李晓瑜
- 作品数：89 被引量：435H指数：12
- 供职机构：中山大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金国家自然科学基金广东省卫生厅资助课题更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学农业科学生物学更多>>
- 儿童原发性免疫缺陷病的临床特点被引量：9
- 2007年
- 目的了解儿童原发性免疫缺陷病(PID)的临床特点,以助于早期识别和诊断。方法对本院儿科住院诊断为PID的26例病例进行回顾性分析,记录病史、出生史、家族史、临床表现、实验室检查、诊断、治疗和转归等情况。结果PID中选择性IgA缺乏症6例,普通变异性免疫缺陷病、婴儿暂时性低丙种球蛋白血症各5例,T、B细胞联合免疫缺陷病、湿疹血小板减少伴免疫缺陷综合征各4例,慢性肉芽肿病2例。25例临床表现为反复感染,感染部位主要是呼吸道和消化道;确定有条件致病菌感染6例,自身免疫性疾病5例,有家族病史6例。住院期间死亡、放弃治疗各1例,其他病情好转出院。结论对反复感染、条件致病菌感染或伴自身免疫性疾病患儿,结合家族史,应尽早行免疫学检查,以早期识别和诊断PID。
- 余慕雪黄柳一蒋小云覃肇源李晓瑜
- 关键词：原发性免疫缺陷病自身免疫性疾病儿童
- 小檗碱诱导大鼠神经元毒性死亡的研究被引量：6
- 1998年
- 目的：研究小檗碱（Ｂｅｒ）对原代培养的大鼠大脑皮质和小脑颗粒神经元的直接作用及Ｂｅｒ与间接胆红素的相互作用。方法：采用二乙酸荧光素（ＦＤＡ）和Ｈｏｅｃｈｓｔ３３２５８ＤＮＡ染色法，观察神经元的存活率及形态学特征；用琼脂糖凝胶电泳和流式细胞仪分析Ｂｅｒ诱导神经元死亡的生化学特征。结果：Ｂｅｒ呈剂量（０～２０μｍｏｌ／Ｌ）依赖性地诱导原代培养的大鼠大脑皮质和小脑颗粒神经元死亡。其死亡的机制呈现坏死的特征：包括神经元胞体肿大、无明显核染色质浓缩、ＤＮＡ随机断裂而在凝胶电泳图上呈弥散样改变、流式细胞仪分析未见凋亡峰。用蛋白质合成抑制剂预处理神经元，不能阻断Ｂｅｒ的神经毒性作用。无毒性剂量下的Ｂｅｒ（１μｍｏｌ／Ｌ）与无毒性剂量下的胆红素相加，可产生神经元的毒性。结论：Ｂｅｒ诱导原代培养的大鼠大脑皮质和小脑颗粒神经元坏死，并增强胆红素的神经毒性作用。
- 林穗珍黎明涛李晓瑜颜光美
- 关键词：小檗碱神经元毒性
- 蛋白质对早产儿早期生长的影响
- 2006年
- 【目的】探讨蛋白质对早产儿早期生长的影响。【方法】对62例早产儿进行临床总结,根据出生2周内摄入蛋白质不同量进行分组,平均摄入蛋白质≥3 g/(kg.d)为高蛋白质组,而蛋白质<3 g/(kg.d)为一般蛋白质组。比较两组早产儿2周时体重、体重增长速度、早期行中心静脉营养等情况,并对两组早产儿出生后第1周和第2周血胰岛素样生长因子-Ⅰ(insulinlike growth factor-Ⅰ,IGF-Ⅰ)、胰岛素样生长因子结合蛋白3(insulinlike growth factor blindingprotein-3,IGFBP3)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,SCr)水平比较。对早产儿2周内体重增长速度进行多因素分析。【结果】出生2周内,早产儿的体重、体重増长速度以及第1、2周血IGF-II、GFBP3水平,高蛋白质组均比一般蛋白质组高(P<0.05);高蛋白质组早产儿的体重增长速度达到理想体重增长(15 g/(kg.d);高蛋白质组早产儿早期行中心静脉营养比例较一般蛋白质组高(P<0.05),两组早产儿出生后第1、2周BUN、SCr水平差异无显著性(P>0.05)。多因素分析提示影响早产儿体重增长速度的最主要因素是摄入蛋白质的量。【结论】对早产儿进行早期营养干预,有利于其早期生长,达到理想生长水平。
- 余慕雪陈东平李晓瑜朱志红庄思齐
- 关键词：早产儿蛋白质营养干预
- 宫内输血和宫外换血治疗Rh血型不合重度溶血病并血小板减少症一例及文献复习被引量：2
- 2011年
- 目的探讨宫内输血治疗Rh胎儿溶血病的疗效、Rh重度溶血病合并严重血小板减少症以及新生儿晚期增生低下性贫血的的机制和治疗对策。方法分析我院近期成功救治的1例由IgG抗D引起的胎儿重度溶血病并发严重血小板减少症的临床资料,同时结合国外资料进行文献复习。结果本例胎儿30周时脐静脉穿刺查胎儿血红蛋白低至32g/L,血小板为73×109/L,娩出前胎儿血小板降至52×109/L,先后两次经脐静脉予以宫内输血纠正胎儿贫血,生后予以换血、光疗、输注血小板和免疫球蛋白以及输浓缩红细胞和使用促红细胞生成素纠正晚期贫血等治疗,患儿治愈,出院定期随访,生后6个月生长发育良好。结论宫内输血能明显改善Rh血型不合重度溶血病预后,但应警惕Rh重度溶血病并发少见的血小板减少症,及时输注血小板防止颅内出血,同时注意纠正新生儿晚期增生低下性贫血。
- 黄越芳李易娟庄思齐方群杨萍陈慧卿柯志勇李晓瑜
- 关键词：RH血型不合溶血病血小板减少症宫内输血
- 激活Gs蛋白对胆红素诱导的大鼠小脑颗粒神经元凋亡影响的研究被引量：7
- 2000年
- 目的 研究激活Gs蛋白对胆红素诱导的小脑颗粒神经元凋亡的影响及作用机制。方法 采用原代培养的新生大鼠小脑颗粒神经元 ,用霍乱毒素 (CT)激活Gs蛋白 ,用二乙酸荧光素(FDA)染色及四甲基偶氮唑蓝 (MTT)法测定胆红素诱导的小脑神经元存活率 ,12 5I放射免疫法测定细胞内环磷酸腺苷 (cAMP) ,Fura 2 /AM荧光比值成像技术测定细胞内钙浓度 ([Ca2 +]i)。结果 CT诱导细胞内cAMP升高并呈剂量依赖性地保护胆红素诱导的小脑颗粒神经元凋亡。当加入腺苷环化酶(AC)刺激剂 (Forskolin)及cAMP类似物 (8 溴 环磷酸腺苷 )后 ,虽导致细胞内cAMP升高 ,但不能阻断或减弱胆红素诱导的神经元凋亡。另发现胆红素浓度依赖性触发细胞内钙升高 ,而CT可降低胆红素导致的细胞内钙的升高。结论 Gs蛋白可能参与了小脑颗粒神经元凋亡的调控 。
- 李晓瑜林穗珍许小林皮荣标颜光美
- 关键词：胆红素神经元脱噬作用小鼠
- 先天性小肠闭锁的早期诊断(附56例分析)被引量：4
- 2004年
- 陈东平李晓瑜余慕雪
- 关键词：先天性小肠闭锁新生儿外科手术
- 产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯杆菌与新生儿呼吸机相关性肺炎被引量：7
- 2004年
- 目的:研究产超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrum β-lactamase,ESBL)肺炎克雷伯杆菌与新生儿呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的关系。方法:分析中山大学附属第一医院新生儿重症监护病房近3年收治的45例呼吸机相关性肺炎新生儿的临床资料及其对抗茵药的耐药性。结果:45例新生儿VAP共检出病原茵67株,革兰阴性杆菌占90％,以肺炎克雷伯杆菌最常见,占40％。其中59％(16/27)的肺炎克雷伯杆菌为产ESBL菌株,这些菌株对青霉素类,第2、3代头孢菌素和氨基糖苷类抗生素耐药率在50％～100％,对添加β-内酰胺酶抑制剂的抗生素(头孢哌酮钠-舒巴坦和哌拉西林钠-三唑巴坦)耐药率较低,未发现对含碳青霉烯环的硫霉素类和喹诺酮类的耐药株。结论:产ESBL肺炎克雷伯杆菌是新生儿VAP的主要病原茵,对含碳青霉烯环的硫霉素类和喹诺酮类耐药率低,前者可作为新生儿治疗VAP经验用药的首选药物。
- 黄越芳庄思齐陈东平陈玮琪李易娟李晓瑜
- 关键词：产超广谱Β-内酰胺酶肺炎克雷伯杆菌新生儿呼吸机相关性肺炎耐药性
- 不同诊断标准下支气管肺发育不良的呼吸系统预后分析及诊断的预测比较被引量：3
- 2022年
- 目的:探讨2种支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)诊断标准对BPD诊断和呼吸系统预后的影响,并比较2种标准对呼吸系统不良预后的预测价值。方法:回顾性分析2014年1月至2020年9月于中山大学附属第一医院住院、胎龄<32周早产儿的临床资料。分别用美国国立儿童与人类发育研究所2001年和2018年的BPD诊断标准(分别简称2001标准和2018标准)进行诊断和分度,用肺部评分量化肺部疾病的严重程度。分析2种诊断标准下BPD的患病率及呼吸系统不良预后发生情况。用logistic预测概率模型分析不同诊断标准对远期呼吸系统不良预后的预测价值。结果:共240例早产儿进入本研究,其中138例(57.5%)为男性。按2001标准和2018标准,BPD患病率分别为52.9%(127/240)和24.0%(57/237)。用2018标准诊断为BPD的患儿的肺炎比例、机械通气时间和总用氧时间均明显高于以2001标准诊断的患儿[84.2%(48/57)与63.7%(79/124), χ^(2)=7.84;24.0 d(7.0~34.5 d)与9.0 d(4.0~26.0 d), Z=-3.01;66.0 d(49.0~81.5 d)与47.0 d(38.0~63.8 d), Z=-3.86;P值均<0.01]。以2018标准诊断BPD的患儿的呼吸系统不良结局或死亡发生率高于2001标准诊断的患儿[38.6%(17/44)与20.9%(19/91), P<0.05]。根据2001标准诊断为BPD、但根据2018标准诊断为非BPD的患儿(67/180)均于纠正胎龄45周前出院且出院时无需吸氧。这67例中的47例获得随访资料,其中仅4.3%(2/47)因肺部疾病再次住院≥2次。2018标准对婴幼儿早期死亡或呼吸系统不良预后的预测价值明显高于2001标准(受试者工作特性曲线的曲线下面积分别为0.871与 0.840,曲线下面积差为0.031, Z=2.09, P=0.037)。 结论:与2001标准相比,2018标准的诊断要求更加严格。以2018标准诊断的BPD病例肺部病情较重、预后较差,而其漏诊呼吸系统预后不良病例的可能性较低,对婴幼儿早期死亡或呼吸系统不良预后的预测价值较高。
- 欧阳晓君刘王凯彭婉妮周虹李晓瑜
- 关键词：支气管肺发育不良预后
- 脑活素对原代培养大鼠小脑颗粒神经元影响的研究被引量：5
- 2000年
- 目的 研究脑活素 (现药名施普善 )对原代培养的大鼠小脑颗粒神经元的影响。方法 采用原代培养的大鼠小脑颗粒神经元 ,观察脑活素对细胞形态学及生存的影响。用噻唑蓝 (MTT)法测定细胞存活率。结果 脑活素在 0～ 40mL/L浓度下 ,剂量依赖性诱导小脑颗粒神经元死亡。兴奋性氨基酸受体拮抗剂地佐环平 (MK -80 1)可保护低浓度脑活素 (<5 0mL/L)的神经毒性。脑活素浓度 >5 0mL/L时MK - 80 1无明显保护作用。而对照药物胞二磷胆碱 (0～ 10g/L)、单唾液酸四己糖神经糖甙脂 (GM - 1,0～ 2 0mg/L)两者被认为具有护脑作用的药物 ,对小脑颗粒细胞均无毒性作用。结论 脑活素对原代培养的大鼠小脑颗粒神经元具有毒性作用 ,其机制部分是通过兴奋性氨基酸介导的。
- 李晓瑜欧阳颖林穗珍万翔颜光美邱鹏新
- 关键词：脑活素神经元小脑
- 广东省26家三甲医院新生儿科超未成熟儿与超低出生体重儿的住院费用分析被引量：7
- 2020年
- 目的探讨广东省新生儿科出院的超未成熟儿(extremely preterm infants,EPI)与超低出生体重儿(extremely low birth weight infants,ELBWI)的住院费用情况及其影响因素。方法收集广东省26家三甲医院新生儿科于2013-2017年出院的EPI与ELBWI的住院情况和住院费用,并按救治结局、出生胎龄、出生体质量、出院年份、出院地区和医院类型等进行分组,分别计算和比较各组的住院天数、日均住院费用和住院总费用。结果共2392例EPI与ELBWI进入分析,整体患儿的中位住院天数为52(4,73)d,中位日均住院费用为2060(1441,3404)元,中位住院总费用为78044(20176,134440)元。死亡/转院组(n=1117)与存活/非转院组(n=1275)比较,存活/非转院组的中位住院天数和中位住院总费用均大于死亡/转院组(Z=-35.600、-29.394,均P<0.001),但中位日均住院费用低于死亡/转院组(Z=-24.511,P<0.001)。在存活/非转院组中,中位日均住院费用、中位住院总费用与出院年份呈正相关(r=0.302、0.259,均P<0.001),各年的中位住院总费用分别相当于当年常住居民人均可支配收入的3.56、3.74、4.11、4.10和4.05倍;中位住院天数、中位住院总费用分别与出生胎龄、出生体质量呈负相关(均P<0.001),中位日均住院费用仅与出生胎龄呈负相关(P<0.001);中位日均住院费用、中位住院总费用与出院医院所处地区的经济发展水平呈正相关(r=0.356、0.392,均P<0.001);综合性医院的中位日均住院费用、中位住院总费用均低于专科医院(Z=-2.230、-3.373,P=0.026、P<0.001)。结论EPI与ELBWI的救治费用与救治结局、出生胎龄、出生体质量、出院年份、出院地区、医院类型等因素相关。
- 无吴繁冯周善崔其亮杨传忠叶晓彤戴怡蘅梁伟怡叶秀桢莫镜丁璐吴本清陈宏香黎炽旺张喆荣箫沈薇黄为民杨冰岩吕峻峰黄辉文霍乐颖饶红萍严文康任雪军杨勇王方方刘东刁诗光刘晓燕孟琼王玉王斌张丽娟黄宇戈敖当李伟中陈洁玲陈艳玲李薇陈志凤丁月琴李晓瑜黄越芳林霓阳蔡扬帆韩莎莎金雅柳国胜万忠和班奕
- 关键词：早产低出生体质量住院费用
