赵茹
- 作品数：61 被引量：156H指数：6
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- 抗房颤起搏器治疗肥厚型梗阻性心肌病合并房颤一例
- 2005年
- 1病例报告
男性,75岁.主因肥厚型梗阻性心肌病于6年余前安置双腔永久心脏起搏器.患者近3年来反复发作阵发性心房纤颤,每月1～4次,发病时感心悸,胸闷,气短,心率达120～130次/min(起搏器上限频率为130次/min),多次到天津市胸科医院临时紧急关闭心房电极起搏功能.经用静脉及口服药可转复窦性心律.
- 刘玉洁张颖陈刚赵茹孙根义
- 关键词：肥厚型梗阻性心肌病永久心脏起搏器心房纤颤起搏方式
- 急性心肌梗死患者急诊PCI术后血浆B型钠尿肽水平变化及意义被引量：14
- 2014年
- 目的观察急性心肌梗死(AMI)患者血浆B型钠尿肽(BNP)水平变化,并分析其与左心室重构(LVRM)及预后的关系。方法选择首次AMI住院患者112例,均行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI),梗死相关动脉(IRA)开通69例(开通组)、未开通43例(未开通组)。入院时检测心肌损伤指标[CK、CK-MB、肌钙蛋白I(cTnI)],入院第7天超声检查左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积指数(LVEDVI),测定入院时、AMI后24 h、入院第7天血浆BNP(记为BNP1、BNP2、BNP3);术后随访2 a,记录心血管不良事件(MACE)发生情况。结果两组入院时血清CK、CK-MB、cTnI、TG、LDL-C比较,P均>0.05;入院后第7天,开通组较未开通组LVEF升高(P<0.05);两组BNP1差异无统计学意义,BNP2明显高于BNP1、BNP3(P均<0.05),未开通组BNP2、BNP3较开通组明显升高(P均<0.01)。AMI患者3个时点血浆BNP与LVEDVI、CK、CK-MB、cTnI均呈正相关(P均<0.01),与LVEF呈负相关(P均<0.01)。开通组2 a内发生MACE 10例,未开通组16例,P<0.01;BNP2预测AMI急诊PCI患者2 a内MACE的ROC曲线下面积为0.791,P<0.05;其分界值为332 ng/L时,预测MACE的敏感性为76.9%、特异性为73.3%。结论 AMI急诊PCI术后血浆BNP水平升高,其水平变化有助于判断IRA开通情况;AMI后24 h血浆BNP水平可预测患者MACE,有助于更早了解LVRM情况,以阻止或减缓AMI后心力衰竭的发生、发展。
- 张茹艳赵茹宋衍秋胡越成丛洪良
- 关键词：B型钠尿肽心肌酶心血管不良事件
- 高危斑块对冠状动脉轻中度狭窄胸痛患者的预测价值被引量：6
- 2017年
- 目的:评价高危斑块对冠状动脉(冠脉)轻中度狭窄胸痛患者的预测价值。方法:连续入选2014-01-2015-12因胸痛来我院行冠脉CT血管造影(CCTA)提示冠脉轻中度狭窄患者384例,入选患者通过CT检查检出低CT衰减、餐巾环征、正性重构、点状钙化等特征的高危斑块。患者根据高危斑块积分分为3组,0分组292例,1分组30例,≥2分组62例。第1、3、6及12个月时对入选患者进行随访,记录主要不良心脏事件(MACE)。结果:随访期间共发生76例心脏不良事件。总体不良事件及心源性死亡方面,≥2分组患者高于0分组(P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析表明,0分组、1分组及≥2分组累积无事件生存率分别为83.2%、78.1%及60.0%,0分组显著高于≥2分组(χ~2=16.29,P<0.05)。COX回归分析表明,高危斑块积分≥2分对患者预后有显著影响(HR=3.447,95%CI:2.112~5.625,P<0.01)。结论:高危斑块是冠脉轻中度狭窄胸痛患者发生心脏不良事件的独立危险因素,尤其高危斑块积分≥2分与患者预后显著相关,高危斑块积分可尝试评价胸痛患者预后。
- 李晓卫赵茹屈志萍张静赵惠马卫军梁硕罗玮韩姗查磊
- 关键词：胸痛血管造影主要不良心脏事件
- 右束支传导阻滞对急性ST段抬高型及急性非ST段抬高型心肌梗死患者临床特征及预后的影响对比被引量：3
- 2014年
- 目的探讨右束支传导阻滞（RBBB）在急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）及急性非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）患者中的发生率及其对两组患者临床特征和预后的影响。方法收集752例急性心肌梗死（AMI）患者的临床资料，将其分为STEMI组（571例）和NSTEMI组（181例），并将两组分别分为RBBB和无束支传导阻滞（NBBB），均随访1年；比较两组RBBB和NBBB患者之间临床基线资料、早期治疗方案、院内及院外1年病死率；使用多因素Logistic逐步回归分析法筛选两组患者院内及院外1年病死率升高的独立预测因素。结果STEMI组RBBB58例，NBBB513例；NSTEMI组RBBB22例，NBBB159例。STEMI组RBBB患者与NBBB患者相比，心肌酶峰值高[（530．8±321．6）mmol／L比（232．3±173．7）mmoFL]，入院时射血分数（EF）〈40％比例高[44．8％（26／58）比21．2％（109，513）]，差异有统计学意义（P〈0．01）。但NSTEMI组RBBB患者心肌酶峰值和EF〈40％比例与NBBB患者比较差异无统计学意义[（195．5±78．0）mmol／L比（171．4±95．9）mmol／L，22．7％（5，22）比19．5％（31／159），P〉0．05]。NSTEMI组及STEMI组RBBB患者入院48h内接受急诊再灌注、氯吡格雷、B受体阻滞剂治疗的比例明显低于NBBB患者[NSTEMI组：13．6％（3／22）比42．8％（68／159）、27.3％（6／22）比61．0％（97／159）、31．8％（7／22）比57．9％（92／159）；NSTEMI组：39．7％（23，58）比63．9％（328／513）、58．6％（34／58）比82．1％（421，513）、50．0％（29，58）比74．5％（382/513）]，差异有统计学意义（P〈0．05）。在STEMI组，RBBB是该组患者院内[20．7％（12／58）比6．8％（35/513），OR=1．566，95％CI1．320～1．741，P=0．008]及院外1年病死率[15．5％（9／58）比6．6％（34／513），OR=1．475，95％CI1．224～2．006，P=0．021]升高的独立预测因素。但在NSTEMI组中，RBBB不是院�
- 安国辉刘淑云郝立艾孔令军宗文仓刘丽霞曹庆艳赵茹
- 关键词：急性非ST段抬高心肌梗死右束支阻滞临床预后
- 阿托伐他汀联合普罗布考治疗对择期PCI术后患者心肌损伤的保护作用
- 李曦铭丛洪良马洪俊李建张迎怡胡越成李作成金冬霞肖建勇赵茹
- 血小板减少症伴肺栓塞患者合并急性心肌梗死1例报道被引量：4
- 2014年
- 1病例资料
患者男,52岁,主因突发心前区疼痛5h,于2014年4月26日就诊于天津市胸科医院。患者于入院前5h无明显诱因突发心前区疼痛,放射至肩背部,伴出汗,无恶心、呕吐,无头晕、头痛,无黑矇及晕厥,症状持续不缓解,进行性加重,入院时心电图（图1）：窦性心律,前壁、侧壁导联ST段抬高。
- 杨寿娟刘寅赵茹
- 关键词：急性心肌梗死肺栓塞血小板减少症易栓症
- 房室传导正常的病窦综合征患者心房或心室起搏的长期随访
- 2002年
- 评价长期心房或心室起搏对病窦综合征 (SSS)患者心功能及房性心律失常的影响 ,对 1 1 8例SSS伴房室传导正常的患者 (AAI组 56例、VVI组 62例 )进行随访。随访 40 .8± 2 .3个月 ,VVI组 62例中 1 9例NYHA分级增加 ,而AAI组 56例中 4例NYHA分级增加 (P <0 .0 5)。左室射血分数VVI组明显下降 (从 0 .491± 0 .0 4 1至 0 .451± 0 .0 4 3 ,P <0 .0 5) ,而AAI组则增加 (从 0 .482± 0 .0 75增至 0 .535± 0 .0 59,P <0 .0 5)。左房内径VVI组明显增加 (从 33± 6增至 40± 6mm ,P <0 .0 5) ,AAI组从 34± 7增至 36± 6(P >0 .0 5)。房性心律失常发生率VVI组明显增加 (从 35 .5 %增至 45 .2 % ,P <0 .0 5) ,AAI组减少 (从 2 6 .8%降至 0 % ,P <0 .0 1 )。结论 :心房起搏对SSS患者是一安全、可靠的起搏方式 ,可减少房性心律失常的发作 。
- 赵茹路雅茹田青平吴建国
- 关键词：病窦综合征生理性心脏起搏
- 不同冠状动脉重建术治疗非ST段抬高急性心肌梗死的效果
- 2007年
- 目的比较经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗非ST段抬高急性心肌梗死(NSTEAMI)的临床效果。方法98例NSTEAMI患者入院后行PCI和CABG治疗,进行12个月的随访,比较两组患者的一般临床资料、冠状动脉造影血管病变情况及心源性病死率、再发心绞痛以及再入院率和再次血运重建术率。结果CABG组三支和完全闭塞冠状动脉病变例数明显高于PCI组(87.23%vs.47.06%,87.23%vs.23.53%,P<0.05),随访12个月两组患者在心源性病死率、合并心律失常和再次血管重建术发生率(P>0.05)差异无统计学意义。而在心绞痛复发和再次住院率经皮冠状动脉成形术组高于CABG组(21.57%vs.6.38%,23.52%vs.6.38%,P<0.05)。结论对NSTEAMI患者入院后行PCI与CABG治疗是安全的血运重建的重要手段,应根据患者的具体情况采用合理的血运重建方式,以达到最佳重建冠状动脉血流的结果,改善患者的预后。
- 刘玉洁陈刚陈闽荔袁如玉张颖杨丽董军赵茹刘寅孙根义
- 关键词：非ST段抬高急性心肌梗死冠状动脉重建术经皮冠状动脉介入治疗冠状动脉旁路移植术
- 完全闭塞性病变的冠状动脉内支架治疗
- 2004年
- 目的 :评价冠状动脉完全闭塞病变的冠状动脉内支架治疗的成功率及影响因素。方法 :对80例83支完全闭塞病变施行了经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)加支架治疗。结果 :83支闭塞血管经PTCA及支架术后66支开通 ,成功率79.5%。手术成功与完全闭塞病变部位间无显著相关性。完全闭塞病变<3个月的血管再通率明显高于≥3个月闭塞病变 (P<0.01)。闭塞病变长度≤20mm的成功率 (88 7 % )显著高于闭塞长度>20mm者(63 3 % ,P<0.01)。钙化病变的成功率 (25 % )显著低于非钙化病变 (85 3 % ,P<0.01)。无桥侧支的完全闭塞病变成功率 (84 7 % )明显高于桥侧支丰富的闭塞病变成功率 (45.5 % ,P<0.01)。本组病例无1例出现严重并发症。结论 :冠脉闭塞病变的冠状动脉内支架治疗是一相对安全和有效的方法。闭塞时间、闭塞部位钙化、存在桥侧支及闭塞长度≥20mm是影响手术成功的重要因素。
- 赵茹孙根义刘玉洁姜华陈刚肖健勇
- 关键词：冠状动脉内支架术外科治疗影响因素
- 直接PCI术中严重无复流1例报告
- 2013年
- 患者男,63岁.因间断胸痛3d、持续加重3h于2012年8月24日入院.入院前2d间断出现心前区疼痛,伴胸闷、气促、大汗,症状持续数分钟自行缓解,每天发作1～3次.本次入院前3h症状持续加重,遂来我院就诊.患者否认有高血压、糖尿病史;吸烟30年,10支/d.查体：体温36.5℃,脉搏79次/min,呼吸16次/min,血压150/90 mmHg.双肺呼吸音清,未闻及干、湿性罗音.心界不大,心率70次/min,未闻及杂音.实验室检查：WBC 12.99×109/L,肝肾功能和电解质基本正常,B型脑利钠肽（BNP）65.1 pg/mL,肌酸激酶（CK）1 389.0 U/L,肌酸激酶同工酶（CK-MB） 110.0 U/L,超敏肌钙蛋白Ⅰ 23.271 ng/mL.心电图：窦性心律,W1～4导联ST段弓背上抬0.05 ～0.1 mV.入院诊断：冠心病,急性前壁心肌梗死,心功能Ⅰ级（Killip分级）.立即给予阿司匹林300 mg、氯吡格雷600 mg口服.急诊冠状动脉造影显示左主干无狭窄,前降支近中段狭窄99％,TIMI血流2级;第2对角支开口80％狭窄,分叉病变;右冠近段局限80％狭窄,回旋支无严重狭窄.PCI术中行梗死相关动脉血运重建,使用Crossover单支架术式,对角支以导丝保护,前降支近中段以9个大气压释放3.5 ×33 mm支架,造影显示明显支架膨胀不良;使用3.5 ×15 mm后扩球囊,给予12个大气压扩张,显示支架膨胀良好,但前降支远端TIMI 1级血流.
- 赵茹安国辉丛洪良肖健勇郑君毅李曦铭李作成曹路
- 关键词：急性前壁心肌梗死无复流TIMI血流KILLIP分级急诊冠状动脉
