卢永媚
- 作品数：8 被引量：18H指数：3
- 供职机构：桂林市中医医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 腹横肌平面阻滞联合帕瑞昔布钠多模式镇痛对妇科腹腔镜手术术后镇痛的效果分析
- 2024年
- 分析腹横肌平面阻滞联合帕瑞昔布钠多模式镇痛的应用价值。方法 选取2022年1月-2023年6月60例妇科腹腔镜手术患者,随机分组。对照组使用静脉镇痛泵,观察组使用腹横肌平面阻滞联合帕瑞昔布钠多模式镇痛。比较各指标差异。结果 镇痛相关不良反应发生率、术后不同时间疼痛评分,观察组更低,差异有意义(P<0.05);术后观察指标相比,观察组更好,差异有意义(P<0.05);生活质量各评分相比,观察组更高,差异有意义(P<0.05)。结论 多模式镇痛方案的镇痛效果好且不良反应少,可以有效缩短患者术后下床活动时间,促使患者早期康复出院,可推广使用。
- 吴祖明卢永媚
- 关键词：腹横肌平面阻滞多模式镇痛妇科腹腔镜手术术后镇痛
- 肩关节镜手术中肩胛上神经阻滞对膈肌麻痹影响的研究进展被引量：2
- 2022年
- 肩关节镜手术具有术野清晰、微创、高精度等优势,在临床上应用广泛,但术中行肩胛上神经阻滞可能导致膈肌麻痹并难以避免。但随着超声、穿刺等技术的发展和完善,局部麻醉药扩散的情况变得可视化,膈肌麻痹的发生率也有了更多的控制方法,如降低麻醉药的容量、浓度等。随着医疗技术的发展,未来还将出现更多降低膈肌麻痹发生率的手段,这也是目前研究的一大热点。
- 莫永广卢永媚李艳华张鑫(审校)
- 关键词：神经传导阻滞关节镜检查膈肌麻痹
- 颈部贯通伤全麻诱导窒息1例被引量：1
- 2011年
- 临床资料
患者,男,40岁,因＂颈部刀伤＂入院,诊断为颈部、口腔贯通伤,失血性休克。拟全麻下急诊行颈部刀伤清创缝合、探查术。患者入手术室时神志清楚,能对话,BP73/42mmHg,HR135次/分,SpO292%,呼吸急促,RR32次/分,
- 李艳华卢永媚
- 关键词：全麻诱导窒息失血性休克清创缝合呼吸急促
- 老年患者髋关节置换术的麻醉研究进展被引量：5
- 2019年
- 我国已正式步入老龄化社会阶段,随着高龄人群数量持续增加,越来越多的老年人需要接受手术治疗疾病。而老年人随着年龄的增长常合并有关节退行性病变及骨性关节炎等。对于髋关节有严重疾病,伴有明显疼痛,关节活动受限,影响日常生活质量,且非手术治疗无法缓解症状的老年患者常考虑行髋关节置换术。老年人骨质疏松,钙质含量少,跌倒或创伤易发生骨折,对于有明显移位或头下型股骨颈骨折的老年患者,因日后发生骨不连或股骨头无菌性坏死的概率增高,且长期卧床增加肺部并发症、深静脉血栓等风险,治疗方式也常选择髋关节置换术。
- 卢永媚李艳华
- 关键词：髋关节置换术麻醉老年人
- 不同水平呼气末正压通气在老年人腹腔镜手术中应用的比较被引量：3
- 2018年
- 目的:比较不同水平呼气末正压通气(Positive end-expiratory pressure,PEEP)应用于老年人腹腔镜手术中的效果。方法:选取我院2016年12月—2018年2月择期全麻下行腹腔镜下直肠癌根治术患者75例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为3组,每组25例,麻醉诱导维持用药相同,气管插管后行机械通气,CO_2气腹前3组通气参数均设定潮气量(VT)8ml/㎏,呼吸频率(RR)12次/min,吸呼比(I∶E)=1∶2,充CO_2气腹后呼吸参数设定为VT6ml/㎏,RR 18次/min,I∶E=1∶2,Ⅰ组PEEP=0cm H2O,Ⅱ组PEEP=5cm H2O,Ⅲ组PEEP=10cm H2O,气腹结束后呼吸参数设定同气腹前。在气腹前即刻(T0),充气腹后30min(T1)、60min(T2)、90min(T3)、120min(T4),气腹结束后20min(T5)记录气道峰压(Ppeak),平均气道压(Pmean),平均动脉压(MAP),并于T0、T1、T2、T3、T4、T5采动脉血行血气分析,记录动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血CO_2分压(PaCO_2),并计算氧合指数(OI)。结果:3组患者气腹前T0时点Ppeak、Pmean、MAP比较差异无统计学意义(P>0.05),充CO_2气腹后3组T1、T2、T3、T4时点Ppeak、Pmean与T0组内比较均明显上升(P<0.05),其中Ⅲ组上升最明显。MAP气腹后T1、T2、T3、T4Ⅰ、Ⅱ组组间比较差异无统计学意义(P>0.05),Ⅲ组与Ⅰ、Ⅱ组比较MAP下降(P<0.05)。3组患者CO_2气腹后PaO_2、OI较气腹前均下降(P<0.05),其中Ⅰ组下降最明显;CO_2气腹后3组患者PaCO_2均上升(P<0.05),其中Ⅰ组上升最明显。CO_2气腹后T5PaO_2、OI、PaCO_2均恢复至气腹前水平。结论:小潮气量联合PEEP=5cm H_2O通气模式较小潮气量联合PEEP=10cm H2O通气模式更适用于老年人腹腔镜手术。
- 卢永媚李艳华刘天啸刘治昆
- 关键词：腹腔镜直肠癌呼气末正压老年人
- 双管型喉罩通气用于全身麻醉下肩关节镜手术对患者应激反应、脑氧代谢影响被引量：3
- 2023年
- 目的探讨双管型喉罩通气用于全身麻醉下肩关节镜手术对患者应激反应、脑氧代谢的影响。方法选取自2018年1月至2020年1月桂林市中西医结合医院收治的94例行全身麻醉下肩关节镜手术治疗的患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为A组(n=47)和B组(n=47)。A组行气管插管麻醉;B组行双管型喉罩通气麻醉。比较两组喉罩或插管开始前(T_(1))、喉罩或插管即刻(T_(2))、喉罩或插管后5 min(T_(3))、拔管后(T_(4))的血流动力学指标[动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2))]、脑氧代谢指标[脑氧耗/脑糖耗比值(CMRO_(2)/CMR-Glu)、脑血流量/脑氧耗比值(CBF/CMRO_(2))]变化,两组间歇通气10 min(T_(5))、15 min(T_(6))、30 min(T_(7))、60 min(T_(8))的呼吸功能[呼气末二氧化碳(Et-CO_(2))、气道峰压(Peak)],两组T_(1)、T_(4)的应激因子[晚期氧化蛋白产物(AOPP)、皮质醇(Cor)、C-肽(C-P)],以及不良反应发生情况。结果B组T_(2)、T_(3)时HR、MAP、SpO_(2)均低于A组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组T8时Peak低于A组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组T4时C-P、Cor、AOPP水平均较T1时升高,且A组高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组T_(3)、T_(4)时CMRO_(2)/CMR-Glu、CBF/CMRO_(2)均高于A组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组不良反应发生率为4.25%(2/47),低于A组的17.02%(8/47),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双管型喉罩用于全身麻醉下肩关节镜手术对呼吸功能影响较低,血流动力学稳定,可减轻对脑氧代谢的影响,降低应激反应,提高苏醒质量。
- 莫永广沈林艳张鑫卢永媚李艳华
- 关键词：肩关节镜麻醉
- 腹腔镜TAPP和TEP对呼吸功能影响的对比分析被引量：4
- 2018年
- 目的比较全身麻醉下经腹腔腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术(TAPP)和完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术(TEP)对患者呼吸功能的影响。方法选取2015年11月至2017年11月该院收治的行腹腔镜腹股沟疝修补术患者62例,分为TAPP组(30例)和TEP组(32例)。观察两组患者全身麻醉后二氧化碳(CO2)气腹前(TO),气腹后10 min(T1)、30 min(T2)、60 min(T3)、90 min(T4),关气腹后10 min(T5)的呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、气道压力(Paw)、脉搏血氧饱和度(SpO2)等临床指标的变化。结果两组患者TO、T5时PETCO2、Paw、SpO2比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者T1时PETCO2与同组T0时比较,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组患者T1时PETCO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);TAPP组患者T2、T3、T4时PETCO2均明显高于TEP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者T1时Paw与T0比较,差异均有统计学意义(P<0.05);TAPP组患者T1、T2、T3、T4时Paw均明显高于TEP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者T1、T2、T3、T4时SpO2比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 TEP对呼吸功能影响较TAPP小,对合并心、肺疾病患者建议选择TEP。
- 卢永媚李艳华刘天啸刘治昆
- 关键词：腹腔镜呼吸功能不全
