庄智伟
- 作品数：66 被引量：190H指数：8
- 供职机构：南京医科大学附属苏州医院更多>>
- 发文基金：苏州市科技发展计划苏州市科技计划项目南京医科大学科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生化学工程更多>>
- 高级模拟人支持下的CBL教学模式在高级生命支持培训中的应用效果被引量：2
- 2021年
- 目的探索高级模拟人支持下的以案例为基础的教学(CBL)模式在高级生命支持培训中的可行性及效果。方法选取该院2018-2019级住院医师规范化培训的学员40名,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组20例;对照组采用传统的教学方法进行培训,观察组采用高级模拟人支持下的CBL教学模式进行培训。培训结束后通过理论考核、技能操作考试及问卷调查评价教学效果。结果观察组在理论考试及临床技能成绩、对教学效果的各项评价均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高级模拟人支持下的CBL教学模式在高级生命支持培训中显示出明显优势,可以提高学员的急救技能。
- 任小强许彬庄智伟顾广宇阮坚丽王斌
- 关键词：模拟教学CBL教学高级生命支持
- 呼吸机相关性肺炎21例临床观察
- 2002年
- 对 2 1例呼吸机相关性肺炎 (VAP)临床特征 ,病原体构成及 6例死亡资料进行回顾性分析。结果 ,VAP的发生可能与年龄、基础疾病危重程度及长期使用抗生素、皮质类固醇、止酸剂有关。本组主要病原体为鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、真菌 ;多为二种以上病原菌感染 ;死亡者多合并真菌感染。认为避免长期使用抗生素、皮质类固醇及止酸剂 ,注意监测真菌 ,防止真菌的全身感染等措施有利于VAP的防治。
- 鲍逸民庄智伟黄鹤楼
- 关键词：呼吸机相关性肺炎机械通气病原菌感染真菌感染并发症
- 肌钙蛋白I在不稳定型心绞痛中的临床意义
- 2004年
- 目的 :探讨不稳定型心绞痛 (UAP)病人的血清肌钙蛋白I(cTnI)水平与心绞痛分级 ,短期心脏事件发生率的关系。方法 :6 4例UAP患者 ,30例健康对照组进行了血清cTnI测定 ,并观察了 30d的心脏事件发生率。结果 :UAP组血清cTnI值明显高于健康对照值 (P <0 0 1) ,UAP组内随着Braunwald临床分级增高 ,血清cTnI值亦相应增高 (P <0 0 5 ) ,同时UAP组内cTnI阳性组 (≥ 0 0 4ng/ml)短期心脏事件发生率明显高于cTnI阴性组 (<0 0 4ng/ml) (P <0 0 1)。 结论 :血清cTnI与UAP的严重程度相关 ,并对短期心脏事件的预测有着重要的临床意义。
- 庄智伟陈群杨永青
- 关键词：UAP心脏事件不稳定型心绞痛发生率
- ACS患者血浆NT-proBNP水平变化及对PCI治疗预后的临床意义被引量：1
- 2010年
- 目的:为了研究急性冠脉综合征(ACS)患者血浆N氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平变化及对经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗预后的临床意义。方法:荧光免疫分析156例ACS患者(包括84例AMI和72例UAP)和30例SAP患者以及42例正常对照组的血浆NT-proBNP水平并进行了比较分析。结果:在156例ACS患者中,84例AMI组(P<0.01)和72例UAP组(P<0.05)患者血浆NT-proBNP水平显著高于30例SAP组和42例正常对照组,30例SAP组较之42例正常对照组无明显差异(P>0.05)。156例ACS患者随疾病的严重程度、UAP分级和冠脉病变支数,血浆NT-proBNP水平增加。156例ACS患者PCI治疗后,44例心血管事件组血浆NT-proBNP水平明显高于112例无心血管事件组(P<0.01),并与LVEDD呈正相关,与LVEF呈负相关,故血浆NT-proBNP水平是随访、考核疗效的有效指标。结论:血浆NT-proBNP的测定是ACS患者诊断、疾病严重程度判断和PCI疗效考核的有效工具。
- 陈群庄智伟杨永青
- 关键词：稳定型心绞痛荧光免疫分析经皮冠状动脉介入术
- 小剂量阿加曲班在连续性肾脏替代治疗中的疗效和安全性分析
- 目的 探讨小剂量阿加曲班在高出血风险患者连续性肾脏替代治疗(CRRT)中的抗凝效果以及安全性.方法 入选高出血风险患者在血液净化管路动脉端给予小剂量阿加曲班抗凝,首剂15-30μg/kg,微量泵持续追加0.1～0.3μg...
- 唐莲庄智伟赵富丽丁琦沈奕尚尔宁
- 肾脏替代治疗期间阿加曲班抗凝发生凝血事件的危险因素分析被引量：3
- 2019年
- 目的探讨肾脏替代治疗(RRT)期间阿加曲班抗凝发生凝血事件的危险因素。方法收集2015年1月至2017年3月在南京医科大学附属苏州医院/苏州市立医院ICU接受RRT并给予阿加曲班抗凝的高出血风险患者的病历资料进行回顾性分析。结果纳入分析的患者共65例,男性36例,女性29例;年龄(75±20)岁。65例患者共行372个RRT周期,其中72个周期发生凝血事件纳入凝血事件组,余300个周期纳入无凝血事件组。单因素Logistic回归分析显示,RRT下机时血小板计数(OR=0.990,95%CI:0.978~1.001,P=0.084)、血钙水平(OR=5.722,95%CI:2.183~14.999,P<0.001)和阿加曲班首剂量(OR=0.712,95%CI:0.498~1.017,P=0.062)、初始微泵剂量(OR=0.614,95%CI:0.368~1.026,P=0.063)、调整微泵剂量(OR=0.587,95%CI:0.353~0.977,P=0.040)以及下机时跨膜压(OR=1.010,95%CI:1.006~1.014,P<0.001)与凝血事件发生相关。多因素Logistic回归分析显示,RRT下机时血钙水平和跨膜压是发生凝血事件的独立危险因素(OR=4.007,95%CI:1.107~15.793,P=0.047;OR=1.012,95%CI:1.005~1.018,P=0.008)。ROC曲线分析结果显示,下机时血钙>2.6 mmol/L或跨膜压>206 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),发生凝血事件的风险增加。结论RRT下机时血钙水平和跨膜压是RRT期间阿加曲班抗凝发生凝血事件的独立危险因素。
- 唐莲周梦月庄智伟陆件沈奕许晓文周琴薛苏东虞燕霞
- 关键词：抗凝药血液滤过阿加曲班肾脏替代治疗
- 保肝药物也会加重肝损害
- 保肝药是指能够改善肝脏功能、促进肝细胞再生、增强肝脏解毒能力的药物。如何合理选择和应用保肝药物是值得探讨的问题，并不是每个保肝药使用后肝功能就能好转并且持续受益。文章通过对1例保肝药加重患者肝损害的案例进行分析，以期为临...
- 唐莲庄智伟尚尔宁
- 关键词：保肝药物临床药理合理用药病例分析
- 文献传递
- 化脓性脑膜炎患者基于个体化药物治疗的精准药学服务实践被引量：4
- 2020年
- 本文介绍临床药师参与1例化脓性脑膜炎患者的个体化抗感染治疗,通过多次测定万古霉素和美罗培南的血药谷浓度和脑脊液浓度,协助医师制定和优化万古霉素和美罗培南抗感染治疗的给药剂量。经个体化用药调整后评估患者抗感染疗效好,未出现药品不良反应。临床药师通过治疗药物监测积极参与患者个体化用药治疗,可显著提高临床治疗效果,对患者实施“精准用药”具有重要意义。
- 唐莲陈芳陆灏迪庄智伟阮坚丽陆件袁云龙薛苏冬周琴
- 关键词：化脓性脑膜炎万古霉素美罗培南治疗药物监测
- 万古霉素群体药代动力学在肾功能亢进患者中的临床验证被引量：21
- 2018年
- 目的 评价万古霉素群体药代动力学软件(JPKD-vancomycin)在肾功能亢进(ARC)患者中对万古霉素谷浓度的预测能力,并验证其临床应用效果,为临床个体化用药提供参考.方法 采用回顾性方法,收集2013年7月至2017年7月南京医科大学附属苏州医院收治的在住院期间使用万古霉素抗感染治疗并监测了稳态谷浓度的48例ARC患者的临床资料.采用经典药代动力学软件(Vancomycin Calculator)与JPKD-vancomycin软件相结合的方法,根据患者的性别、年龄、身高、体重、血肌酐(SCr)值及疾病状况,应用Vancomycin Calculator软件获得推荐给药方案及万古霉素稳态血药谷浓度,再应用JPKD-vancomycin软件预测初始方案的稳态血药谷浓度;若患者在治疗过程中调整了给药方案,则应用JPKD-vancomycin软件预测调整方案后的稳态血药谷浓度.记录万古霉素稳态血药谷浓度的实测值,并计算预测谷浓度与实测谷浓度之间的权重偏差(WRES),评估JPKD-vancomycin软件对万古霉素谷浓度的预测能力,以WRES<30%代表预测良好.结果 48例ARC患者均纳入最终分析,其中24例在治疗过程中调整了给药方案,最终共收集到谷浓度血样72份,包括初始谷浓度血样48份,调整用药方案后的谷浓度血样24份.初始给药方案及调整方案后的万古霉素应用剂量分别为(2000±500)mg/d和(2500±600)mg/d,稳态谷浓度分别为(8.4±7.3)mg/L和(9.1±4.3)mg/L.初始给药方案目标谷浓度10~20 mg/L的达标率仅14.6%,调整方案后达标率为25.0%,二者比较差异无统计学意义(P>0.05).用JPKD-vancomycin软件预测调整方案后的万古霉素谷浓度的WRES值明显低于初始方案谷浓度的WRES值〔10.6%(3.0%,16.4%)比14.3%(10.5%,38.2%),P<0.05〕,且WRES<30%的百分比亦呈升高趋势〔95.8%(23/24)比70.8%(34/48),P<0.05〕.JPKD-vancomycin软件对万古霉素谷浓度的预测良好率达79.2%(57/72),但有15例次WRES>30%.结论 JPKD-vancomycin软件对ARC患者万古霉素谷浓�
- 陆灏迪唐莲薛盛敏庄智伟方洁赵富丽尚尔宁
- 关键词：万古霉素群体药代动力学
- 替加环素致高胆红素血症的危险因素分析
- 目的：探讨替加环素致高胆红素血症的危险因素,为临床抗菌药物合理和安全使用提供参考依据.方法：回顾性分析2018年至2024年期间苏州市立医院收治的205例使用替加环素治疗的患者临床资料.根据是否发生高胆红素血症分为两组,...
- 顾玲玲李兰蔡燚庄智伟许晓文
- 关键词：替加环素血药浓度高胆红素血症高危因素
