何涛 作品数:30 被引量:147 H指数:7 供职机构: 武汉市中心医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 更多>>
双下腔静脉畸形合并左下肢深静脉血栓形成诊疗1例 2023年 患者,男性,58岁,2022年2月9日因“左下肢水肿4 d,伴疼痛2 d”住院。患者既往有高血压和糖尿病史,口服药物控制;先天右肾缺如,且有反复左下肢水肿病史。入院体格检查示左下肢水肿明显,皮肤张力高,腓肠肌压痛阳性,Homans征及Neuhof征呈阳性,双下肢足背动脉搏动可触及。双下肢静脉彩超提示左下肢股腘静脉全程血栓;查血浆D-二聚体为14.57 mg/L。 汪仁涛 何涛 王笛乐 胡敏关键词:右肾缺如 口服药物 双下腔静脉畸形 左下肢 直接行肝移植与肝切除后补救性肝移植治疗肝癌疗效的系统评价 被引量:1 2013年 目的评价PLT与SLT治疗肝癌的疗效。方法根据纳入标准,未获得随机对照试验,共纳入8个临床同期对照试验,合计599例患者,并用Rev Man 5.1版软件对资料进行统计分析。结果 Meta分析结果表明,①SLT相对于PLT手术时间更长[WMD=-31.46,95%C(I-59.45,-3.48),P=0.03]、术中出血量更多[WMD=-975.58,95%C(I-1293.99,-657.17),P<0.0001];②术后两者并发症比较差异无统计学意义。胆道并发症[OR=0.96,95%C(I0.48,1.91),P=0.90],肝动脉并发症[OR=0.91,95%C(I0.34,2.39),P=0.84],术后再移植[OR=1.17,95%C(I0.44,3.14),P=0.75],术后急性排斥反应[OR=0.55,95%C(I0.23,1.31),P=0.18],围术期死亡率[OR=1.48,95%C(I0.31,7.05),P=0.62]。结论对于符合米兰标准的原发性肝癌,SLT比PLT手术时间更长,术中出血更多,但术后并发症及围术期死亡率两者比较无统计学意义,SLT可以作为治疗肝癌的重要策略,尤其是早期肝癌。 张日新 郑小林 郑直 何涛 李凯 郑英键 李明杰关键词:原发性肝癌 经皮腔内血管成形术及支架置入治疗尿毒症患者中心静脉狭窄/闭塞2例 2014年 患者1:女,54岁。血液透析5年余。1年前原左前臂内瘘闭合后行左前臂内瘘吻合术,术后左上肢进行性肿胀,透析中静脉压过高,2011年6月来我院就诊。 胡晓松 黄小妹 何涛 何成年 陈文莉关键词:经皮腔内血管成形术 尿毒症患者 支架置入治疗 静脉狭窄 血液透析 全脾栓塞联合64层螺旋CT脾动脉成像在腹腔镜巨脾切除术中的应用 李明杰 何涛 郑直 段鑫 屈碧辉 李凯 郑小林 王勇 王笛乐 郑英键 课题来源与背景:该课题来源于2003年立项之武汉市卫生局科研项目。研究目的与意义:门静脉高压症合并巨脾、脾功能亢进患者,存在脾脏巨大、血小板少、脾门曲张静脉、脾蒂血管丰富、压力高、解剖走形各异等不利因素,被视为腹腔镜手术...关键词:关键词:动物实验 血清血管内皮生长因子C含量对胰腺癌患者预后判断的意义 被引量:2 2011年 目的探讨血清血管内皮生长因子C(VEGF-C)含量对进展期胰腺癌患者预后判断的价值。方法选择2006年8月至2008年2月问收治的35例进展期胰腺癌患者,采用ELISA法检测患者血清VEGF-C、CAl9-9含量,行KPS评分,应用Kaplan-Meier法计算生存率。log-rank法检验不同变量问生存率的差异,Cox回归模型进行单因素和多因素分析。结果35例胰腺癌患者血清VEGF-C含量平均为(1309±542)pg/m1,显著高于健康对照者的(278±115)pg/ml(P〈0.01)。应用Cox风险模型对影响进展期胰腺癌患者预后因素行单因素分析,KPS评分、血清CAl9-9及VEGF-C均为独立影响因素(x。=7.208、6.908、3.867,P:0.007、0.009、0.049);行多因素分析,血清VEGF-C和KPS评分为独立影响因素(X^2=4.873,P=0.027;X^2=5.274,P=0.022)。以血清VEGF-C含量1280pg/ml为分界点,≤1280pg/ml患者的中位生存时间为10.0个月,平均生存时间为11.3个月,1年累积生存率为50.0%;而〉1280pg/ml患者分别为6.0、6.3个月和5.9%。两组间差异有统计学意义(X^2=9.400,P=0.002)。以KPS评分70为界,〈70患者中位生存时间为6.0个月,平均生存时间为6.6个月,1年累积生存平均为21.4%;而≥70分者分别为9.0、10.1个月和33.3%,两组间差异有统计学意义(X^2=4.040,P=0.044)。血清CAl9-9值≤200U/ml与〉200U/ml的两组患者的平均生存时间(10.0f月比7.8个月)、1年累积生存率(37.5%比21.1%)差异均无统计学意义(X^2=1.910,P=0.167)。结论血清VEGF-C含量可作为判断进展期胰腺癌患者预后的独立影响因素。 李凯 李明杰 郑直 何涛 王勇 屈碧辉关键词:胰腺肿瘤 血管内皮生长因子C CA19-9 KPS评分 预后 全脾动脉栓塞术在腹腔镜巨脾切除术中的价值 被引量:2 2009年 腹腔镜巨脾切除术因脾脏巨大、手术操作空间狭小、脾周粘连严重、韧带分离困难,有引起侧支循环损伤导致大出血而中转开腹的风险,限制了其在临床的应用。笔者对7例巨脾需要切除的患者行腹腔镜术前经导管全脾动脉栓塞后再进行腹腔镜巨脾切除术,效果良好,现报道如下。 何成年 何涛 刘晓民 滑红英关键词:巨脾切除术 脾动脉栓塞术 手术操作空间 脾脏巨大 中转开腹 血液透析患者中心静脉狭窄的血管腔内治疗费用与生存分析 被引量:6 2014年 目的评估血液透析患者中心静脉狭窄(CVS)的临床特点,并比较血管腔内治疗与其他治疗方法的医疗费用以及患者的生存获益。方法以2011年1月1日至2012年12月31日期间在本院肾内科为解决长期血管通路且符合静脉造影指征的高危血液透析患者共116例为研究对象。采用血管彩超及静脉造影结合的方法评估患者双侧中心静脉。将有CVS的患者分为3组:有症状未行血管腔内治疗组(17例)、有症状行血管腔内治疗组(6例)及无症状未行血管腔内治疗组(24例)。记录不同治疗方案的单疗程费用,并用Kaplan—Meier法对患者行生存分析。结果在116例患者中,有47例患者诊断为CVS,从症状出现到临床确诊的平均时间间隔大于10个月。与无CVS患者相比,CVS患者中有中心静脉导管插管史的患者比例较高(87.2%比14.5%,P<0.01)。在需要处理的36例患者中,只有6例患者接受血管腔内治疗以维护其血液透析通路,30例患者因担心再狭窄风险及增加治疗费用均采取非血管腔内治疗,其中28例患者改换其他透析通路。有症状未行血管腔内治疗组、有症状行血管腔内治疗组及无症状未行血管腔内治疗组12个月生存率分别为84.6%、88.9%及87.0%,24个月生存率分别为38.5%、61.0%及53.9%,各组间生存率差异无统计学意义。结论考虑到患者的生存获益及相对高昂的医疗费用,血管腔内治疗不是中国血液透析患者CVS治疗的首选方案,而仅仅是其中一种治疗方案。 黄小妹 何涛 何成年 陈文莉 屈碧辉 刘晓民 滑红英 胡晓松 郑宇明关键词:肾透析 费用效益分析 缩窄 中心静脉 血管内皮生长因子C在胰腺癌中的表达及其对淋巴结转移的影响 被引量:4 2009年 目的观察血管内皮生长因子C(VEGF-C)在人胰腺癌组织及胰腺癌裸鼠原位种植瘤模型中的表达特点,及其表达抑制后对胰腺癌细胞淋巴结转移的影响。方法采用免疫组织化学染色法检测15例人胰腺癌原发灶和转移淋巴结组织中VEGF—C的表达差异。建立人胰腺癌细胞株PANC-1裸鼠原位种植瘤模型,原代培养原发和淋巴结转移灶中胰腺癌细胞,应用逆转录聚合酶链反应(RT.PCR)、酶联免疫吸附实验(ELISA)、流式细胞术、原位末端标记法(TUNEL)进一步检测VEGF—C的表达差异,并通过VEGF—C反义寡核苷酸(ASODN)体内外转染抑制其表达,研究对淋巴结转移胰腺癌细胞凋亡的影响。结果人胰腺癌淋巴结转移组织中VEGF—C的表达水平明显高于原发组织(8.6±3.4比4.6±2.8,P〈0.05);而种植瘤模型中淋巴结转移胰腺癌细胞VEGF-C的表达水平也显著高于原发灶细胞[mRNA:0.87±0.11比0.61±0.15,蛋白:(1682±157)pg/ml比(1404±128)pg/ml,均P〈0.05]。体内外转染VEGF—CASODN抑制其表达后,空白对照组、错义核苷酸组、ASODN组淋巴结转移胰腺癌细胞的凋亡率均显著提高[(2.8±1.0)%,(5.0±2.1)%,(13.2±2.2)%,均P〈0.01],而原发灶胰腺癌细胞无明显影响[(1.8±0.5)%,(2.0±0.7)%,(4.4±1.0)%,均P〉0.05]。结论在人胰腺癌组织及动物模型中,淋巴结转移灶胰腺癌细胞VEGF—C的表达均明显高于原发灶,并且其表达下凋能特异性促进淋巴结转移胰腺癌细胞的凋亡。 李凯 李明杰 何涛 郑直 郑小林 屈碧辉 王勇 段鑫 郑英键关键词:胰腺肿瘤 血管内皮生长因子C 淋巴转移 原位种植 局部切除术治疗十二指肠乳头肿瘤 被引量:17 2004年 目的 探讨十二指肠乳头肿瘤的诊断及采取局切除的可行性及合理性。方法 回顾性分析近 9年来行局部切除治疗的 12例十二指肠乳头肿瘤患者临床资料。结果 10 0 %以黄疸为主要症状 ,常伴有上腹隐痛不适。术前十二指肠镜活检对十二指肠乳头肿瘤的阳性诊断符合率为 75 .0 %。全无手术死亡。 83 .3 %的病例获随访 1~ 5年 ,良性肿瘤 5例术后均恢复原工作 ,T1 期高分化腺癌 4例术后存活至今 ,分别达 62 ,3 1,84,3 6个月。结论 十二指肠乳头肿瘤局部切除术对于良性乳头肿瘤及T1 期高分化腺癌 ,是一种安全、有效、合理术式的选择 ,但术中严格要求完整切除 ,边缘无瘤残留。 李明杰 郑英键 何涛灵芝川芎合剂治疗下肢动脉粥样硬化闭塞症的实验研究 2018年 目的探讨定位性动脉粥样硬化闭塞症模型制作的新方法,并研究灵芝川芎合剂对下肢动脉粥样硬化闭塞症模型兔的治疗效果。方法将新西兰大白兔随机分成空白组、模型组、治疗组和立普妥组(阳性对照),每组10只。采用高脂喂养与动脉注射聚桂醇泡沫硬化剂相结合的方法,建立下肢定位性动脉粥样硬化闭塞症模型,造模6周后给予相应治疗;治疗组采用灵芝(0. 5 g/kg)及川芎(0. 5 g/kg)合剂煎水灌胃,1次/d,治疗4周;立普妥组给予立普妥0. 2 mg/kg灌胃,1次/d,治疗4周;空白组和模型组给予等量生理盐水灌胃。治疗4周后,对兔下肢进行造影,取血测定血清中总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,取术侧髂股动脉进行苏木素伊红(HE)染色和EVG染色。结果与空白组比较,模型组TC和LDL-C水平显著升高(P <0. 05),HDL-C水平显著降低(P <0. 05);与模型组比较,治疗组和立普妥组TC和LDL-C水平显著降低(P <0. 05),HDL-C显著升高(P <0. 05)。病理检查结果显示模型组有显著的动脉粥样硬化特征,且血管内膜弹性纤维显著缺失,而治疗组和立普妥组的动脉粥样硬化特征和膜弹性纤维情况较模型组有明显改善。结论高脂喂养与动脉注射聚桂醇泡沫硬化剂相结合的方法可成功构建下肢动脉粥样硬化闭塞症模型。灵芝川芎合剂对下肢动脉粥样硬化闭塞症模型兔有较好的治疗效果。 何涛 屈碧辉 王笛乐 胡敏 黄小妹关键词:灵芝 川芎 动脉粥样硬化闭塞症 聚桂醇 髂股动脉