余正春
- 作品数：21 被引量：90H指数：6
- 供职机构：武汉亚洲心脏病医院更多>>
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- 经食管实时三维超声心动图评价牛心包主动脉瓣成形术1例被引量：1
- 2008年
- 患者男，35岁。以“劳力性胸痛、胸闷、心慌、气喘2月”入院。查体：心尖搏动向左移位，无震颤，心界向左扩大，心率78次／min，律齐，肺动脉瓣第二音无亢进，主动脉瓣第二音〉肺动脉瓣第二音，主动脉瓣第二听诊区闻及舒张期叹气样杂音，传导广泛。经胸二维超声心动图检查：左房扩大（前后径4．5cm），左室明显扩大（前后径8．5cm）。主动脉右冠瓣增厚，回声增强，舒张期右冠瓣越过瓣环水平脱向左室流出道，与余瓣对合错位，关闭不良，其左室流出道可见重度偏心性反流信号，反流束沿二尖瓣前瓣冲击至左室心尖部。诊断：主动脉右冠瓣脱垂并重度关闭不全。
- 马小静曹期龄陶凉余正春
- 关键词：主动脉瓣成形术实时三维超声心动图牛心包左室流出道超声心动图检查肺动脉瓣
- 经食管超声心动图在左心耳封堵术中的应用价值研究被引量：10
- 2019年
- 目的探讨经食管超声心动图(TEE)在经皮左心耳封堵术前筛选、术中监测及术后随访中的应用价值。方法选取2016年1月至2016年12月武汉亚洲心脏病医院共54例心房颤动患者应用Watchman封堵器行经皮左心耳封堵术,依据封堵术后是否出现残余分流分为残余分流组与无残余分流组。术前所有患者均行经胸超声心动图(TTE)和TEE检查,排除瓣膜器质性病变及左心耳血栓者。术前TEE测量入选患者的左心耳最大开口径及最大深度;术中TEE引导房间隔穿刺、联合X线血管造影选择封堵器型号,引导封堵传输系统的定位及指导封堵器释放,并评估术中安全性;术后即刻及45 d进行随访超声检查。残余分流组与无残余分流组的最大压缩比及最小压缩比均值比较采用t检验;TEE所测左心耳最大开口径与术中X线造影及最终所选封堵器大小的相关性分析采用Pearson法。结果54例行左心耳封堵术的患者,均封堵成功,压缩比均在8%~20%之间,残余分流组与无残余分流组组间最大压缩比及最小压缩比均值比较[(17.70±2.28)%vs(17.10±2.42)%,(12.40±2.82)%vs(12.60±2.68)%],差异均无统计学意义(P均>0.05);87%(47/54)的患者左心耳开口径与深度最大值在TEE 135°上获得;TEE 135°上所测LAA开口径与TEE 4个角度上所测最大开口径,TEE测量LAA最大开口径与造影测量LAA开口径,TEE 135°所测LAA开口径与所选封堵器型号,相关性均较好(r=0.919、0.622、0.602,P均<0.001),相关方程分别为:Y=1.01X+1.11、Y=0.68X+6.56、Y=0.80X+1.24;所有随访患者均未出现脑血管或其他血管栓塞事件,术中出现少量心包腔积液3例,术后7 d复查均未见心包腔积液,2例术后45 d复查封堵器表面出现血栓。结论TEE在左心耳封堵术前对患者的筛选、术中引导房间隔穿刺、封堵器型号的选择、指导释放过程及即刻评估封堵效果、术后随访中有重要的应用价值,TEE 135°扫查较其他角度检测�
- 吴春霞王静谌勉余正春
- 关键词：心房颤动经食管超声心动图
- 主动脉瓣置换术后再发心脏恶性肿瘤1例
- 患者,26岁,2010年因主动脉瓣二瓣化畸形并重度关闭不全行主动脉瓣机械瓣置换(AVR)术,术中探查未见其他异常。2014年于我科检查发现左房异常占位,因经济原因未能进一步诊治。2016年突发剑突下疼痛、胸前区胀痛、不适...
- 杨红萍马小静何亚峰余正春
- 关键词：主动脉瓣置换术心脏恶性肿瘤
- 文献传递
- 急性心肌梗死并发心源性休克的治疗进展被引量：11
- 2016年
- 心源性休克是急性心肌梗死的严重并发症,是急性心肌梗死患者早期死亡的最主要原因。再灌注治疗,结合药物及辅助装置可显著改善患者预后。现总结了近年国内外的相关研究,对急性心肌梗死并发心源性休克的诊断及治疗进展做一综述。
- 余正春马小静
- 关键词：急性心肌梗死心源性休克
- 体外膜肺氧合治疗中超声心动图指导房间隔造口术的应用价值
- 2021年
- 目的探讨超声心动图对体外膜肺氧合(ECMO)治疗时房间隔造口术的监测价值。方法选取2017年1月至2019年12月于武汉亚洲心脏病医院接受ECMO治疗并行房间隔造口术的患者16例。应用超声心动图监测房间隔造口术中及术后每日造口内径大小、房水平分流方向、三尖瓣反流程度及估测肺动脉压力的变化。结果16例患者造口内径每日监测无明显变化(变异系数范围0.86%~4.77%);16例患者房水平分流方向均由右房至左房分流为主向左房至右房分流变化;通过三尖瓣反流速度压差估测的肺动脉压力降低(变异系数范围14.70%~32.13%)。结论房间隔造口术是ECMO治疗过程中缓解患者右心压力、改善右心功能的有效措施。超声心动图监测可为治疗的顺利进行提供帮助。
- 余正春马小静刘燕夏娟
- 关键词：超声心动描记术体外膜肺氧合房间隔造口术
- 经皮心肌内室间隔射频消融术治疗左心室中部肥厚型梗阻性心肌病近期效果分析被引量：3
- 2023年
- 目的:探讨经皮心肌内室间隔射频消融术(percutaneous intramyocardial septal radiofrequency ablation,PIMSRA)治疗左心室中部肥厚型梗阻性心肌病(midventricular obstruction hypertrophic cardiomyopathy,MVOHCM)的近期效果。方法:回顾性分析2019年12月至2022年6月期间,在武汉亚洲心脏病医院,行PIMSRA治疗的16例左心室中部肥厚型梗阻性心肌病患者的临床资料。分析患者术前、术后即刻及术后1个月及6个月超声心动图及实验室参数变化特点。超声心动图参数包括室间隔厚度、左心室中部压差、左心室质量指数、LVEDD、二尖瓣口舒张早期峰值流速(E峰)、组织多普勒测得二尖瓣环舒张早期速度(e’)等。实验室检查参数包括c Tn I及NTpro BNP。结果:16例MVOHCM患者其中男性12例,女性4例,平均年龄(43.0±14.4)岁。与术前相比,术后即刻前室间隔和后室间隔厚度均增大[(25.7±3.6)vs.(24.3±3.8)mm;(23.6±3.2)vs.(22.3±3.4)mm,P <0.05],左心室中部压差降低[(27.3±14.6) vs.(63.6±23.4)mmHg(1mmHg=0.133kPa),P<0.05]。与术后即刻相比,术后1个月和术后6个月前室间隔厚度、后室间隔厚度、左心室质量指数及左心室中部压差均减小[(20.9±3.7)vs.(16.3±1.7)vs.(25.7±3.6)mm,P <0.05;(19.5±3.4)vs.(15.1±1.5)vs.(23.6±3.2)mm,P <0.05;(166.8±25.8)vs.(142.5±21.1)vs.(189.6±29.8)g/m2,P<0.05;(20.8±15.1)vs.(15.1±9.9)vs.(27.3±14.6)mmHg,P <0.05], cTnI、NT-proBNP减小,LVEF增加,差异有统计学意义(P <0.05)。与术前相比,术后6个月患者LVEF无明显减低,4例合并室壁瘤患者室壁瘤无明显增大(P> 0.05)。术后6个月患者左心室舒张功能较术前好转,LVEDD、e`增大,E/e`比值、LAD及NT-proBNP减小,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:PIMSRA可以有效解除左心室中部梗阻,手术创伤小、消融范围广、恢复快,为左心室中部肥厚型梗阻性心肌病患者提供了一种新的微创治疗方法。
- 何俊马小静肖红艳余正春何亚峰夏娟
- 关键词：射频消融术
- 主-肺动脉间隔缺损及右肺动脉起源于升主动脉合并主动脉弓离断的影像学诊断被引量：6
- 2016年
- 目的:探讨多种影像技术对主-肺动脉间隔缺损及右肺动脉起源于升主动脉合并主动脉弓离断的诊断价值。方法:2005—2013年武汉亚洲心脏病医院先后收治7例主-肺动脉间隔缺损及右肺动脉起源于升主动脉合并主动脉弓离断的患者,对其超声心动图及CT图像、导管检查结果进行回顾性分析。结果:7例患者均行超声心动图及CT检查,诊断为Ⅱ型主-肺动脉间隔缺损(Ho分型法),均合并右侧肺动脉起源于升主动脉及A型主动脉弓离断(Celoria与Patton分型法)。4例患者行导管检查,3例考虑为阻力型肺动脉高压,放弃手术治疗,余4例均行一期手术矫治。结论:超声心动图结合CT检查是诊断本病的可靠手段。手术指征的判断需结合心导管检查、心血管造影。肺动脉压力及阻力是影响手术时机和预后的关键因素。
- 余正春马小静夏娟李菁
- 关键词：主动脉肺动脉间隔缺损超声心动描记术
- 先天性主动脉-左心室通道影像诊断及误诊分析
- 2015年
- 目的探讨超声心动图结合CT对主动脉-左心室通道(ALVT)的诊断价值及误诊分析。方法 2010年8月至2014年10月于武汉亚洲心脏病医院诊断并手术治疗的ALVT患儿共5例,对其超声心动图及CT图像进行回顾性分析。结果超声心动图将4例患儿诊断为主动脉-左心室通道,二维超声心动图可清楚显示主动脉根部与左心室之间的异常交通,彩色多普勒可见收缩期左心室血流经主动脉开口和ALVT同时进入主动脉,舒张期可见血流经ALVT反流入左心室。4例患儿中有2例为主动脉瓣二瓣化,1例有主动脉瓣反流。根据Hovaquimian分型:超声心动图诊断的4例病例中,Ⅰ型和Ⅱ型各2例。1例患儿超声误诊为左冠状动脉-左心室瘘。行CT检查的3例患儿,2例诊断为主动脉-左心室通道,1例误诊为左冠状动脉-左心室瘘。结论超声心动图结合CT检查是诊断主动脉-左心室通道的可靠手段,可为选择治疗方案及评价预后提供重要依据。
- 余正春马小静夏娟吴春霞
- 关键词：心血管畸形超声心动描记术
- 超声心动图监测体外膜式氧合治疗心源性休克的价值被引量：6
- 2017年
- 目的探讨超声心动图监测体外膜式氧合(ECMO)治疗心源性休克(CS)的价值。方法选取2013年1月至2015年12月在武汉亚洲心脏病医院使用ECMO辅助治疗并成功脱机的CS患者21例。应用超声心动图分别在ECMO建立前、ECMO流量减半时、ECMO停机后即刻测量左心室射血分数(LVEF)及Tei指数,同时记录肱动脉收缩压(SBP)、动脉血氧饱和度(SaO_2)。采用单因素方差分析比较接受ECMO辅助治疗且成功撤机的21例患者ECMO建立前、流量减半时、撤离后即刻LVEF、Tei指数、SBP、SaO_2差异,进一步组间两两比较采用LSD-t检验;采用配对样本t检验比较接受ECMO辅助治疗且成功撤机的21例患者ECMO建立前与撤离后即刻心率、左心室前后径、下腔静脉宽度、下腔静脉塌陷率、肺动脉楔压、中心静脉压差异。结果与ECMO建立前比较,接受ECMO辅助治疗且成功撤机的21例患者ECMO流量减半时、ECMO撤离后即刻LVEF均增加,Tei指数均降低,且差异均有统计学意义(LVEF:t=31.952、59.404,P均<0.01;Tei指数:t=34.406、58.969,P均<0.01)。与ECMO建立前比较,接受ECMO辅助治疗且成功撤机的21例患者ECMO撤离后即刻SBP、SaO_2、下腔静脉塌陷率均增大,左心室前后径、肺动脉楔压、中心静脉压均减小,且差异均有统计学意义(t=7.382、37.785、-11.286、3.294、13.923、16.971,P<0.01或0.05);心率、下腔静脉宽度差异均无统计学意义。结论在应用ECMO治疗CS患者时,超声心动图能对CS患者心脏进行有效监测、为临床判断ECMO疗效、掌握撤机时机提供重要心脏功能参数。
- 余正春马小静夏娟李菁
- 关键词：超声心动描记术体外膜式氧合心源性休克
- 经食道超声心动图及CT在左心耳封堵术前检查中的应用价值被引量：12
- 2017年
- 目的:评估经食道超声心动图及CT在左心耳封堵术前的应用价值。方法:回顾性分析2013年5月—2016年4月武汉亚洲心脏病医院118例房颤拟行左心耳封堵术患者的术前经食道超声心动图(TEE)及CT结果。结果:入选患者118例,女75例,男43例,年龄(55.6±5.8)岁。118例TEE发现左心耳血栓10例,108例CT发现左心耳充盈缺损者5例。根据CT结果将左心耳形态分型:鸡翅型(56例,51.9%),菜花型(22例,20.3%),风向标型(21例,19.4%),仙人掌型(9例,8.4%)。左心耳口形态分型:椭圆形(95例,88.0%),类圆形(8例,7.4%),水滴形(5例,4.6%)。结论:术前TEE可在左心耳封堵术前有效的筛选出左心耳血栓患者,术前左心耳CT检查可提供更多左心耳解剖信息,二种技术结合使用可为手术的成功提供更准确的支持。
- 余正春马小静夏娟李菁
- 关键词：心耳超声心动描记术体层摄影术螺旋计算机
