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血糖水平和血糖变异度预测严重腹腔感染患者预后的前瞻性临床研究: 目的探讨血糖水平和血糖变异度对严重腹腔感染患者预后的预测价值。方法采用前瞻性研究方法,对2012年7月至2013年2月入住重症医学科的成人严重腹腔感染患者进行间断血糖监测和预后观察,血糖监测终点为转入ICU后24小时,预...; 李小悦叶照伟沈利汉蔡立华; 关键词：腹腔感染血糖水平

肺组织胞浆菌病误诊为肺结核3例被引量：7: 2004年; 沈利汉张力燕戴路明; 关键词：肺疾病结核误诊

一种移动式降温急救装置: 本实用新型涉及医疗急救技术领域，公开了一种移动式降温急救装置，包括装置本体，所述装置本体的前端设有柜门，所述装置本体的右端固定设有推杆，所述装置本体的底部拐角端安装有移动轮，所述装置本体的内部两侧和顶部均设有出风装置，所...; 邱敏珊沈利汉杨雪周红霞蔡立华邵汉权甘宇陈惠英邓勇进

一种可移动式高压氧仓: 本实用新型公开了一种可移动式高压氧仓，包括氧仓、以及位于氧仓下端的移动组件和固定组件，所述固定组件用于固定所述氧仓和移动组件，所述移动组件包括第一支撑杆、第二支撑杆以及转动杆，所述第一支撑杆一端设有第一锥齿轮，所述第二支...; 邱敏珊蔡立华陈洁陈俊峰沈利汉叶照伟梁锦荣赖燕波任卫红

脉搏指示连续心排血量监测指导急性呼吸窘迫综合征患者液体管理的临床研究被引量：5: 2013年; 目的研究脉搏指示连续心排血量（PiCCO）监测指导急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者液体管理的临床效果.方法入选28例ARDS患者,随机分为干预组（n=15）和对照组（n=13）,干预组在PiCCO监测下指导液体管理,对照组采用传统方法进行液体管理,治疗后统计两组患者一周内的血乳酸变化、氧合指数变化、机械通气时间、ICU住院时间及血管活性药物使用时间以及患者的28 d病死率,比较两组的差异.结果两组患者一周内的血乳酸变化率差异无统计学意义（P=0.56）,而干预组的氧合指数变化幅度明显较对照组大（140.0±26.4 vs 99.4±32.9,P=0.31）,干预组患者机械通气时间明显短于对照组（21.8±3.5 vs 26.8±2.8,P=0.04）,而ICU住院时间和血管活性药物使用时间的比较,差异无统计学意义.干预组患者的28 d病死率降低（60.0％ vs 69.2％）,但差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 PiCCO监测指导ARDS患者液体管理可以改善患者的氧合,减少机械通气时间,但还不能显著降低患者的28 d病死率.; 沈利汉蔡立华; 关键词：脉搏指示连续心排血量急性呼吸窘迫综合征病死率血管外肺水液体管理

体外膜肺氧合并发下腔静脉血栓救治成功1例报告: 2023年; 体外膜肺氧合(ECMO)是有效的体外生命支持技术,开展ECMO技术的中心和病例数明显上升,ECMO的技术、经验和材料均有较快的发展,救治成功率也有较快提升[1]。但ECMO辅助过程中出血、血栓等并发症仍较多见[1],严重影响救治成功率,如何合适处理这些并发症非常重要。我们报道这ECMO辅助下较为少见的下腔静脉血栓形成(IVCT),分享了整个的处理过程。; 黄子奇沈利汉; 关键词：体外膜肺氧合下腔静脉血栓 ECMO 救治成功率体外生命支持

12例新型冠状病毒肺炎危重型患者护理难点及对策被引量：20: 2020年; 目的总结12例新型冠状病毒肺炎危重型患者治疗护理过程中出现难点及对策。方法 2020年1月28日-2月23日,收治12例新型冠状病毒肺炎危重型患者,存在护理评估、护理观察、护理操作、隔离防护院感4方面的护理难点,分别对应提出护理对策,包括评估体温、指尖血氧饱和度、血压、心率等护理举措;记录液体平衡、中医中药的运用和用药观察等护理对策;吸痰、CRRT、ECMO等护理操作对策以及隔离防护对策。结果 12例患者经过治疗,1例出院,5例转出,1例死亡,5例正在治疗中,其中2例病情危重,3例治疗好转中。结论新冠肺炎危重型患者护理难点存在于各个护理环节,应区别于ICU其他疾病的危重症患者对待,做好细节护理和难点护理,以提高患者的救治率,促进康复。; 任卫红沈利汉赵妙玲周欢陈军华; 关键词：护理难点

肺表面活性物质在成人重症ARDS中的应用被引量：4: 2011年; 尽管近年来重症医学发展迅速，但急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）的病死率仍高达50％以上。肺表面活性物质（pulmonary surfactant，PS）被认为有一定治疗效果，目前已应用于新生儿ARDS治疗，但对成人ARDS的治疗效果仍存在争议。笔者在临床实践中，; 沈利汉蔡立华覃炳军任卫红袁肖媚叶婷; 关键词：肺表面活性物质 ARDS 重症成人急性呼吸窘迫综合征

谷氨酰胺和连续血液净化治疗脓毒症急性肾损伤效果对比被引量：6: 2018年; 目的:对比谷氨酰胺和连续血液净化治疗脓毒症相关急性肾损伤的临床效果。方法:选取2016年11月～2017年11月我院收治的脓毒症相关急性肾损伤患者300例为研究对象,随机分为三组,其中谷氨酰胺组85例,连续净化组100例,联合组108例,分别采用谷氨酰胺、连续血液净化、谷氨酰胺联合连续血液净化治疗,当谷氨酰胺组患者需血液净化治疗时,将其转入联合组。观察和比较各组7 d和28 d生存率、APACHEⅡ评分和肾脏SOFA评分、总住院时间、ICU住院时间、总治疗费用,7 d内肌酐、尿素氮、钠、血乳酸、尿量。结果:治疗后联合组血清肌酐(86.33±3.74)μmol/L、尿素氮(17.44±1.62) mmol/L、钠(148.66±7.94)mmol/L、血乳酸水平(0.65±0.21) mmol/L均优于其他两组,APACHEⅡ评分(7.41±1.53)分低于其他两组,生存率98.15%高于其他两组,肾功能恢复时间(10.22±1.35) d,SOFA评分(4.90±2.09)分,均优于其他两组(均P<0.05);同时,联合组患者总住院时间(13.45±4.5) d、ICU住院时间(5.12±1.32) d均低于其他两组,总治疗费用(5.12±1.42)万元少于其他两组(均P<0.05)。结论 :对脓毒症相关急性肾损伤患者实施连续性血液净化治疗效果显著,但通过联合谷氨酰胺治疗,能够延长患者生存时间。; 叶照伟蔡立华沈利汉; 关键词：急性肾损伤脓毒症谷氨酰胺连续血液净化

容量负荷对危重患者体外膜肺救治疗效的影响: 2020年; 目的研究容量负荷对危重患者应用体外膜肺(ECMO)救治疗效的影响。方法回顾性分析东莞市人民医院2016年5月年至2019年5月应用ECMO救治的患者,根据上机前基础容量情况,将患者分为容量平衡组、负平衡组、正平衡组,收集各组患者上机成功率;成功患者根据上机后72 h内容量情况,分为容量超负荷(FO)组、非FO组;根据超负荷量,将FO分为三个亚组:FO<10%、10%≤FO<20%、FO≥20%;分别收集APACHEⅡ评分、ECMO上机时间、ICU住院时间、14 d死亡率等指标,进行统计分析。结果上机患者共80例,成功69例;上机成功率基础容量平衡、负平衡、正平衡组间差别比较,差异有统计学意义(P<0.05)。FO与非FO组相比,APACHEⅡ评分之间,差异无统计学意义(P>0.05);FO组ECMO上机时间、ICU住院时间短,与非FO组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。FO组14 d死亡率高于非FO组(P<0.05)。FO各亚组间14 d死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论上机前基础容量状况与上机成功率无关;容量超负荷对危重患者应用ECMO救治时有不良影响。; 李盘石何瑞玲高志丹蔡立华沈利汉任卫红张红梅邓勇进杨雪叶照伟; 关键词：体外膜肺预后

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沈利汉

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