吴黄辉 作品数:25 被引量:131 H指数:6 供职机构: 南京军区福州总医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 福建省重点科技计划项目 福建省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 一般工业技术 更多>>
局麻药神经毒性的研究进展 被引量:15 2013年 自1864年可卡因首次成功应用于眼科手术的表面麻醉以来,局麻药临床应用已超过一个多世纪的历史。局麻药神经传导阻滞麻醉的功效已在临床实践中获得广泛认可,但其所引起的神经功能障碍也引起越来越多麻醉医师的关注。本文就局麻药神经毒性影响因素和机制研究进行综述,为局麻药安全有效地应用于临床及其神经毒性的深入研究提供资料。 吴黄辉 陈国忠 王玉同关键词:局麻药 神经毒性 不同剂量羟考酮复合丙泊酚靶控输注麻醉在胆总管结石患者内镜治疗中的比较 被引量:13 2018年 目的观察和评价不同剂量羟考酮复合丙泊酚靶控输注在胆总管结石患者行内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)合并内镜下括约肌切开术(EST)中的麻醉效果与不良反应。方法选择2016年1月至2017年3月于我院消化内科行择期ERCP合并EST的患者120例,随机分为4组(n=30),即舒芬太尼对照组(A组)、小剂量羟考酮组(B组)、中剂量羟考酮组(C组)、大剂量羟考酮组(D组)。A组于麻醉诱导前5 min予0.10μg/kg舒芬太尼静注,B、C、D组于麻醉诱导前5 min分别予0.08、0.10、0.12 mg/kg羟考酮静注。所有患者均采用丙泊酚靶控输注麻醉。记录各组患者入室时(T_0)、诱导后(T_1)、进镜时(T_2)、镜入十二指肠乳头开口时(T_3)丙泊酚效应室浓度(Ce)、平均动脉压(MAP)、心率(HR);记录丙泊酚总用量、手术时间、患者苏醒时间;记录术中严重低血压、心动过缓、呼吸抑制、呛咳和体动、以及术后恶心呕吐等麻醉相关不良事件。结果 B组患者T_1~T_3时间点丙泊酚Ce,以及T_2和T_3时间点MAP和HR均高于A、C和D组,差异均有统计学意义(P<0.05);B组患者丙泊酚用量多于A和C组,而D组少于A、B和C组,差异均有统计学意义(P<0.01);D组患者苏醒时间长于A、B和C组,差异均有统计学意义(P<0.01);四组患者不良事件发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论麻醉诱导前5 min静注0.10 mg/kg羟考酮复合丙泊酚靶控输注在ERCP合并EST中麻醉效果满意,且不延长苏醒时间,不增加麻醉相关不良事件发生率。 郭晓明 吴黄辉 王丽萍 吴晓智 陈国忠 谭钢关键词:羟考酮 丙泊酚 靶控输注 内窥镜逆行胰胆管造影 内镜下括约肌切开术 下胸段硬膜外阻滞对失血性休克-复苏大鼠肠黏膜上皮细胞凋亡的影响 被引量:2 2018年 目的探讨下胸段硬膜外阻滞对失血性休克-复苏大鼠肠黏膜上皮细胞凋亡的影响。方法健康成年雄性SD大鼠64只,3月龄,体重280~320 g,硬膜外置管成功,随机分为四组,每组16只:假手术组(Sham组)、休克-复苏组(HSR组)、下胸段硬膜外注射生理盐水+休克-复苏组(NS组)、下胸段硬膜外阻滞+休克-复苏组(TEA组)。Sham组仅行硬膜外置管,不实施失血性休克,其余三组均采用改良Chaudry法制备失血性休克-复苏模型,放血前30 min TEA组硬膜外注射0.075%罗哌卡因100μl/kg,NS组注入等量生理盐水,HSR组不给予硬膜外注射。复苏后2 h采用化学反应法测定肠黏膜丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性,采用TUNEL、免疫组化法分别测定肠黏膜细胞凋亡和Bcl-2、Bax蛋白含量。结果与Sham组比较,HSR组、NS组和TEA组肠黏膜Chiu评分、MDA含量、Bax蛋白含量、上皮细胞凋亡指数明显增高(P<0.05),SOD活性明显降低(P<0.05)。与HSR组和NS组比较,TEA组Chiu评分、MDA含量、Bax蛋白含量、上皮细胞凋亡指数明显降低(P<0.05),SOD活性和Bcl-2蛋白含量明显升高(P<0.05)。结论下胸段硬膜外阻滞可增强肠黏膜抗氧化、抗凋亡能力,从而抑制黏膜上皮氧化应激和细胞凋亡,保护肠黏膜屏障功能,以促进失血性休克-复苏后生存。 蔡宇平 肖锦容 郑婉静 许玉城 吴黄辉 陈国忠 王丽萍关键词:硬膜外阻滞 失血性休克 肠黏膜上皮 凋亡 鞘内罗哌卡因伍用右美托咪定通过抑制脊髓神经元和星形胶质细胞活化协同调控慢性炎性痛大鼠的痛觉过敏 研究背景
慢性疼痛是长期困扰人类的顽疾,严重影响患者的生活质量。神经阻滞技术用于治疗某些顽固性疼痛,如幻肢痛、带状疱疹后神经痛及复杂区域疼痛综合征等效果显著。随着局麻药更新换代,左旋布比卡因、罗哌卡因(ropiva... 吴黄辉关键词:罗哌卡因 FOS蛋白 文献传递 鞘内应用右美托咪定改善完全弗氏佐剂诱导的大鼠慢性炎性痛行为及其机制研究 被引量:2 2014年 目的:观察鞘内应用右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)对完全弗氏佐剂(complete Freund’s adjuvant,CFA)诱导的大鼠慢性炎性痛行为的改善作用并探讨其机制。方法:足底注射CFA制备大鼠慢性炎性痛模型,经鞘内给予不同剂量的DEX,采用辐射热法连续观察给药后大鼠痛行为,评价单次给药后的镇痛持续时间,并计算半数有效量(50%effective dose,ED50);旷场和转棒试验观察鞘内应用不同剂量DEX对大鼠运动功能的影响;应用免疫组织化学染色和Western Blot方法观察连续给予DEXED507 d后大鼠腰膨大平面脊髓背角星形胶质细胞活化程度。结果:鞘内应用DEX呈剂量依赖性地改善CFA诱导的大鼠辐射热痛敏且不影响运动功能;鞘内持续应用DEXED50可产生持久的镇痛效应;免疫组织化学染色和Western Blot结果均表明,与对照组相比,持续给药7 d后慢性炎性痛大鼠腰膨大平面脊髓背角星形胶质细胞的活化程度显著减轻(P<0.05)。结论:鞘内应用DEX可剂量依赖性改善CFA诱导的大鼠慢性炎性痛,连续给药可产生持久的镇痛效果,其机制可能与抑制脊髓星形胶质细胞活化有关。 吴黄辉 尹俊滨 陈宇 陈国忠关键词:鞘内给药 完全弗氏佐剂 痛行为 绿茶提取物改善代谢综合征患者脂质代谢的meta分析 被引量:3 2015年 目的系统评价绿茶提取物改善代谢综合征患者脂质代谢的疗效和安全性。方法计算机检索中英文文献,收集绿茶提取物与代谢综合征患者脂质代谢相关的随机对照试验,采用RevMan5.2软件进行meta分析。结果纳入9篇随机对照研究文献,共566例代谢综合征患者。Meta分析结果显示,与安慰剂组相比,在治疗终点时绿茶提取物有效降低代谢综合征患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)水平[SMD=-0.33,95%CI(-0.56,-0.09),P=0.007],差异有统计学意义,高密度脂蛋白胆固醇[SMD=0.19,95%CU(-0.04,0.43),P=0.10]、总胆固醇[SMD=-0.13,95%CI(-0.39,0.13),P=0.33]及甘油三酯[SMD=-0.07,95%CI(-0.46,0.33),P=0.74]水平2组差异无统计学意义。绿茶提取物组和安慰剂组总体不良反应发生率差异无统计学意义[OR=0.97,95%CI(0.54,1.76),P=0.93]。结论绿茶提取物可有效降低代谢综合征患者LDL-C水平,且不良反应少。 李秀敏 吴黄辉 肖远 王晓明关键词:绿茶提取物 代谢综合征 脂质代谢 META分析 随机对照研究 急、慢性束缚应激对小鼠情绪和学习记忆能力的不同影响 被引量:9 2013年 目的:观察急性束缚应激和慢性束缚应激对小鼠情绪和学习记忆能力的影响。方法:小鼠按体重和自发活动随机分成三组,即空白对照组,急性应激组和慢性应激组。采用束缚躯体的方法建立急慢性应激模型,并用自发活动实验检测小鼠的情绪状态,避暗实验检测小鼠的学习记忆能力。结果:自发活动实验中急性束缚应激组小鼠平均速度与空白组相比有显著增加(P<0.01),中央区活动时间和中央区活动路程百分比则显著增加(P<0.05),慢性应激组平均速度与空白组相比有显著减小(P<0.01),中央区活动时间和中央区活动路程百分比显著减小(P<0.05);避暗测试中急性应激组避暗潜伏期和错误次数没有改变,而慢性应激组潜伏期显著减小(P<0.05)、错误次数急显著增加(P<0.01)。结论:急性束缚应激会使小鼠产生烦躁情绪、但不会改变其学习记忆能力;慢性束缚应激会使小鼠产生抑郁样情绪,会损害其学习记忆能力。 周科成 佳娜提 吴黄辉 王锋 胡伟 寇俊萍关键词:慢性束缚应激 学习记忆 抑郁 焦虑 布托啡诺对癫痫患者颅内电极埋置术后镇痛的影响 被引量:5 2015年 目的 观察布托啡诺对癫痫患者颅内电极埋置术后镇痛的影响。方法 选择2014年6~11月于我院神经外科行择期颅内电极埋置手术的癫痫患者100例ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为五组。分别于术毕前30min肌注生理盐水(C组)、布托啡诺0.5mg(B1组)、1mg(B2组)、2mg(B3组)、4mg(B4组),采用VAS记录术后0、0.5、1、2、4、8、24h疼痛程度,并计算布托啡诺的半数有效镇痛剂量(AD50)。记录术后首次自主呼吸时间、睁眼时间、气管导管拔除时间、拔管时镇静-躁动(SAS)评分、拔管后15min的Ramsay镇静评分以及术后24h内的不良反应。结果 采用非线性拟合模型计算AD50为1.448mg。与C组和B1组比较,B2组、B3组和B4组曲线上面积(AACs)明显减少,术后24h内VAS评分明显降低(P〈0.01或P〈0.05),B3组、B4组自主呼吸出现时间、睁眼时间、拔管时间明显延长(P〈0.01或P〈0.05),Ramsay镇静评分明显升高、SAS评分明显降低(P〈0.01或P〈0.05);与B2组比较,B3组、B4组AACs明显减少,术后24h内VAS评分明显降低(P〈0.01);与B3组比较,B4组AACs明显减少,术后24h内VAS评分明显降低(P〈0.05或P〈0.01),自主呼吸出现时间、睁眼时间、拔管时间明显延长(P〈0.01);但SAS评分明显低于B2组(P〈0.01)。结论 术毕30min前单次剂量布托啡诺肌注可安全地用于癫痫患者颅内电极埋置术的术后镇痛,减轻患者麻醉恢复期因疼痛应激引起的躁动,其AD50为1.448mg。 高贤伟 吴黄辉 魏大岫 陈东生 陈国忠 卢韬关键词:布托啡诺 癫痫 术后镇痛 收肌管联合IPACK阻滞用于全膝关节置换术多模式镇痛的效果 目的 评价超声引导下收肌管联合胭动脉与膝关节后囊间隙(IPACK)阻滞用于全膝关节置换术多模式镇痛的效果.方法 脊柱-硬膜外联合麻醉下行择期单侧全膝关节置换术的患者60例,性别不限,年龄55~78岁,ASA分级Ⅰ-Ⅲ级,... 李敏 陈鹭 吴黄辉 杨菲 陈国忠 吴晓智关键词:神经传导阻滞 镇痛 绿茶提取物影响代谢综合征患者体质量控制的荟萃分析 2015年 目的系统评价绿茶提取物对代谢综合征患者体质量控制的有效性。方法计算机检索美国国立生物医学信息中心PubMed医学数据库、爱思唯尔文摘索引数据库(Scopus)、美国心理协会心理学文摘数据库(PsycINFO)、荷兰医学文摘Embase数据库以及维普数据库、中文科技期刊全文数据库(cNKI)和万方数据库,全面收集绿茶提取物与代谢综合征患者体质量控制相关的随机对照试验,严格按照纳入和排除标准提取有效数据,采用RevMan5.2.2软件进行荟萃分析。结果经过筛选最终纳入10篇随机对照研究,共626例代谢综合征患者,荟萃分析结果显示,与对照组比较,绿茶提取物组患者体质量(SMD=-0.19,95oACI:-0.34~-0.03,Z=2.34,P=0.02)、腰围(SMD=-0.19,95%CI:-0.36~-0.02,Z=2.15,P=0.03)明显降低,绿茶提取物对两组患者BMI(SMD=-0.14,95%CI:~0.31~0.03,Z=1.63,P=0.10)、臀围(SMD=0.15,95oACI:-0.11~0.42,Z=1.12,P=0.26)和腰臀比(WMD=-0.02,95%CI:0.05~0.01,Z=1.32,p=0.19)差异均无统计学意义。结论绿茶提取物可有效降低代谢综合征患者体质量和腰围水平。 李秀敏 吴黄辉 肖远 王晓明关键词:代谢综合征X 人体质量指数