毕衡
- 作品数：30 被引量：87H指数：5
- 供职机构：云南省中医医院更多>>
- 发文基金：云南省自然科学基金云南省应用基础研究计划面上项目云南省卫生科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生理学更多>>
- 石膏外牵引治疗小儿肱骨髁上骨折被引量：2
- 2012年
- 目的探讨手法复位配合石膏外牵引治疗小儿肱骨髁上骨折的疗效。方法 2008年12月至2011年8月收治小儿肱骨髁上骨折560例,均应用手法复位石膏外固定加简易家用牵引装置石膏外牵引治疗。结果手法整复成功后,利用石膏外牵引进行持续有效的2～3 kg牵引,时间为3～4周,骨折均愈合,拆石膏后进行功能锻炼,2个月左右肘关节伸曲功能恢复正常,活动自如。经2年8个月的病例随访,11例发生肘内翻,其中最早发生为1岁女孩,骨折2个月后发生肘部内翻畸形,3例发生肘外翻。结论采用石膏外牵引可代替鹰嘴骨牵引的治疗,且治疗效果确切稳定,是可靠可行的固定和牵引系统。其有简便易行、经济、实用、疼痛小、方便调节的优点,可避免骨牵引针眼处感染,是一种便于实施、方便有效、值得推广的治疗方法。
- 李海明贾青霞董超赵谦毕衡
- 关键词：肱骨髁上骨折手法复位
- 中医辨证配合经皮等离子消融治疗多节段腰椎间盘退变疾病32例
- 2012年
- 目的观察中医辨证配合经皮等离子射频消融治疗腰椎间盘退变引起腰腿疼痛的临床疗效。方法 32例经保守治疗无效的慢性腰腿疼痛的患者,其中男性19例,女性13例,年龄为50～73岁。平均年龄57.2岁。术前行腰椎X线片、腰椎CT及腰椎磁共振检查以及临床体检证实为腰椎间盘退变,其退变节段≥2;其中两个节段退变27例,分别为L5～S1及L4～L523例,L3～L4、L4～L54例;3节段退变5例,其退变为L3～L4、L4～L5、L5～S1。其中23例是为持续疼痛,经传统保守治疗3个月以上,治疗效果不理想的,9例为切开单纯腰椎间盘手术后相邻节段退变,经保守治疗1年后症状持续存在,其中合并神经根放射痛共有11例,单纯腰部及臀部疼痛21例。患者均于术前,术后2天、1个月及3个月时进行腰痛VAS评分,术后2天、1个月及3个月时按照改良MacNab评分标准,评价临床疗效。结果所有病例均顺利完成消融治疗,治疗后根据临床体征分为4个中医证型,用中医辨证治疗。32例均获得随访,腰痛VAS评分,术前为(7.73±1.29)分,术后第二天、1个月及3个月随访时间分别为(5.5±0.79)分、(2.02±1.55)分、(1.66±0.43)分,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05);改良MacNab评分,其中优10例,良14例,可8例。结论中医辨证配合等离子消融内减压治疗多节段椎间盘退变致腰腿痛是一种简单、安全的非手术治疗的补充方法。
- 毕衡杨立丁
- 关键词：腰椎间盘退变等离子消融经皮微创中医辨证
- 经皮等离子消融治疗腰椎间盘退变
- :观察中医辨证配合经皮等离子射频消融治疗腰椎间盘退变引起腰腿疼痛的临床疗效.方法:33例经保守治疗半年以上无效的慢性腰腿疼痛的患者,其中男性20例,女性13例,年龄为50～73岁.平均年龄57.2岁.术前行腰椎X光片、腰...
- 毕衡杨立丁
- 关键词：腰椎间盘退变中医辨证疗效评价
- 外固定支架植骨和有限内固定治疗肱骨中段术后无菌性骨不连被引量：5
- 2015年
- 背景:单边外固定架和Ilizarov外固定架已经在感染及非感染肱骨骨不连患者中得到广泛运用,但尚无文献单独报道采用外固定架治疗肱骨中段骨折术后骨不连的临床效果。目的目的:探讨外固定支架植骨配合有限内固定治疗肱骨中段术后无菌性骨不连的临床疗效及手术要点。方法方法:2006年1月至2011年11月收治肱骨中段术后无菌性骨不连患者30例,均采取肱骨前外侧或后侧入路,拉力螺钉置入内固定、髂骨移植加外固定架治疗。所有患者随访时间均≥12个月,记录患者一般情况、肩肘关节活动度、骨折愈合情况、并发症及X线片情况,采用Constant肩关节评分及Mayo肘关节功能评分评估肩、肘关节功能。结果结果:30例患者全部获得随访,随访时间为12~36个月,平均(21.1±5.9)个月。所有患者骨折均获愈合(愈合率为100%),影像学愈合时间为3.5~8个月,平均(5.0±1.2)个月。3例患者术后出现针道的浅表性感染,经伤口换药后伤口愈合;1例术后4个月出现外固定架连接杆断裂,X线片提示骨折已愈合,取出外固定架;2例出现桡神经牵拉伤,经静滴及口服营养神经药物4个月后恢复;4例术后出现肩关节周围粘连,外展上举后伸受限,经手法及理疗2周后活动度正常。术后随访患者术肢较健肢平均缩短(1.8±0.6)cm;Constant肩关节评分为66~96分,平均为(85.8±7.0)分;Mayo肘关节评分为78~95分,平均为(90.1±4.5)分。结论结论:外固定支架植骨和有限内固定治疗肱骨中段术后无菌性骨不连的关键是彻底清理骨折断端,加强骨折稳定性,保护骨折端血液供应,充分有效的自体髂骨植骨。该手术方式可以极大提高骨折愈合率,减少并发症发生,并可获得较好的肩肘功能。
- 赵王林李智奎唐镇江毕衡顾海潮黄信源向俊宜
- 关键词：外固定器内固定器肱骨骨折
- 手法复位小夹板固定治疗肱骨干骨折的回顾被引量：2
- 2001年
- 毕衡古庆唐镇江李永康
- 关键词：手法复位小夹板固定肱骨干骨折
- 兔富血小板血浆液制备及CaCl_2诱导的比较被引量：1
- 2014年
- 目的通过比较不同方法制备兔富血小板血浆,用CaCl2做诱导剂测量血小板计数、白细胞计数、血小板衍化生长因子(PDGF)及转化生长因子-β1(TGF-β1),探讨手工富血小板血浆制备方法及在CaCl2激活后的影响。方法采用一次离心法,二次离心法(Landesberg法和Aghaloo法)制备大耳白兔富血小板血浆进行比较。检测3组富血小板血浆中血小板计数、白细胞计数。用CaCl2做诱导剂,比较激活前后PDGF及TGF-β1的变化。结果 3种方法制备的富血小板血浆中血小板计数差异有统计学意义(P<0.01),Landesberg法和Aghaloo法均可制备有效浓度的富血小板血浆。一次离心法由于干扰较小,比较稳定,但血小板数不高;二次离心法富血小板血浆中血小板数相对高,手工制备容易受很多因素影响,且不稳定。3组富血小板血浆用CaCl2诱导前后,一次离心法、Aghaloo法PDGF与正常血浆组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Landesberg法制备的血小板血浆中PDGF、TGF-β1水平明显高于激活前(P<0.01)。一次离心法、Landesberg法和Aghaloo法富血小板血浆中血小板计数与白细胞计数呈正相关。结论手工制备兔富血小板血浆、Landesberg法和Aghaloo法都可以获得有效浓度,而Aghaloo法获得浓度最高。运用CaCl2做诱导剂,使富血小板血浆激活,可释放生长因子,起到治疗作用。
- 毕衡杨立丁包可叶国裕赵文韬姚哓
- 关键词：富血小板血浆CACL2
- 消肿汤配合关节镜手术治疗膝关节骨性关节炎疗效观察被引量：7
- 2012年
- 目的:观察中医辨证使用消肿汤配合关节镜手术治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:64例膝骨性关节炎关节镜手术治疗的患者,术后随机分为两组,一组不使用中医辨证治疗,一组在中医辨证下使用消肿汤治疗。分别行疼痛程度(VAS评分)、肿胀指数、及JOA膝关节功能评分,评价中医参与治疗的临床疗效。结果:观察组在术后7d、1个月、3个月行VAS评分、肿胀指数及JOA膝关节功能评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医辨证下使用消肿汤配合关节镜手术治疗膝关节骨关节炎具有良好的近期疗效。
- 毕衡杨立丁
- 关键词：膝关节镜骨性关节炎消肿汤中医辨证
- 髌骨中部模型骨折手术与保守治疗的比较
- 1996年
- 髌骨中部模型骨折手术与保守治疗的比较云南中医学院附属医院（６５００２１）毕衡，唐镇江，吴乃凤关键词髌骨中部横型骨折，保守治疗，手术治疗长期以来髌骨骨折的治疗以恢复伸膝装置的完整性为目的，注重髌骨髌股关节的平整。对髌骨骨折采用何种治疗手段评价不多。本文...
- 毕衡唐镇江吴乃凤
- 关键词：髌骨骨折骨折保守疗法
- 儿童Gartland Ⅳ型多向不稳定肱骨髁上骨折的微创治疗被引量：3
- 2016年
- 目的：探讨GartlandⅣ型儿童肱骨髁上骨折微创治疗的手术技巧及疗效。方法：回顾性分析20例Ⅳ型骨折患者,其中男15例,女5例,年龄最小2.5岁,最大11岁,平均6.4岁。左侧8例,右侧12例,均为单侧骨折。手术距受伤时间最短3h,最长为96h,平均6h.20例患儿中,4例伴正中神经损伤,2例桡神经损伤,1例同时存在正中、桡神经、尺神经损伤。所有患者均为闭合复位,克氏针外侧或内外侧交叉固定,术后石膏托外固定。术后常规随访并采用Flynn肘关节评分标准判断治疗效果。结果：外侧3枚克氏针固定3例,外侧2枚加内侧1枚克氏针固定15例,内外侧各一枚克氏针1例,其中2例外侧三针固定患儿末次随访时出现轻度肘内翻畸形。手术时间为（46.8±12.4）min;术中透视（11.3±3.6）次。20例患者均获6～28个月（21.1±6.2）随访。所有患者骨折均获骨性愈合,平均影像学愈合时间为1.1～2.1个月（1.2±0.3）;3例患者术后出现针道的浅表性感染,经伤口换药后伤口顺利愈合;本组病例中无医源性尺神经损伤,骨筋膜室综合征及Volkmann缺血性挛缩等并发症发生;术前1例伴有正中、桡神经、尺神经损伤症状的患者,术后7个月完全恢复。按照Flynn肘关节功能评价标准,本组优17例,良2例,可1例,优良率为95%。结论：闭合复位克氏针内固定治疗GartlandⅣ型多向不稳定儿童肱骨髁上骨折是可行的,可避免开放手术,本法具有损伤小,疗效确切,术后并发症少,肘关节功能恢复快等优点。
- 赵王林李智奎包可毕衡李帆冰黄信源向俊宜
- 关键词：儿童肱骨髁上骨折微创闭合复位
- 斜扳手法治疗腰椎小关节滑膜嵌顿的有限元分析被引量：2
- 2023年
- 背景:斜扳手法对于腰椎关节滑膜嵌顿的疗效可靠,已被临床广泛应用,但是斜扳手法治疗腰椎关节滑膜嵌顿的相关研究还比较欠缺。目的:利用三维有限元法分析斜扳手法治疗腰椎关节滑膜嵌顿的生物力学作用机制,为斜扳手法治疗腰椎关节滑膜嵌顿提供理论依据。方法:采集腰椎关节滑膜嵌顿患者的腰椎CT数据,利用Mimics和Ansys软件建立脊柱L运动单元的三维有限元模型。模拟临床左侧卧位斜扳手法的操作过程,分析斜扳手法对腰椎L节段各组织结构生物力学、形态变化以及小关节接触面积的影响。结果与结论:(1)建立了腰椎L节段三维有限元模型,并验证了模型的有效性;(2)在施加斜扳手法前后,左侧小关节软骨应力从2.959 MPa增加到14.35 MPa,应变从0.078 34增加到0.345 1,关节软骨接触面积从20.806 2 mm^(2)增加到94.872 7 mm^(2);而右侧小关节软骨应力从3.127 MPa减小到0 MPa,应变从0.081 96减小到0,关节软骨接触面从16.705 3 mm^(2)减小到右侧0 mm^(2);(3)提示斜扳手法对于腰椎滑膜嵌顿患者具有良好的疗效,其可以改变关节突关节的应力、应变、上下关节突的接触面积,充分松解、打开关节突关节,达到复位关节突关节、解除滑膜嵌顿的治疗目的。
- 卢钰向俊宜尹本敬尹本敬毕衡李骥征毕衡何光雄李具宝
- 关键词：腰椎小关节三维有限元滑膜嵌顿斜扳手法
