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桑田: 作品数：46 被引量：268H指数：9; 供职机构：北京大学第一医院更多>>; 发文基金：卫生部卫生公益性行业科研专项首都医学发展科研基金教育部“新世纪优秀人才支持计划”更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学更多>>

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以喂养困难为早期主要表现的Williams-Beuren综合征1例: 2023年; 报道1例生后以喂养困难为主要表现、伴表观异常及心血管畸形、经遗传学检查诊断Williams-Beuren综合征的早产儿。患儿运动及体格生长发育落后,予以积极对症支持治疗、门诊随访并康复治疗。; 张燕茹喜芳冯琪王颖黄晓芳武鹏霞周发亮李珊桑田; 关键词：主动脉瓣上狭窄早产儿

相对正常的极早产儿生后早期视频脑电图结果分析被引量：3: 2019年; 目的探讨极早产儿生后7d内视频脑电图监测的背景活动特点.方法选择2017年6月至2018年4月在北京大学第一医院新生儿重症监护病房住院、胎龄≤31周且在生后7d内完成床旁视频脑电图检查的极早产儿进行回顾性研究,排除头颅影像学严重异常、放弃治疗、死亡或脑电图提示有发作的病例.收集早产儿的基本信息、临床诊断、围生期病史.从脑电图背景活动连续性、睡眠-觉醒周期等方面进行分析.结果共纳入56例,胎龄(29.4±1.6)周,出生体重(1306±316)g;诊断窒息31例,5 min Apgar评分均>5分,脐动脉血气pH 7.29±0.07.所有病例首次头颅超声及校正足月时头颅超声均提示在正常范围,随访至校正6月龄时Gesell评分各项均在正常范围.随着校正胎龄增加,极早产儿脑电图逐渐呈现正常连续/不连续图形.脑电图最长暴发抑制间歇95%置信区间可达95 s.脑电图睡眠-觉醒周期在校正胎龄26周即可出现,但为间断不成熟的睡眠-觉醒周期,随胎龄增加睡眠-觉醒周期逐渐趋于成熟.结论本组相对正常的极早产儿生后1周内视频脑电图提示暴发抑制间歇可能较长,在校正胎龄26周即可出现睡眠-觉醒周期.; 李珊王颖刘晓燕管巧冯琪茹喜芳桑田; 关键词：脑电描记术睡眠-觉醒周期

一种PICU癫痫发作的检测系统及存储介质: 本发明公开了一种PICU癫痫发作的检测系统及存储介质，其存储介质上存储程序，所述程序被处理器执行时实现以下步骤：实时采集癫痫受试者的脑电信号数据、心电信号数据以及肌电信号数据；将所述脑电信号数据分割成多个脑电信号数据片段...; 桑田闫宇翔赵童王颖姜玉武

基于ADDIE模型完善儿科住院医师临床思维课程的探索与实践被引量：5: 2023年; 临床思维培养是基于胜任力导向住院医师规范化培训(简称住培)的重要内容。本研究应用ADDIE模型建立并探索完善儿科住院医师临床思维课程。首先针对现有住院医师课程存在的问题以及临床思维能力培养的迫切需要进行了需求分析和可行性评估,然后进一步设计、开发并实施了小规模限制性在线课程与案例为基础的教学相结合的儿科住院医师临床思维课程体系,涵盖了儿科住培中要求掌握的各系统主要内容。课程结束后的调查问卷显示所有参与学习的住院医师都认可本门课程,认为对于临床思维能力培养非常有益。根据住院医师的建议以及教学需求,第二年对课程进行了再次开发与改进,将以团队为基础的学习方法融入课程体系中。总之,应用ADDIE模型有机整合多种教学模式,对于改进儿科住院医师临床思维课程具有比较高效的推动作用,在今后的教学体系改革中值得借鉴。; 闫辉桑田张欣于果齐建光姜玉武; 关键词：住院医师儿科

热性感染相关性癫痫综合征: 2025年; 热性感染相关性癫痫综合征(febrile infection-related epilepsy syndrome,FIRES)是一种发生在既往健康的儿童和青少年的炎症相关急性脑病,以热性感染后出现的超级难治性癫痫持续状态为临床特征,多数预后不良。近年来随着对该病认识的加深,治疗理念也有所转变,更提倡在规范抗癫痫发作治疗的基础上,早期及时免疫治疗和综合支持。本文从FIRES的定义、临床特征、辅助检查、发病机制、诊断及评估、治疗、预后和未来研究方向进行了全面阐述,以期提高认识,改善预后。; 吴晔桑田管巧

儿童热性感染相关性癫痫综合征的临床特征和预后分析: 2025年; 目的:研究热性感染相关性癫痫综合征(febrile inection-related epilepsy syndrome,FIRES)重要临床特征及治疗预后结局。方法:纳入2022年3月至2024年6月于北京大学第一医院住院治疗的15例FIRES患者,回顾性分析其临床特征、治疗方案和预后结局,并进行电话随访。结果:所有患者癫痫持续状态持续中位时间为15d,93.3%(14/15)合并意识障碍,53.3%(8/15)合并呼吸衰竭并行气管插管术,86.7%(13/15)曾进入重症监护室治疗。7例患者于急性期同时行血、脑脊液白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-2、IL-4、IL-5、IL-6、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)等多种炎症因子检测,7例患者脑脊液炎症因子升高,且明显高于血清炎症因子水平。急性期80%(12/15)患者脑电图呈弥漫性慢波改变,46.7%(7/15)监测到游走性局灶性发作。急性期头颅磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)表现为颞/岛叶皮质水肿(60%)、白质异常信号(33.3%)、屏状核征(13.3%)。慢性期MRI特征为脑沟加深(75%)、脑室扩张(33.3%)。急性期治疗包括丙种球蛋白、大剂量甲泼尼龙静滴(15例应用,2例有效)、生酮饮食(4例应用,1例有效)、托珠单抗(5例应用,3例有效)、阿那白滞素治疗(2例应用,1例有效)。截至末次随访时所有患者的中位病程为14.0(4~65)个月,仅2例患者癫痫发作完全控制,其余13例患者均存在难治性癫痫。93.3%的患者存在认知障碍。结论:FIRES病情急重,一线免疫治疗效果往往较差,托珠单抗、阿那白滞素可能对于部分患者急性期癫痫发作有效。; 张捷刘伟邓泂桑田杨海坡管巧朱颖姜玉武吴晔; 关键词：儿童癫痫持续状态

儿童重症监护病房284例脑电图监测儿童癫痫发作的危险因素及其与预后的相关性被引量：4: 2023年; 目的了解儿童重症监护病房(PICU)脑损伤患儿癫痫发作情况,明确癫痫发作相关危险因素并探讨癫痫发作与预后的关系。方法回顾性收集2013年1月至2019年12月收治于北京大学第一医院PICU,存在脑损伤且行床旁视频脑电图(VEEG)监测的患儿资料,包括一般人口学信息、病因、VEEG监测前有无惊厥发作、住院病死率、脑功能评分、VEEG特征等。以VEEG监测到的癫痫发作为主要观察指标,以出PICU时预后情况为次要观察指标。采用Logistic回归分析癫痫发作和不良预后的相关因素。结果共纳入284例患儿,其中男性占54.9%(156/284),中位年龄1.7(0.5,5.0)岁;病因中45.1%(128/284)的患儿既往诊断癫痫、26.1%(74/128)存在遗传代谢病、14.4%(41/284)存在中枢神经系统感染等。VEEG监测到82.0%(233/284)的患儿存在背景活动异常,59.5%(169/284)存在间期放电,37.3%(106/284)存在癫痫发作,其中非惊厥性发作和非惊厥性癫痫持续状态发生率为39.6%(42/106)和24.5%(26/106)。12.0%(34/284)的患儿出院时预后不良,包括24例住院死亡,10例存活者脑功能分类量表评分增加。多因素Logistic回归分析显示,VEEG监测前惊厥发作、VEEG提示有发作间期放电是癫痫发作的独立危险因素;智力发育迟滞、脓毒症相关脑病、VEEG监测时有意识障碍、VEEG背景活动异常、有癫痫持续状态与不良预后相关。结论PICU脑损伤患儿癫痫发作发生率较高。积极开展脑损伤患儿VEEG监测,有助于早期识别癫痫发作,并对其预后做出预测。; 管巧刘刚桑田刘珺姜玉武钱素云; 关键词：癫痫发作脑电图预后儿科重症监护病房

儿童热性感染相关性癫痫综合征的影像学特点: 2025年; 目的:探讨热性感染相关性癫痫综合征(febrile infection-related epilepsy syndrome,FIRES)患儿头颅磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)影像学特点。方法:回顾性分析北京大学第一医院儿科2020年11月至2024年8月收住院的FIRES患儿,评估头颅MRI特征性表现屏状核征及其他影像学特点。结果:共纳入86例确诊FIRES的儿童,包括65例(75.6%)男童和21例(24.4%)女童,起病中位年龄为6.35(4.4,8.32)岁。14例(16.3%)患儿在急性期内头颅MRI表现正常,最常见的异常表现为T2 FLAIR改变(39.5%),其次有30例(34.9%)患儿出现脑萎缩,首次出现脑萎缩的时间为44(34,72)d。22例(25.6%)患儿急性期头颅MRI显示双侧屏状核征阳性,表现为双侧屏状核区对称性T2 FLAIR高信号并弥散受限,首次出现屏状核征阳性的中位时间为11(7,15)d,屏状核征转阴中位时间为33(24,50)d,大部分患儿的屏状核征在急性期癫痫持续状态停止后消失。71例患儿随访期间进入病程慢性期,病程中头颅MRI持续正常有3例,慢性期首次出现脑萎缩有34例,首次头颅MRI出现脑萎缩时间为186(115,429)d,急性期及慢性期总共有64例患者头颅MRI出现脑萎缩变化(64/86,80.0%)。结论:FIRES患儿的头颅MRI影像学表现特点不一,病初可表现正常,双侧屏状核征阳性可能为急性期特异性表现,大部分病例的屏状核改变在癫痫持续状态症状改善后消失,后期大多进展至脑萎缩。; 邓泂朱颖吴晔张捷刘伟谢涵桑田; 关键词：急性期影像学特点

生酮饮食、阿那白滞素及托珠单抗治疗急性期热性感染相关性癫痫综合征的疗效及安全性分析: 2025年; 目的:采用Meta分析探讨生酮饮食治疗、阿那白滞素及托珠单抗治疗热性感染相关性癫痫综合征(febrile infection-related epilepsy syndrome,FIRES)的疗效和安全性。方法:以FIRES、生酮饮食治疗、阿那白滞素和托珠单抗为检索词,检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、Clini calttrials.gov、中国知网、万方和维普数据库,检索时限为建库至2024年12月13日。由2名评价者按照纳入与排除标准独立筛选文献并评价纳入研究的偏倚风险。采用Review Manager进行Meta分析。结果:在549项研究中,45例病例报告和病例系列符合入选标准,共有45篇回顾性研究,其中25篇、8篇、17篇文献分别被纳入生酮饮食治疗、托珠单抗、阿那白滞素组,分别有66例、8例、54例患者被纳入生酮饮食治疗、托珠单抗、阿那白滞素组,其中有3篇个案报道中3例患者均接受托珠单抗及阿那白滞素治疗。Meta分析结果显示,生酮饮食治疗、阿那白滞素和托珠单抗治疗FIRES急性期有效率分别为68%(95%CI=51%~85%,I^(2)=71%,P<0.01)、57%(95%CI=35%~80%,I^(2)=71%,P<0.01)、100%(95%CI,79%~100%,I^(2)=0%,P=1.00),差异无统计学意义。生酮饮食治疗、阿那白滞素、托珠单抗组存活率分别为96%(95%CI=89%~100%,I^(2)=0%,P=1.00)、96%(95%CI=89%~100%,I^(2)=0%,P=1.00)、100%(95%CI=80%~100%,I^(2)=0%,P=1.00)。生酮饮食治疗、阿那白滞素、托珠单抗组不良反应发生率为22%(95%CI=7%~37%,I^(2)=81%,P<0.01)、19%(95%CI=2%~36%,I^(2)=67%,P<0.01)、0%(95%CI=0%~21%,I^(2)=0%,P=1.00)。结论:生酮饮食治疗、阿那白滞素和托珠单抗均可减少FIRES急性期癫痫发作频次,生酮饮食治疗、阿那白滞素治疗不良反应发生率相对较高,低血糖、感染等不良反应在治疗中可能常见。; 刘伟邓泂桑田张捷; 关键词：生酮饮食

妊娠期甲状腺功能异常与子代神经发育预后关系的研究进展: 2025年; 妊娠期甲状腺功能异常包括临床和亚临床甲状腺功能减退症、低甲状腺素血症、甲状腺自身抗体阳性以及甲状腺功能亢进症等。母体甲状腺功能异常可能导致子代认知功能受损。本文对妊娠期不同类型甲状腺功能异常与子代神经系统预后的关系进行综述。; 邓泂谭全桢姜乃心闵印长张杨桑田; 关键词：妊娠甲状腺功能异常子代神经发育预后

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