目前文献报道的软骨RNA提取有多钟方法,国内文献报道多为经典Trizol法,在实验中发现该方法提取的RNA并不能满足后续实验的需要。目的:探索不同方法提取SD大鼠软骨组织总RNA的区别。方法:选取3月龄SD大鼠9只,分别采用Rneasy Lipid Tissue Kit、RNAout试剂盒和经典Trizol法对软骨组织进行总RNA提取,并通过RNA琼脂糖凝胶电泳检测RNA的完整性,以探寻软骨总RNA最佳提取方案。结果与结论:Trizol法提取的RNA A260/A280值为1.58,说明纯度不高;RNAout法提取的RNA,由于软骨含有大量的蛋白多糖和胶原,也不能满足后续实验的需要;RNeasyMini Kit法和肝(Trizol)法提取RNA的A260/A280值分别为2.00和1.98,说明提取的总RNA或核酸的纯度高。RNA的完整性电泳结果显示,RNeasyMini Kit法、RNAout法和肝(Trizol)法可见28 s、18 s及5 s条带,而Trizol法未见任何条带,RNAout法28 s和18 s条带不清楚。结果提示Rneasy Lipid Tissue Kit法获得的总RNA纯度高、完整性和稳定性好,并能成功反转录合成双链c DNA,而RNAout试剂盒和经典Trizol法获得的总RNA不能满足后续实验需要。 孙志涛 牛维 何升华 林定坤关键词:软骨 RNA提取 国家自然科学基金 机器人辅助下经皮椎体成形术联合固肾骨松方治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效观察 被引量:2 2023年 【目的】观察机器人辅助下经皮椎体成形术(PVP)联合固肾骨松方治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的临床疗效。【方法】采用回顾性分析方法,根据是否使用中药固肾骨松方治疗,将患者分为观察组和对照组,每组各49例。2组患者均接受机器人辅助下PVP,对照组术后给予常规抗骨质疏松治疗(包括口服阿法骨化醇软胶囊、碳酸钙D3片),观察组在对照组的基础上加服经验方固肾骨松方治疗,疗程为3个月。观察2组患者手术前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分和血清Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、总I型前胶原氨基端前肽(T-PINP)含量以及腰椎骨密度T值的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)术后1 d、1个月、3个月,2组患者的VAS、ODI评分均较术前明显降低(P<0.05);组间比较,观察组术后1个月和3个月的降低幅度均优于对照组,且其术后3个月与术前的差值均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(2)术后3个月,2组患者的血清β-CTX、T-PINP水平均较术前明显降低,骨密度T值均较术前明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);组间比较,观察组术后3个月对血清β-CTX、T-PINP水平的降低幅度和对骨密度T值的升高幅度均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(3)治疗3个月后,观察组的总有效率为97.96%(48/49),对照组为83.67%(41/49),组间比较,观察组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】机器人辅助下PVP联合固肾骨松方治疗OVCF的临床疗效显著,安全性高,可以有效减轻疼痛,改善腰椎功能和骨质疏松。 黄卓汉 利锦 何升华关键词:经皮椎体成形术 骨质疏松性椎体压缩性骨折 督脉透刺法配合足三阳经输穴针刺治疗腰椎间盘突出症急性期41例 2024年 目的:观察督脉透刺法配合足三阳经输穴针刺治疗腰椎间盘突出症急性期的临床疗效。方法:选取腰椎间盘突出症急性期患者41例,采用督脉透刺法配合针刺足三阳经输穴治疗,穴取双侧相应腰椎节段的夹脊穴、上髎和足三阳经输穴(陷谷、足临泣、束骨),每日治疗1次,每周连续治疗6次为1个疗程,疗程间休息1 d,共治疗2个疗程。观察患者治疗前后简易McGill疼痛问卷(SF-MPQ)、Roland-Morris功能障碍调查表(RMDQ)评分及腰椎活动度,并评定临床疗效。结果:治疗后,患者SF-MPQ各项评分及总分、RMDQ评分降低(P<0.05),腰椎活动度前屈、侧屈(左、右)及后伸角度增加(P<0.05);总有效率为87.8%(36/41)。结论:督脉透刺法配合足三阳经输穴针刺可有效缓解腰椎间盘突出症急性期患者疼痛症状,改善腰椎活动功能。 谭黄圣 万梦婷 黄勇 赖居易 何升华关键词:腰椎间盘突出症 足三阳经 经络辨证 输穴 人工智能在颈椎病诊断中的创新与突破 2024年 颈椎病是一种常见的脊柱退行性疾病,严重影响患者的生活质量,并可能导致严重的并发症。准确诊断和早期干预对于改善患者预后至关重要。然而,传统的诊断方法在精确性和效率方面存在不足,主要依赖于医生的主观判断和经验,容易导致误诊或漏诊。人工智能(AI)技术近年来在医学诊断领域展现出巨大的潜力,特别是在医学影像分析和病变识别方面。AI技术通过深度学习算法,如卷积神经网络(CNN),能够自动分割和识别影像数据中的病变区域,大幅提高了诊断的准确性和效率。本文综述了AI在颈椎病诊断中的最新研究进展,探讨了其在提高诊断精度和个性化治疗方面的应用潜力,同时分析了当前存在的挑战和未来研究方向,以推动AI技术在颈椎病诊断中的进一步发展和临床应用。 高鑫海 何升华关键词:人工智能 颈椎病 卷积神经网络 单味药鹿茸调节骨关节炎模型兔软骨细胞外基质主要成分ADAMTS-4/TIMP-3基因的表达 被引量:12 2018年 背景:大量研究证实鹿茸对于治疗骨关节炎有效,但是其与软骨细胞外基质主要成分ADAMTS-4/TIMP-3基因的相关性却报道较少。目的:探讨鹿茸对兔骨关节炎模型ADAMTS-4/TIMP-3基因表达的影响,进一步阐明鹿茸防治骨关节炎的作用机制。方法:选择健康雌性新西兰大白兔42只,采用前交叉韧带离断法建立兔骨关节炎模型,随机分为3组:对照组(生理盐水)、低剂量鹿茸组(0.21 g/kg)和高剂量鹿茸组(0.84 g/kg)。干预9周后,检测双膝关节中的羟脯氨酸含量,采用RT-PCR检测各组软骨靶基因mRNA的表达,采用Westernblot测量蛋白聚糖和Ⅱ型胶原蛋白的表达。结果与结论:(1)低剂量鹿茸组和高剂量鹿茸组软骨羟脯氨酸含量显著高于对照组,且高剂量鹿茸组显著高于低剂量鹿茸组(P <0.05);(2)高剂量鹿茸组和低剂量鹿茸组ADAMTS-4 mRNA表达较对照组明显降低,且高剂量显著组低于低剂量鹿茸组(P <0.05),而TIMP-3、蛋白聚糖、Ⅱ型胶原蛋白mRNA表达较对照组明显增加,且高剂量鹿茸组显著高于低剂量鹿茸组(P <0.05);(3)高剂量鹿茸组和低剂量鹿茸组蛋白聚糖、Ⅱ型胶原蛋白表达较对照组明显增高,且高剂量鹿茸组显著高于低剂量鹿茸组(P <0.05);(4)结果提示,鹿茸通过抑制ADAMTS-4的分泌,促进保护因子TIMP-3的分泌,阻止蛋白聚糖、Ⅱ型胶原蛋白蛋白的降解,起到修复软骨的作用。 孙志涛 冯华龙 何升华 赖居易 黄飞强 王业广关键词:鹿茸 兔模型 骨关节炎 TIMP-3 蛋白聚糖 骨关节炎