赵金坤
- 作品数：19 被引量：168H指数：9
- 供职机构：天津医科大学附属肿瘤医院更多>>
- 发文基金：天津市卫生局科技基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生石油与天然气工程更多>>
- 肾癌常见病理亚型的MSCT诊断及鉴别诊断被引量：13
- 2011年
- 目的分析肾细胞癌(renalcell carcinoma,RCC)常见病理亚型的多层螺旋CT(MSCT)表现,旨在提高对RCC各亚型的CT诊断及鉴别诊断水平。资料与方法回顾性分析经手术及病理证实的165例RCC患者的临床及影像资料。所有病例均行MSCT平扫和增强扫描。评价指标包括3种RCC亚型的性别差异、CT平扫和多期增强表现以及周围侵犯和远隔转移等。采用盲法评价,并对其间差异进行统计学分析。结果 3种亚型肿瘤的形态、密度、钙化、强化程度、形式和动态变化等表现的差异均有统计学意义(P<0.05)。其中,透明细胞癌形态常不规则,密度不均,皮质期(CP)呈不均匀明显强化且实质期(NP)强化程度明显减低。此外,局部侵犯和远隔转移的发生率也高于非透明细胞癌。乳头状癌和嫌色细胞癌发生钙化的比率均显著高于透明细胞癌,增强扫描常表现为CP轻度强化和NP强化增高,且增强各期净增CT值均显著低于透明细胞癌。乳头状癌与嫌色细胞癌相比,仅前者表现密度不均、强化不均匀的比例显著高于后者。其他评价指标包括性别和肿瘤大小等,在3种亚型肿瘤间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MSCT对诊断和鉴别诊断透明细胞癌与非透明细胞癌有重要意义,而乳头状癌和嫌色细胞癌MSCT表现虽存在一定差异,但两者间的鉴别诊断仍较难。
- 赵金坤叶兆祥白人驹陈旭升
- 关键词：肾细胞癌
- 肾上腺肿瘤MR扩散加权成像表现与细胞密度相关性的初步研究被引量：28
- 2007年
- 目的探讨肾上腺肿瘤MR扩散加权成像(DWI)表现,分析良、恶性肿瘤表观扩散系数(ADC)值之间的差异及ADC值与肿瘤细胞密度的相关性。资料与方法采用屏气单次激发自旋回波-回波平面成像-扩散加权成像(SE-EPI-DWI)技术,分别选取3个不同b值检查40例47个肾上腺肿瘤,其中恶性肿瘤18个,良性肿瘤29个;观察DWI表现,比较ADC值差异,并进行受试者工作特征曲线(ROC)分析,以选取肾上腺肿瘤DWI最佳成像b值和ADC值诊断阈值;对其中27个手术切除的肿瘤,在光镜下计数肿瘤细胞密度,并分析其与ADC值相关性。结果b值的大小影响DWI上肿瘤显示及其信号强度;肾上腺良、恶性肿瘤均可表现为均匀的高信号或不均匀高信号,并与肿瘤的类型及囊变、坏死程度有关,其间ADC值差异有统计学意义。经ROC曲线分析,肾上腺肿瘤DWI最佳成像b值为800s/mm2,以ADC≥1.21×10-3mm2/s为阈值,诊断肾上腺良性肿瘤的敏感性为79%、特异性为72%。肾上腺肿瘤ADC值与其细胞密度负相关,以b值取800s/mm2时相关性最强(r=-0.723,P<0.01)。结论DWI对肾上腺肿瘤性质鉴别具有价值,是对常规MR检查的有益补充;测量肿瘤ADC值有可能为在体鉴别肾上腺肿瘤性质和病理分级提供新方法。
- 秦海燕白人驹孙浩然赵新赵金坤
- 关键词：肾上腺肿瘤磁共振成像扩散加权成像细胞密度
- 正常肾和肾细胞癌CT灌注成像及其与微血管密度相关性的研究被引量：14
- 2007年
- 目的测量并初步确定正常肾脏皮质CT灌注各参数值范围及肾细胞癌(RCC)各CT灌注参数值变化特点;分析RCC各CT灌注参数值与其微血管密度(MVD)计数的关系。资料与方法对26名肾功能正常的志愿者及30例经手术病理证实的RCC患者行CT灌注扫描,所得数据送入Advanced Workstation4.2工作站,应用perfu-sion3软件分别测量正常肾脏及肿瘤各CT灌注参数值,包括血流量(BF)值、血容量(BV)值、平均通过时间(MTT)值及毛细血管表面通透性(PS)值;用免疫组织化学过氧化物酶标记的链霉素卵白素法(SP法)检测RCC中MVD的表达(人工计数);分析RCC实性部分与正常肾脏皮质间各CT灌注参数值差异是否存在统计学意义,分析RCC各CT灌注参数值与其MVD计数的相关性,以上两组数据的采集应用双盲法。结果26名正常人肾脏皮质CT灌注BF值(502.73±99.03)ml.min-1.100g-1,BV值(25.35±9.12)ml/100g,MTT值(3.13±0.83)s,PS值(62.15±12.29)ml.min-1.100g-1;30例肾癌患者CT灌注BF值、BV值、MTT值及PS值分别为(301.74±250.41)ml.min-1.100g-1、(18.17±11.54)ml/100g,(6.62±4.91)s和(21.59±12.75)ml.min-1.100g-1,MVD计数为(47.67±30.92)条。RCC与正常肾脏皮质间各CT灌注参数值差异有统计学意义(P<0.01,tBF=4.904,tBV=3.243,tMTT=-4.376,tPS=14.973),正常肾脏皮质的BF值、BV值及PS值均高于肾癌实性部分;MTT值则相反。肾癌CT灌注的BF值和BV值与其MVD计数呈正相关,r值分别为0.736和0.632(P<0.01);而MTT值与其MVD计数呈负相关,r值为-0.487(P<0.01);PS值与其MVD计数无相关性。结论RCC CT灌注参数BF值、BV值和MTT值与MVD计数存在相关性,这些CT灌注参数值在一定程度上可反映活体的肿瘤血管生成状况和恶性程度,有助于临床制定治疗方案,判断疗效及预后。
- 赵金坤白人驹孙浩然赵新秦海燕
- 关键词：肾脏肾细胞癌灌注成像免疫组织化学技术
- 不同病理分级肾透明细胞癌与CT表现的相关性分析被引量：22
- 2015年
- 目的分析肾透明细胞癌（CCRCC）MSCT表现特点与病理Fuhrman分级的相关性。方法回顾性分析经病理证实的180例CCRCC的MSCT表现,Fuhrman分级Ⅰ级、Ⅱ级及Ⅲ~Ⅳ级各60例,其中Ⅰ~Ⅱ级作为低级别CCRCC,Ⅲ~Ⅳ级为高级别CCRCC。MSCT表现包括肿块大小;肿块CT增强均匀性,强化程度和强化形式;肿瘤的肾窦或肾周侵犯情况,是否存在静脉瘤栓,是否有淋巴结转移和肾筋膜外侵犯或远处转移等,并应用SPSS 19.0统计软件将上述CT表现与病理Fuhrman分级结果进行统计学分析。结果高级别CCRCC肿块肾周和/或肾窦受累,肾门及腹膜后淋巴结转移,肾筋膜外侵犯或远处转移发生率与低级别CCRCC间差异有统计学意义（χ2值分别为11.86、20.95和26.51,P〈0.01）。结论肾周和/或肾窦受累,肾门及腹膜后淋巴结转移,肾筋膜外侵犯或远处转移的CT表现多发生于高级别CCRCC;与之相反,低级别CCRCC则较少发生上述CT表现。
- 赵金坤叶兆祥陈旭升潘毅
- 关键词：肾透明细胞癌
- 同型半胱氨酸诱导大鼠肾纤维化模型及其MRI评价
- 目的 通过鼠尾静脉注射同型半胱氨酸溶液（Homocysteine，Hcy）制作大鼠肾纤维化模型，使用以腰大肌信号强度标准化的T2WI信号强度值以及Gd-DTPA，MnO2@BSA动态MRI增强检查参数评估、监测大鼠肾纤...
- 赵金坤
- 关键词：同型半胱氨酸肾纤维化组织病理学动物实验
- 肺硬化性血管瘤的MSCT表现被引量：22
- 2008年
- 目的分析肺硬化性血管瘤(SHL)的MSCT表现,以期提高对SHL的诊断水平。资料与方法2005年4月至2007年5月经手术及病理证实的SHL共20例,其中男6例,女14例,年龄39～67岁,平均52岁。所有病例均行CT平扫,其中13例行增强扫描。结果病变直径平均(3.0±1.2)cm。形状呈类圆形8例(40%),卵圆形6例(30%),不规则形3例(15%),分叶状3例(15%)。边缘光滑17例(85%),毛糙3例(15%),其中毛糙伴有毛刺2例。平扫除4例病灶内有点状钙化和2例内有小含气空腔外,余病变(70%)均密度均匀,CT值为(43.4±19.4)HU;13例增强扫描强化净值为(33.46±24.41)HU,其中10例(77%)呈明显不均匀的"花斑"样强化。结论边缘光滑的类圆形或卵圆形肺结节,密度均匀且增强呈明显"花斑"样强化为SHL的MSCT典型表现。
- 赵金坤叶兆祥白人驹孙浩然
- 关键词：肺硬化性血管瘤
- 应用能谱CT碘浓度值鉴别小细胞肺癌和非小细胞肺癌
- 目的 探讨能谱CT鉴别小细胞肺癌(SCLC)和非小细胞肺癌(NSCLC)的应用价值.方法 回顾性分析经宝石能谱CT增强检查并经手术或穿刺病理证实的单发肺癌原发灶124例,其中,NSCLC原发灶98例(鳞癌39例,腺癌59...
- 赵金坤
- 关键词：肺癌组织病理学能谱CT
- 囊性肾瘤和多房囊性肾癌的CT鉴别诊断被引量：14
- 2015年
- 目的探讨囊性肾瘤（CN）和多房囊性肾癌（MCRCC）的CT表现特点，以期提高术前诊断及鉴别诊断的准确性。方法采用盲法回顾性分析经手术病理证实的9例CN和19例MCRCC患者的CT表现，对CN和MCRCC的部分CT表现进行统计学分析。结果9例CN和19例MCRCC患者均表现为肾内单发的、边缘规则的多房囊性肿瘤。9例CN的囊壁及分隔厚度为0．5—5mm，局部囊壁及分隔稍厚，未见附壁结节。19例MCRCC内均可见数量不等的实性成分，表现为囊壁及分隔不均匀增厚，囊壁及分隔厚度为3～13mm，伴附壁结节者8例，结节直径为4．5～16mm。9例CN患者中，肿瘤呈浅分叶状6例，肿瘤突入肾窦7例。19例MCRCC患者中，肿瘤呈浅分叶状3例，肿瘤突入肾窦2例。CT增强扫描显示，9例CN患者的肿瘤囊壁及分隔均有强化，其中8例患者的肿瘤囊壁及分隔呈轻、中度延迟强化；19例MCRCC患者的肿瘤囊壁、分隔及附壁结节均有强化，其中17例呈皮质期明显强化。CN和MCRCC的CT表现中，肿瘤有否浅分叶、是否向肾窦内突入、有否附壁结节、囊壁及分隔厚度、皮质期增强净值、实质期增强净值的差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论CT检查可为cN和MCRCC的诊断和鉴别诊断提供重要依据。CN通常表现为囊壁及分隔相对薄且均匀、无附壁结节、有浅分叶、向肾窦内突入、轻中度强化且动态增强呈延迟强化，相反则提示MCRCC的可能性大。
- 赵金坤叶兆祥白人驹陈旭升潘毅
- 关键词：肾肿瘤体层摄影术X线计算机
- 胰腺实性-假乳头状瘤的CT表现及手术可行性评价被引量：6
- 2011年
- 目的:探讨胰腺实性-假乳头状瘤的CT特征,以提高术前诊断准确性并为手术和预后评估提供依据。方法:回顾性分析经手术病理证实的胰腺实性-假乳头状瘤20例,男2例,女18例,年龄12～73岁,平均年龄(30.3±16.2)岁,所有病例均行CT平扫及多期动态增强检查,分析肿瘤的CT表现,并与术中实际情况进行对照。结果:CT平扫:20例肿物均表现为较大的胰腺肿块,其中13例明显突出于胰腺轮廓外;肿块呈类圆形、椭圆形或分叶状,边缘较清楚;13例为囊实性,3例为囊性,4例为实性;其中9例肿物内可见钙化。14例肿块位于胰头,其中4例胰管轻度扩张,1例明显扩张,均未见胆管扩张。1例伴肝转移。CT增强:3例囊性肿物的囊壁及分隔可见强化;17例实性及囊实性肿物的实性部分平扫为等密度或较低密度,增强后均有强化,动脉期强化程度均较低,平均CT值(51.45±10.63)HU,静脉期和实质期强化程度较动脉期提高,平均CT值分别约(82.05±22.04)HU和(81.83±19.86)HU,并与动脉期差别均有统计学意义(t_1=-7.34,P=0.000和t_2=-7.36,P=0.000),但静脉期和实质期强化CT值无差别(t_3=-0.15,P=0.880)。所有20例肿瘤均已行手术切除,其中包括肝转移灶。结论:结合患者年龄、性别和临床表现特点,CT检查多能对胰腺实性-假乳头状瘤做出正确诊断,鉴于肿瘤多为低度恶性或良性,一般均可行手术切除。
- 赵金坤叶兆祥白人驹高春涛潘毅
- 关键词：胰腺实性-假乳头状瘤X线体层摄影术手术
- 能谱CT碘浓度鉴别肾透明细胞癌病理Fuhrman分级
- 目的 评价应用能谱CT的能谱曲线及碘浓度值鉴别肾透明细胞癌(clearcellrenalcellcarcinoma,ccRCC)病理Fuhrman级别的可行性。方法回顾性分析62例经病理证实的ccRCC64个病灶的常规C...
- 赵金坤张鹏叶兆祥陈旭升曹文枫
- 关键词：肾透明细胞癌能谱CT碘浓度
