江彩云
- 作品数：6 被引量：87H指数：4
- 供职机构：福建医科大学附属协和医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 直肠癌保肛术后吻合口漏的影响因素分析
- 目的：探讨直肠癌保肛术后吻合口漏的发生率、影响因素及防治措施。 方法：回顾性分析2000年1月至2012年10月由同一组医师连续实施的931例直肠癌保肛术患者的临床资料。 结果： 1、本组直肠癌保肛术后吻合口漏的发...
- 江彩云
- 关键词：直肠癌保肛术吻合口漏肿瘤组织病理分期
- 文献传递
- 新辅助放化疗联合手术治疗直肠黏液腺癌的疗效分析被引量：12
- 2017年
- 目的：探讨新辅助放化疗联合手术治疗直肠黏液腺癌的临床疗效。
方法：采用回顾性队列研究方法。收集2008年1月至2013年12月福建医科大学附属协和医院收治的313例行新辅助放化疗联合手术治疗局部进展期直肠癌患者的临床资料。 其中32例黏液腺癌患者设为黏液腺癌组，281例非黏液腺癌患者设为非黏液腺癌组。放疗照射范围包括直肠原发病灶及盆腔内淋巴引流区域，上界于第5腰椎下缘。两侧超出真骨盆缘1.5 cm，下界达肛缘。化疗采用氟尿嘧啶类化疗方案或氟尿嘧啶类联用奥沙利铂化疗方案。末次放疗结束6～8周接受外科手术治疗。手术方式按照全直肠系膜切除（TME）操作规范进行。术后化疗均采用与术前相同的化疗方案，化疗共维持6个月。观察指标：（1）两组患者新辅助放化疗敏感性比较［ypTNM分期、T降期、N降期、病理完全缓解、直肠癌消退分级（RCRG）］。（2）两组患者新辅助放化疗后远期疗效比较。采用电话、信件、门诊复查相结合的方式进行随访。术后2年内每3个月随访1次，术后第3年每半年随访1次，术后第4年后每年随访1次。随访内容包括体格检查、血CEA和CA19-9检查、胸部X线、肝脏B超及肠镜等检查。复查结果异常时进一步行肺部CT、腹部MRI及骨ECT检查，必要时行PET/CT检查。随访终点为发现肿瘤复发转移证据或患者死亡。随访时间截至2015年 6月30日。正态分布的计量资料用±s表示，两组间比较采用独立样本的t检验。偏态分布采用M（范围）表示。等级资料采用非参数MannWhitney U检验。计数资料的比较用χ2检验。采用KaplanMeier法绘制生存曲线和计算生存率，生存分析比较采用Logrank检验。
结果：（1）两组患者新辅助放化疗敏感性比较：黏液腺癌组与非黏液腺癌组ypTNM 0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者例数分别为2、5、12、13例和56、65�
- 孙艳武池畔林惠铭卢星榕黄颖徐宗斌黄胜辉江彩云王枭杰
- 关键词：直肠肿瘤黏液腺癌新辅助治疗
- 结直肠癌术后手术部位切口感染的预后因素分析被引量：16
- 2016年
- 目的 探讨结直肠癌术后手术部位切口感染（I-SSI）的预后因素.方法 回顾性分析2000年1月至2014年2月福建医科大学附属协和医院结直肠外科同一组医师实施手术治疗的连续2385例结直肠癌患者的临床资料.男性1421例,女性964例,平均年龄（59＆#177;13）岁.针对可能与I-SSI有关的各种因素进行单因素分析及多因素Logistic回归分析,筛选I-SSI的预后因素.结果 本组结直肠癌患者术后I-SSI的发生率为3.23％ （77/2385）.单因素及多因素分析结果显示,体重指数（OR=1.087,95％ CI：1.023 ～1.155,P=0.007）、手术时间（OR=1.007,95％ CI：1.002～1.012,P=0.006）、术前放化疗（OR=2.434,95％ CI：1.099 ～ 5.393,P=0.028）及联合器官切除（OR=2.596,95％ CI：1.060 ～6.357,P=0.037）是结直肠癌术后I-SSI的独立预后因素,腹腔镜手术是独立保护性预后因素（OR=0.386,95％ CI：0.170 ～0.877,P=0.023）.结论 体重指数、手术时间、术前放化疗及联合器官切除是结直肠癌患者术后I-SSI的独立预后因素,对具有上述预后因素的高危患者应该加强围手术期的个体化干预;而腹腔镜手术能够减少I-SSI的发生.
- 郑晖池畔林惠铭卢星榕黄颖蒋伟忠徐宗斌黄胜辉孙艳武叶道雄江彩云王枭杰
- 关键词：结直肠肿瘤外科伤口感染
- 肛管双套管冲洗并负压引流治疗直肠癌术后吻合口瘘17例护理被引量：1
- 2013年
- 文献报道,直肠癌术后吻合口瘘的发生率约为1.5％～17.5％[1].肛管双套管冲洗并负压引流是治疗直肠癌术后吻合口瘘的有效方式,其中精心护理是治疗成功的重要保证.现将我科的护理体会报告如下.1 临床资料1.1 一般资料：2007年1月至2013年5月,我科采用肛管双套管冲洗并负压引流成功治疗直肠癌术后吻合口瘘的患者17例,其中男14例,女3例;年龄42～79岁,平均59岁.
- 郑如星谢宇红黄胜辉江彩云
- 关键词：术后吻合口瘘负压引流直肠癌双套管肛管
- 931例直肠癌保肛术后吻合口漏的影响因素及预后分析被引量：36
- 2016年
- 目的探讨直肠癌保肛术后吻合口漏的影响因素，分析吻合口漏对患者预后的影响。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2000年1月至2012年10月福建医科大学附属协和医院收治931例行直肠癌保肛术患者的临床资料。cT3—4期和（或）N1～2期患者行新辅助放化疗，新辅助放化疗结束后6～8周手术治疗。患者遵循全直肠系膜切除原则行直肠癌保肛手术，部分患者行预防性肠造口术。观察指标：（1）手术情况。（2）术后吻合口漏情况。（3）影响吻合口漏发生的危险因素分析。（4）随访情况及预后分析。采用电话、信件、门诊相结合的方式进行随访，术后2年内每3个月随访1次，术后第3年每半年随访1次，术后第4年后每年随访1次。随访内容包括体格检查、血CEA、CA19—9、肺部CT、腹部MRI及肠镜等检查以及术后辅助化疗情况。随访终点为发现肿瘤复发转移或患者死亡，随访时间截至2015年8月31日。正态分布的计量资料采用x^-±s表示，组间比较采用独立样本t检验；偏态分布的计量资料以肘（范围）表示，组间比较采用Mann—WhitneyU检验。计数资料比较采用x^2检验或Fisher确切概率法。单因素分析采用方差分析最小显著性差异（LSD）方法。多因素分析采用Logistic回归模型。采用Kaplan—Meier法绘制生存曲线，Log—rank检验进行生存分析。失访患者作为删失值纳入生存分析。结果（1）手术情况：931例患者均行直肠癌保肛手术，其中行直肠癌低位前切除术422例（开腹手术66例、腹腔镜手术356例），行直肠癌超低位前切除术286例（开腹手术79例、腹腔镜手术207例），行直肠癌前切除术223例（开腹手术105例、腹腔镜手术118例）。931例患者中，78例行腹腔镜辅助括约肌间切除术。307例患者行预防性肠造口术，624例未行预防性肠造口术。患者的手术时间为（183±52）min
- 江彩云池畔林惠铭卢星榕黄颖徐宗斌黄胜辉孙艳武叶道雄
- 关键词：直肠肿瘤吻合口漏
- 直肠癌新辅助放化疗后病理完全缓解预测因素分析被引量：20
- 2014年
- 目的探讨影响直肠癌新辅助放化疗后病理完全缓解的相关预测因素。方法回顾性分析2007年1月至2013年5月间福建医科大学附属协和医院结直肠外科同一组医师收治的163例直肠癌新辅助放化疗及手术的临床资料。采用单因素分析及Logistic多因素分析法研究病理完全缓解（pCR）的相关预测因素。结果全组患者新辅助放化疗后有29例（17.8％，29／163）达pCR。单因素分析结果显示，肿瘤占据肠腔环周比例小于或等于1／2周（P=0．018）、病理类型为非黏液腺癌（P=0．036）、分化程度为高分化或中分化（P=0．021）及放化疗前CEA小于或等于2．5μg／L（P=-0．007）与直肠癌新辅助放化疗后高pCR率有关。多因素回归分析结果显示，肿瘤占据肠腔环周比例小于或等于1／2周（OR=2．901，P=0．020）和放化疗前CEA小于或等于2．5μg／L（OR=2．775，P-0．022）是影响直肠癌新辅助放化疗后pCR的独立因素。结论肿瘤占据肠腔环周比例和放化疗前CEA检测水平有助于预测直肠癌新辅助放化疗后的pCR率。
- 孙艳武池畔徐本华林惠铭卢星榕黄颖徐宗斌黄胜辉江彩云
- 关键词：直肠肿瘤新辅助治疗
