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婴儿先天性心脏病体外循环术后肾损伤分析被引量：10: 2011年; 目的探讨婴儿先天性心脏病(简称先心病)体外循环(CPB)术后肾损伤情况。方法选取我院2009年10月至2010年7月期间CPB下行先心病手术的婴儿40例,分别于转流前、手术结束时、术后2 h、术后6 h、术后24 h用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)和尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)浓度。常规生化方法检测术前及术后血清肌酐(Cr)及尿素氮(BUN)浓度。结果术前与术后血清Cr及BUN均在正常范围内;血清TNF-α、IL-6和尿NAG浓度在CPB后均有显著性升高(P<0.05)。相关性分析提示血清TNF-α分别与尿NAG、血清CysC呈正相关(r分别为0.195,0.190,均P<0.05),血清IL-6与尿NAG亦呈正相关(r=0.278,P<0.01);血清CysC和尿NAG检测出肾损伤的阳性率显著高于血清Cr或BUN(均P<0.01)。结论 CPB能引起婴儿急性肾损伤,可能与血清中TNF-α和IL-6的浓度增高相关。血清CysC和尿NAG可作为反映肾功能变化较敏感的指标。; 提运幸潘征夏吴春王刚李洪波李勇刚安永代江涛; 关键词：肾损伤体外循环婴儿

钢板胸骨悬吊术矫治婴幼儿漏斗胸的效果被引量：2: 2006年; 目的总结钢板胸骨悬吊术矫治婴幼儿漏斗胸的经验。方法对2000年1月至2005年1月我科采用钢板胸骨悬吊术矫治婴幼儿漏斗胸52例进行回顾性分析。伴先天性心脏病患儿同时行先心病根治术;伴肺囊肿患儿同时行肺叶切除术;伴食道裂孔疝患儿同时行食道裂孔疝修补术。结果全组无死亡。术后除1例合并肺炎外,余恢复良好。所有患儿随访3个月至5年,除1例胸廓局部稍凹陷外,余均有一个良好外观的胸廓。术前的心肺功能障碍恢复满意。结论先天性漏斗胸可早期手术,钢板胸骨悬吊术矫治婴幼儿漏斗胸可取得良好的效果。; 潘征夏杨杰先吴春李洪波王刚; 关键词：漏斗胸婴幼儿钢板

先天性婴幼儿膈膨出的诊断和治疗被引量：7: 1999年; 目的　探讨先天性婴幼儿膈膨出的病因、临床特点、诊断及治疗方法。方法　对近１０年来收治的１２例先天性婴幼儿膈膨出进行回顾性分析。结果　本组１２例中，行膈肌折叠手术治疗８例，３例为右侧因膨出程度及症状较轻而未手术，１例因合并多发畸形放弃治疗，术后死亡１例，其余效果良好。结论　先天性婴幼儿膈膨出病因不明确，可能与遗传、胎儿宫内感染以及药物有关，低体重和反复呼吸道感染是该症的主要临床特征。; 吴春杨杰先潘征夏; 关键词：膈膨出婴幼儿外科手术

新生儿先天性膈疝修补术后肺功能的近中期随访: 2021年; 目的:探究先天性膈疝患儿于新生儿期行膈疝修补术后近中期肺功能的变化。方法:收集2009年1月至2016年3月在新生儿期于重庆医科大学附属儿童医院接受先天性膈疝修补手术的患儿临床资料及术后肺功能随访数据,共取得有效报告27份。根据肺功能测量方法的不同,将患儿分为婴幼儿组(0~3岁,肺功能测量方法为潮气容积分析和婴幼儿体描箱试验,12例)和年长儿组(3岁以上,指令性呼气测量,15例)。从儿保科选取0~3岁健康婴幼儿(12例)作为婴幼儿对照组。结果:婴幼儿组中患儿术后肺功能的达峰时间比(percent of expiratory time to peak tidal time,tPTEF%tE)、达峰容积比(percentage of tidal volume to peak tidal expiratory flow,VPEF%VE)、吸呼时间比(the ratio of inspiratory time to expiratory time,Ratio tI to tE)、25%潮气容积的呼气流速(expiratory flow in 25%tidal flow,TEF 25%)均低于婴儿对照组(P<0.01)。年长儿组中患儿肺功能的一秒率(force expiratory volume in one second/forced vital capacity,FEV1/FVC)、最大呼气流速(peak expiratory flow,PEF)和75%肺活量最大呼气流量(maximal expiratory flow at 75%of forced vital capacity,MEF75)属正常范围,但低于正常预测值(P<0.01)。结论:新生儿期接受先天性膈疝修补手术的患儿,在婴幼儿期随访肺功能仍有异常,主要表现为小气道阻塞。肺功能随年龄增长有改善,年长儿肺功能的部分测值仍低于正常预测值,但处于正常范围。; 彭金鹏任春年邓舒萍吴春李勇刚; 关键词：先天性膈疝肺功能手术后并发症

心脏纤维瘤的外科治疗: 目的：报道两例罕见的心脏纤维瘤的诊治体会。方法：我院今年收治两例心脏纤维瘤患儿，一例男6月，因心脏杂音意外发现，心脏彩超及MRI 示右室巨大占位致流出道梗阻。一例女4岁，因多次昏厥检查发现，心脏彩超及MRI 示左室、室间...; 安永吴春计晓娟徐洪珍杨立群

非体外循环主动脉缩窄根治术治疗儿童主动脉缩窄的疗效分析被引量：2: 2021年; 目的评价儿童左后外侧入路非体外循环主动脉缩窄根治术的治疗效果。方法回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院2010年2月至2019年8月收治的经左后外侧入路非体外循环下行主动脉缩窄根治术的69例患者临床资料,其中男童38例,女童31例,年龄10.4(4.4,53.2)个月,体重8.0(5.0,14.5)kg。根据手术时年龄将患者分为低龄组(≤1岁)和高龄组(1~18岁)。手术均采用左后外侧入路非体外循环下进行,分析患者术前、手术时及术后临床资料,随访其中远期疗效。结果全组术后无一例死亡病例。36例(52%)采用端端吻合术,28例(41%)采用扩大端端或端侧吻合术,2例(3%)采用自体心包扩大补片,2例(3%)采用Gore-Tex人工补片扩大成形,1例(1%)采用左锁骨下动脉翻转术。平均手术时间(141.3±37.3)min,平均主动脉阻断时间(25.6±8.6)min,术后ICU平均停留时间(6.2±4.6)d,术后机械通气时间的中位数和四分位间距为16.0(6.0,37.5)h,术后胸腔平均引流时间(5.4±3.9)d。出院前复查心脏彩超测得主动脉吻合口处压差为(27.9±12.0)mmHg,低于术前主动脉缩窄处压差[(60.9±20.5)mmHg]。与低龄组相比,高龄组患者手术时间、主动脉阻断时间、术后胸腔引流时间较长(P<0.05),术后ICU停留时间、术后呼吸机辅助通气时间较短(P<0.05)。全组患者随访期间无死亡病例,其中59例平均随访(49.9±31.8)个月,末次随访吻合口收缩期压差为(21.4±10.0)mmHg,2例行球囊扩张术,再干预率为3.4%。结论左后外侧开胸非体外循环下主动脉缩窄的手术治疗,特别是对无需处理其他复杂心内畸形的患者而言安全且治疗效果好,具有较理想的中远期随访结果。; 章坚吴春潘征夏李勇刚冯川熊玲金鑫冉启仁; 关键词：外科手术儿童

微创Nuss手术矫治不同年龄段先天性漏斗胸的临床效果被引量：10: 2012年; 目的:总结微创Nuss手术矫治不同年龄段先天性漏斗胸的矫形效果,为临床手术时机的选择提供依据。方法:选择3～、6～、≥12岁漏斗胸患儿各20例,均行微创Nuss手术矫治,从围术期情况、术后并发症、术后矫形效果等方面进行比较。结果:不同年龄段漏斗胸患儿的手术时间、出血量、术后住院时间差别不大,差异无统计学意义;而术后使用镇痛药时间、下地活动时间随着年龄的增大而延长,差异有统计学意义;3组均无严重致命性并发症发生,术后并发症的发生率不同年龄段之间无明显差异,且预后良好。术后矫形效果除≥12岁病例组有1例中等外,其余均为优良,且年龄越大术后矫形效果优的比例越少;随着年龄的增大,出现心理障碍的比例明显增加。结论:微创Nuss手术矫治不同年龄段漏斗胸均能取得较好的效果,但年龄越大矫形效果下降,心理障碍的发生率愈高,提示3～岁是微创Nuss手术最适宜的手术年龄。; 甘世伟潘征夏吴春李洪波王刚李勇刚安永代江涛; 关键词：漏斗胸 NUSS手术

儿童肺隔离症伴肺结核一例: 2012年; 患儿．男，14岁，因“反复咳嗽2个月．加重20d”入院，患儿2个月前因受凉后出现咳嗽，初为单声咳嗽．以后转为阵发性咳嗽．夜间明显，同时患儿低热，体温波动在37．8℃～38．2℃，; 代江涛吴春潘征夏李洪波王刚李勇刚安永; 关键词：肺隔离症肺结核反复咳嗽阵发性咳嗽体温波动患儿

改良胸骨抬举术治疗儿童先天性漏斗胸268例被引量：4: 2007年; 目的总结改良胸骨抬举术治疗儿童先天性漏斗胸268例的经验。方法 2002年1月至2005年12月收治儿童漏斗胸268例中男213例,女55例;年龄2～16岁,平均(4.48±2.74)岁,其中2～3岁69例,3～6岁130例,6岁以上69例。均行改良胸骨抬举术,即胸壁横形小切口、断或不断胸骨、少切肋软骨、肋骨断端用丝线缝合、自行设计的钢板胸骨前悬吊固定。伴肺囊肿、大叶性肺气肿病儿同时行肺叶切除术;伴食管裂孔疝病儿同时行食管裂孔疝修补术;伴先心病病儿同时行先心病根治术。结果全组无死亡。术后除1例合并肺炎、2例皮下少量积液外,余恢复良好。所有病儿术后随访1～5年,除1例胸骨下段轻度凹陷外,余均有良好外观的胸廓。术后已取出钢板165例,均能维持原有胸廓形态。结论改良胸骨抬举术具有切口小、损伤轻、并发症少、疗效佳、固定牢靠、材料低廉,适用于任何类型的漏斗胸病儿,不失为目前治疗儿童漏斗胸的一种良好的手段。; 潘征夏杨杰先吴春李洪波王刚李勇刚; 关键词：漏斗胸胸廓成形术儿童

婴幼儿危重先天性心脏病急诊与亚急诊外科治疗进展被引量：2: 2016年; 先天性心脏病（congenital heart disease,CHD）是一种常见的先天性畸形,据报道我国每年有10~15万CHD新生儿出生,其中1/3~1/2的CHD患儿在新生儿或婴幼儿期即处于危重状态[1],这类患儿极易出现危及生命的并发症,如充血性心力衰竭、反复肺炎、严重低氧血症、呼吸衰竭等,如果不及时进行手术干预,绝大部分患儿将很快夭折,还有部分患儿通过内科药物治疗缓解症状,但往往失去手术机会或增加围术期风险[2]。; 吕效政吴春; 关键词：危重病手术后期间

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吴春

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