王剑锋
- 作品数：83 被引量：382H指数：11
- 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划国家自然科学基金北京市中医管理局青年科学研究资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术更多>>
- 移植肾动脉狭窄的经皮腔内血管成形术的疗效评价
- 杨翔宇吕朝阳王剑锋高堃
- 糖原贮积症Ⅱ型合并肺动脉高压一例被引量：3
- 2018年
- 患者女,28岁,因＂活动后乏力2年余,加重伴胸闷2周＂于2017年4月28日就诊于北京朝阳医院.患者2年前无明显诱因出现活动后乏力伴心慌,程度较轻,1年前症状加重,上楼2～3层楼即需要休息.2周前稍活动即自觉胸闷、气短,伴夜间阵发性呼吸困难,症状逐渐加重,最后出现意识不清,于当地医院就诊,诊断为＂肺动脉高压、右心功能不全、Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病＂,经治疗后意识恢复,可平卧.为进一步明确诊断,转入朝阳医院呼吸科.否认慢性病及家族遗传病史.体格检查：体温36.6 ℃,心率68次/min,呼吸14次/min,血压123/72 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）.
- 艾健龚娟妮郑春明杨媛华邝土光王剑锋冯文杰
- 关键词：肺动脉高压糖原贮积症阵发性呼吸困难右心功能不全家族遗传病史医院就诊
- 经皮肝穿刺门静脉置管溶栓在肝移植术后门静脉血栓性闭塞介入治疗中的应用价值被引量：4
- 2016年
- 目的评价经皮肝穿刺门静脉留置导管溶栓治疗肝移植术后门静脉血栓性闭塞的安全性及治疗效果。方法 对6例肝移植后经CT或MRI门静脉血管成像证实出现门静脉闭塞且接受经皮肝穿刺门静脉溶栓治疗的患者进行回顾性分析。采用经皮肝穿刺途径对门静脉进行球囊扩张及支架置入，对分流严重的侧枝循环行静脉栓塞治疗，并留置导管行溶栓治疗。统计手术的成功率、并发症及临床症状改善情况。术后定期随访患者的临床症状及门静脉支架通畅情况。结果 6例患者成功开通门静脉，技术成功率为100%。导管留置时间24-72 h。患者门静脉血流均恢复正常，介入治疗相关并发症1例，表现为少量的胸膜腔积液，考虑为穿刺出血。随访期21-24个月，随访期内门静脉支架通畅，患者未出现门脉高压相关症状。结论 经皮肝穿刺途径溶栓是治疗肝移植后门静脉闭塞的安全有效手段。
- 王剑锋杨伟利魏宝杰高堃黄强翟仁友
- 关键词：穿刺术血栓溶解疗法
- 超声心动图评价肺动脉高压经皮介入治疗短期效果的临床研究被引量：13
- 2018年
- 目的应用超声心动图对肺动脉高压患者经皮介入术前、术后心脏结构及功能进行比较，探讨经皮介入治疗方法的短期效果。方法选取我院行经皮肺动脉介入术治疗的肺动脉高压患者8例，均为中重度肺动脉高压。超声心动图测量参数包括右心室横径（RVD）、左心室横径（LVD）、右心房横径（RAD）、左心房横径（LAD）、肺动脉主干内径（DMPA）、左室偏心指数（E1）、左室射血分数（LVEF）、右室收缩压（RVSP）、三尖瓣环收缩期位移（TAPSE）、右室面积变化分数（RVFAC）、三尖瓣环收缩期峰值速度（s＇）、右心做功指数（RIMP）及右室游离壁纵向应变（RVLSFW）。患者介入术后随访时间中位数为98d。结果①本组8例患者未出现明显严重并发症，仅有1例患者置入支架过程中有轻微内膜撕脱。②肺动脉高压患者介入术前RVSP明显升高，RVD／LVD增大（P〈0．05）。介入治疗术后患者RVSP下降明显（P〈0．01），RVD／LVD减小（P〈0．05）。③肺动脉高压患者介入治疗后随访结果显示RVFAC、RIMP、s＇及RVLSFW改善（均P〈0．05）。结论超声心动图能够评价肺动脉高压介人治疗的近期效果，提示肺动脉狭窄介入治疗近期有效且安全。
- 李一丹杨媛华王剑锋龚娟妮王怡丹姜哲吕秀章
- 关键词：超声心动描记术高血压肺性经皮介入治疗
- 无症状性颈动脉狭窄患者不同治疗方式后的临床结局被引量：3
- 2018年
- 目的探讨无症状性颈动脉狭窄(asymptomatic carotid artery stenosis,ACAS)患者药物治疗和介入治疗后的临床结局。方法收集北大医疗淄博医院及北京朝阳医院2015年11月-2017年6月接受治疗的102例ACAS患者脑血管造影诊断及介入或药物治疗的资料,分析介入治疗和单独药物治疗的临床结局及安全性。结果 102例无症状性颈动脉狭窄患者中,70例患者行颈动脉支架治疗+标准药物治疗,32例拒行支架成形术或内膜剥脱术的患者给予标准药物治疗。随访1年,治疗组临床终点事件发生率1.4%(1例),对照组12.5%(4例),两组临床终点事件发生率比较,差异有统计学意义(χ~2=5.774,P=0.016)。治疗组中合并易损斑块患者41例,临床终点事件发生率2.4%(1例);对照组中合并易损斑块患者17例,临床终点事件发生率17.6%(3例)。治疗组合并易损斑块患者临床终点事件发生率低于对照组合并易损斑块患者,比较差异有统计学意义(χ~2=4.329,P=0.037)。而本次研究中仅有2例术中出现心绞痛发作,经及时处理得到改善,无死亡或永久性神经功能缺损病例。结论对于ACAS患者和ACAS伴易损斑块患者,颈动脉支架治疗均优于单独标准药物治疗,且有良好的安全性。
- 钟涛刘东涛马向科王剑锋贾伟华
- 关键词：标准药物治疗
- 多种腔内技术在急慢性下肢动脉血栓治疗中的应用被引量：1
- 2015年
- 目的评价动脉接触性溶栓(intraarterial catheter directed thrombolysis,ICDT)联合球囊扩张(PTA)、导管取栓等综合腔内技术在急慢性下肢动脉血栓栓塞治疗中的作用。方法回顾性分析2011年4月至2015年4月我院收治的下肢动脉急慢性血栓、栓塞患者共26例,采取ICDT为基础,联合PTA、导管取栓等多种腔内技术治疗,评价技术成功率及近中期疗效。结果 26例共28条肢体,3例急性血栓患者血栓完全溶解,5例6条下肢急性栓塞患者联合PTA和(或)导管取栓再通成功,18例19条下肢二期行腔内血管重建,17例成功,共植入21枚支架,1例失败,治疗总有效率96.4%(27/28)。结论以ICDT为基础,联合PTA、导管取栓等综合腔内技术对于下肢急慢性血栓治疗安全有效,对动脉闭塞症伴血栓形成的复杂病变可以降低手术难度,提高腔内治疗成功率。
- 张学强王剑锋
- 关键词：闭塞性动脉硬化机械溶栓
- 肝癌合并梗阻性黄疸的介入治疗被引量：18
- 2006年
- 目的总结原发性肝癌合并梗阻性黄疸进行介入减黄的技术和近期疗效及并发症。方法从2000年6月-2005年2月收治的具有完整资料的肝癌患者22例。男18例，女4例。年龄41～87岁，中位年龄65岁；低位梗阻者3例，高位梗阻者19例。经右侧穿刺入路7例，经剑突下穿刺入路6例，双侧胆管穿刺入路9例。引流术前血清胆红素含量与术后3～7天、8～14天胆红素水平进行统计学方差分析。结果术前血清总胆红素（23．6±10．7）mg／dl，引流后3～7天为（17．9±10．1）mg／dl，8～14天为（14．0±11．4）mg／dl。引流术前血清胆红素含量与术后3～7天胆红素水平、术后8～14天胆红素水平比较有非常显著的差异（P〈0．01）。术后住院死亡人数5人，住院死亡率为22．7％。结论中晚期肝癌性胆道梗阻患者经皮肝穿刺胆汁引流或胆管内支架植入术是一种简单安全、有效的姑息治疗方法，有利于延长患者生存质量和延长生命。
- 翟仁友王剑锋戴定可于平魏宝杰
- 关键词：肝细胞肿瘤胆管阻塞
- 一种新型双肺下叶动脉扩张用导引导管装置
- 本实用新型公开了一种新型双肺下叶动脉扩张用导引导管装置，该导引导管装置由近端至远端依次设置柔软头端，抗折段和支撑段；所述柔软头端外层为聚乙烯高分子材料，内层为聚四氟乙烯材料涂层；抗折段和支撑段除内外层外，中间层还有钢丝编...
- 龚娟妮杨媛华缪冉邝土光王剑锋黄强杨苏乔李积凤李一丹郭晓娟
- 文献传递
- 一种肺动脉组织单细胞悬液的制备方法及应用
- 本发明提供了一种用于单细胞测序的肺动脉组织单细胞悬液的制备方法，肺动脉内膜剥脱组织经分离、清洗、修块、孵育、酶解消化后可获得单细胞悬液。本发明的方法在保证细胞质量的同时，还可一次性获得大量分离的肺动脉内膜剥脱组织来源的细...
- 缪冉杨媛华钟久昌翟振国董星琲龚娟妮李一丹王剑锋万钧郭晓娟王莹杨苏乔李积凤邝土光
- 文献传递
- 恶性梗阻性黄疸介入治疗联合灌注化疗疗效评估被引量：3
- 2014年
- 目的探讨胆道介入减黄治疗联合以吉西他滨为基础药物的灌注化疗（栓塞）治疗恶性梗阻性黄疸的疗效。方法选择60例经皮肝穿刺胆汁引流术和/或经皮肝穿刺胆道支架治疗成功减黄的患者（总胆红素〈50μmol/L）,对原发肿瘤行灌注化疗（栓塞）治疗。进行随访直至患者死亡。随访内容包括：患者一般健康情况、实验室检查、影像学检查、支架开通情况、患者生存期,随访资料填入患者病例报告表。并与单纯行介入减黄治疗患者比较生存期、生活质量及支架开通率。结果 60例患者行PTBD治疗27例,胆道支架治疗33例。大部分患者均行2~3次灌注化疗（栓塞）术。主要毒性反应包括：1骨髓抑制,2消化道反应,3皮疹,4肝功能受损,大部分为Ⅰ~Ⅱ度。平均生存期（311.03±170.23）天,1个月、3个月,6个月以及12个月生存率分别为100%、93.33%、78.33%和28.33%。化疗灌注组生存率明显优于单纯减黄治疗组（χ2=8.693,P=0.003）。胆道支架平均开通时间为（238.48±171.26）天,1个月、3个月,6个月以及12个月开通率分别为100%、90.91%、57.58%和9.09%。与单纯PTBS减黄治疗比较,二组间支架开通率无明显差异（χ2=0.975,P=0.324）。灌注化疗后患者KPS评分83.05±6.38,与治疗前（64.28±5.51）比较有明显差异（t=12.79,P〈0.001）。结论以吉西他滨为基础化疗药物的TACE（TAI）治疗毒副作用较轻,患者对治疗的耐受性和依从性好;能够明显延长MOJ患者的生存期,提高患者的生活质量;在延长胆道支架的开通时间方面未能发现明显作用。
- 牛洪涛翟仁友王剑锋黄强
- 关键词：梗阻性黄疸吉西他滨介入放射学
