张文斌 作品数:22 被引量:59 H指数:5 供职机构: 山西省肿瘤医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
胃癌伴肺部淋巴道转移1例并文献复习 2013年 肺部淋巴道转移在全身恶性肿瘤伴肺部转移的患者中占6%~8%。肿瘤细胞向肺部淋巴系统或者周围间隙组织的扩散引起气管血管壁增厚和纤维成型性反应,肿瘤细胞的增殖以及淋巴结增大均可引起间隙组织增厚。肿瘤细胞从间隙组织和淋巴系统向周围的软组织扩散可能会导致小结节形成。在此,我们报道1例罕见的伴有肺部淋巴道转移的胃癌病例。 王峰 张文斌 郭斌关键词:淋巴道转移 肺部转移 文献复习 胃癌 血管壁增厚 全身恶性肿瘤 联动成像技术在诊断胃黏膜高级别上皮内瘤变中的应用价值 被引量:3 2019年 为探讨联动成像技术(LCI)对胃黏膜高级别上皮内瘤变检出率的影响,采用白光技术和LCI两种模式规范胃镜摄片,由低年资组和髙年资组两组内镜医师阅片并判断病变情况。两组医师在LCI下对胃黏膜高级别上皮内瘤变的检出率均高于白光模式;在白光模式下高年资组胃黏膜高级别上皮内瘤变检出率高于低年资组,而在LCI下低年资组与高年资组检出率差异无统计学意义。表明采用LCI观察不仅可提高内镜医师对胃黏膜高级别上皮内瘤变的检出率,还可缩小低年资内镜医师与高年资内镜医师在诊断胃黏膜高级别上皮内瘤变之间的差距。 陈海华 卢俊会 张文斌 段斌 李二峰 张丽彬 樊宇芳 王峰 郭斌 陈星关键词:高级别上皮内瘤变 成像技术 胃黏膜 内镜医师 检出率 低年资 丙泊酚联合芬太尼应用于无痛胃镜的临床效果研究 2012年 胃镜检查是临床常用的上消化道检查技术,但是由于其对咽喉部的刺激,患者常会出现恶心、干呕等不适,加之患者的紧张情绪和对疾病的恐惧心理,常使患者产生强烈的痛苦感,甚至出现心脑血管意外等并发症。而无痛胃镜检查具有无痛苦记忆、麻醉起效快、苏醒快等特点。我科自开展以来,应用丙泊酚联合芬太尼静脉复合麻醉,取得了良好的效果。 李慧娟 张文斌 赵艳丽关键词:无痛胃镜检查 芬太尼 丙泊酚 静脉复合麻醉 心脑血管意外 内窥镜下治疗食管支架置入术后良性再狭窄37例 被引量:6 2015年 目的 观察内窥镜下射频治疗和再次支架置入对于食管支架置入术后良性再狭窄的治疗效果。方法 选择内窥镜下支架置入术后1年内因组织增生发生良性再狭窄的患者37例,分组给予内窥镜下射频消融治疗或再次支架置入。评估患者治疗前后吞咽困难改善情况,同时对射频治疗组和支架置入组之间的疗效、操作时间、并发症、治疗费用等进行比较。结果 所有患者接受内窥镜下治疗后吞咽困难分级为1.05±0.70,较治疗前的2.78±0.58明显下降,差异有统计学意义(t=10.46,P<0.05),无相关并发症发生。射频治疗组在进行第3次治疗后与支架置入组相比吞咽困难程度的改善差异无统计学意义(t=0.13,P>0.05)。射频治疗组操作时间长,但治疗费用低于支架治疗组。治疗后3个月内支架置入组复发率高于射频治疗组(χ^2=4.25,P<0.05)。结论 对于食管支架置入后良性再狭窄,内窥镜下射频治疗和支架置入都是安全有效的,再次支架置入术操作时间短、见效快,射频治疗费用低,有较好的远期效果。 张文斌 李炜 郭斌 王峰关键词:食管狭窄 射频导管消融术 联合内窥镜下局部注射丝裂霉素治疗食管良性狭窄效果观察 被引量:4 2017年 目的 观察内窥镜下狭窄部位局部注射丝裂霉素(MMC)治疗食管癌术后吻合口狭窄或食管内窥镜黏膜下剥离术(ESD)的疗效和安全性.方法 选取食管狭窄患者48例,分组给予扩张联合放射状切开结合或不结合局部注射MMC,评估治疗前后食管直径改善情况,同时对MMC治疗组和对照组之间的疗效进行比较.结果 ESD术后狭窄中,MMC组治疗后狭窄部位直径由(0.26±0.14)cm增至(1.07±0.12)cm,与对照组[治疗后(0.25±0.13)cm增至(0.78±0.07)cm]比较,差异有统计学意义(t=5.63,P〈0.05).食管吻合口狭窄中,MMC组治疗后直径由(0.33±0.13)cm增至(1.02±0.13)cm,与对照组[治疗后(0.35±0.10)cm增至(0.97±0.10)cm]比较,差异无统计学意义(t=1.22,P〉0.05).其中MMC组有2例患者出现食管瘘,分别置入支架.结论 局部注射MMC对食管ESD术后狭窄的疗效显著,但需谨慎操作,避免并发症的发生. 张娅 陈星 张文斌 汪嵘 马瑞军关键词:食管狭窄 丝裂霉素 内窥镜 扩张术 食管小细胞癌合并鳞癌一例并文献复习 2012年 原发性食管小细胞癌(primary small cell carcinoma of the esophagus,PESC)是食管癌比较少见的一种类型,且恶性程度高,预后差,对于其术前诊断率一直较低。我院2011年收治了1例PESC且同时合并鳞癌的病例,今对本病例的临床特点、内镜诊断等结合文献资料作一分析,希望内镜检查能对此病作出早期诊断,以指导临床。一、临床资料患者女,62岁,主因'吞咽不顺伴疼痛半年'于2011年1月入我院。入院后查肿瘤标记物示:CEA7.1μg/L(+)、CA24212.78IU/ml(±)、VEGF762.54pg/ml。 张文斌 张勇 张铭关键词:食管小细胞癌 术前诊断 鳞癌 肺小细胞癌 食管黏膜 恶性程度 内镜下放射状切开治疗难治性食管胃吻合口良性狭窄效果观察 被引量:1 2022年 目的探讨经内镜下放射状切开治疗难治性食管胃肠吻合口良性狭窄的有效性和安全性。方法回顾性分析山西省肿瘤医院2017年6月至2021年9月收治的41例难治性食管胃吻合口狭窄患者的临床资料, 患者均在内镜下行放射状切开术, 观察手术前后吻合口直径变化、吞咽困难改善情况、营养状况改善情况及术中、术后出血、穿孔等严重并发症的发生情况。结果 41例患者接受放射状切开治疗, 35例在治疗1~5次后吻合口直径、吞咽困难及营养状况均明显改善, 无并发症;5例经多次治疗后吻合口仍在1周内回缩至治疗前, 并形成明显瘢痕;1例在第1次治疗中出血较多(≥100 ml), 终止治疗。22例(53.6%)吻合口直径扩大至>1.4 cm, 13例(31.7%)吻合口直径扩大至0.6~1.4 cm;35例(85.4%)5周内吞咽困难明显改善;1例(2.4%)发生出血(≥100 ml)。结论内镜下放射状切开治疗难治性食管胃肠吻合口良性狭窄可能是一种安全有效的方法。 郭斌 樊宇芳 李二峰 张文斌 王峰关键词:食管肿瘤 吻合口狭窄 内镜 NBI+放大联合碘染色对早期食管癌及癌前病变的诊断价值探讨 被引量:8 2014年 [目的]探讨窄带成像技术(NBI)+放大联合碘染色对早期食管癌及癌前病变的诊断价值。[方法]173例早期食管癌及癌前病变患者,共183个病变,分别在普通模式和NBI模式下观察食管黏膜,用NBI放大观察病变的腺管开口形态及毛细血管结构形态并分型,然后应用1.5%碘液行全食管染色,对所有NBI阳性和碘染色阳性部位取活检,所有病变均以病理结果作为诊断标准。[结果]普通模式下发现病变134个(73.22%),NBI结合碘染色发现病变183个(100.0%)。[结论]NBI可清晰显示早期食管癌、癌前病变的腺管开口及毛细血管结构形态,NBI联合碘染色对早期食管癌和癌前病变的诊断率明显优于普通内镜。 张勇 张铭 张文斌 甄文婷关键词:窄带成像技术 碘染色 食管肿瘤 内镜超声在消化道黏膜下肿瘤诊断与治疗价值研究 被引量:2 2015年 消化道黏膜下肿瘤是一种常见的内镜检查疾病,通过内镜虽然比较容易发现病变,但是却难以判断肿瘤来源与性质[1]。进行普通胃镜检查常常会因为过小和过浅的取材而导致无法进行可靠的确诊,从而使大多数的患者只能进行内镜的定期随访或是外科切除手术进行治疗。近几年,随着医学科技的不断发展,在临床诊断和治疗中超声内镜的应用范围逐渐扩大,在黏膜下肿瘤的诊断与治疗过程中采用超声内镜的情况也越来越多[2]。为此, 王峰 张文斌 郭斌 李二峰关键词:消化道黏膜 黏膜下肿瘤 内镜超声 外科切除 胃肠道平滑肌瘤 经电子气管镜用圈套器摘除较大声带息肉的效果分析 2013年 声带息肉是临床常见疾病之一,过去治疗声带息肉通常是在间接喉镜或直接喉镜下进行切除,目前多用气管镜下活检钳多次摘取的方法,也有部分医院用微波或射频治疗声带息肉。我科2010年1月至2013年1月共诊治111例声带息肉,其中52例≤0.5cm,行气管镜下活检钳摘除手术进行治疗,而对于59例息肉直径〉0.5cm,均在电子气管镜下圈套器一次性完整摘除,现总结报告如下。 王峰 郭斌 张文斌关键词:电子气管镜 声带息肉 摘除手术 圈套器 直接喉镜 间接喉镜