李婷 作品数:64 被引量:399 H指数:14 供职机构: 四川省疾病预防控制中心 更多>> 发文基金: 国家科技重大专项 四川省卫生厅科研基金 “重大新药创制”科技重大专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 经济管理 天文地球 更多>>
基于全基因组测序的四川省22例复发肺结核患者感染模式及耐药情况分析 被引量:1 2024年 目的:分析复发肺结核患者感染模式和耐药信息,为结核病患者治疗及防控提供科学依据。方法:采用前瞻性研究方法,参照入组标准从四川省峨眉山市、绵阳市涪城区和江油市3个耐药监测点收集2012—2021年肺结核患者分枝杆菌培养阳性菌株2207株,剔除286株重复菌株后与中国疾病预防控制中心结核病信息管理系统进行比对,排除18例发病间隔<12个月的患者后,对34例有2次及以上就诊情况患者菌株进行复苏、DNA提取、全基因组测序,分析复发患者结核感染模式和耐药情况。结果:排除11例某一配对菌株传代培养失败及1例全基因组测序结果为非结核分枝杆菌的患者后,最终纳入22例复发肺结核患者进行分析。其中,14例(63.6%)患者为内源性复燃,本地患者、发病间隔、初始感染菌株为Lineage 2谱系、耐药、耐多药、异烟肼耐药患者分别为13例(92.9%)、18.00(13.50,24.50)个月、10例(71.4%)、6例(42.9%)、2例(14.3%)、5例(35.7%),2例获得性耐药,1例乙硫异烟胺耐药性消失;8例(36.4%)患者为外源性再感染,其相应数据分别为4例(4/8)、14.50(13.25,16.75)个月、4例(4/8)、5例(5/8)、3例(3/8)、5例(5/8),且两次感染耐药类型均不同。结论:四川省作为结核病高负担地区,复发仍以内源性复燃为主,但耐药严重的外源性再感染也应引起重视,应积极关注这类患者的治疗情况,制定个体化用药方案,减少结核病复发。 雷卉 张书 李婷 高媛 刘双 陈闯 夏岚 王为娜 高文凤 何金戈关键词:复发 全基因组测序 流行病学研究 构建结核病防治新型服务体系的思考 构建结核病防治新型服务体系是国家'十二五'规划提出的一项重点任务,是结核病防治工作发展的大趋势。只有准确把握体系建设的关键要素,统筹规划,分步实施,才能构建起管理科学、结构合理、运行高效的服务体系,从而确保结核病防治工作... 张佩如 李婷 夏勇 何金戈关键词:预防卫生服务 文献传递 2018-2022年川渝地区肺结核空间分布特征分析 被引量:3 2024年 目的分析川渝地区2018—2022年肺结核空间分布特征,探索聚集区域,为川渝地区结核病防控工作提供科学依据。方法利用中国疾病预防控制信息系统的子系统结核病管理信息系统收集2018—2022年四川省和重庆市肺结核报告发病数据,应用ArcGIS 10.3软件进行空间自相关分析及热点分析。结果2018—2022年川渝地区肺结核年均报告发病率分别为55.71/10万和65.01/10万,年递降率分别为3.00%和8.37%。川渝两地报告病例主要集中在50岁以上,分别占总报告病例数的45.91%和55.58%。报告发病率男性高于女性,差异有统计学学意义(P<0.001),且均在15~25岁、65~80岁呈现两个报告高峰。全局空间自相关分析显示,川渝地区肺结核疫情分布存在空间正相关(P<0.001),呈空间聚集性分布。局部自相关分析显示,川渝地区肺结核呈高–高聚集、低–低值聚集及高–低聚集模式。重庆市渝东南片区为高–高聚集区域,高–高聚集区整体呈现逐年变少的趋势。四川省川西地区为高–低聚集区,高–低聚集区整体呈现逐年增多趋势。川渝地区接壤区域为低–低聚集区。热点分析显示,四川省川西地区为热点区域,热点区域逐年增多。重庆市渝东南片区为“热点”区域,热点区域逐年减少。结论川渝地区肺结核疫情存在空间聚集性,高发区域包括四川省甘孜藏族自治州、凉山州、阿坝州等川西地区和重庆市彭水县等渝东南片区,成渝地区双城经济圈为低发区。 庞艳 范君 李婷 夏岚 张婷关键词:肺结核 空间自相关 5.12地震前后四川灾区结核病疫情对比分析 被引量:2 2016年 目的通过分析"5.12"汶川大地震前后,四川18个重灾县区及非重灾县区结核病疫情的变化,为保证结核防控方面大灾之后无大疫提供科学依据。方法选取2005-2007年、2008年和2009-2013年疫情网报告发病率,即地震前后三至五年数据进行比较。结果 2005-2013年,18个重灾区与非重灾区报告发病率均呈下降趋势(差异有统计学意义,P均为0.000)。18个重灾区与非重灾区报告发病率比较,地震前3年与地震后5年,分别低4.49%、13.75%(差异有统计学意义,P均为0.000)。结论 "5.12"汶川大地震后,四川18个重灾县区及非重灾县区结核病疫情实现大灾之后无大疫。 饶正远 王丹霞 李婷 施帆帆关键词:结核 疫情 地震 固定剂量复合制剂治疗初治活动性肺结核的不良反应分析 被引量:1 2014年 目的了解四川省初治活动性肺结核患者使用固定剂量复合制剂(FDC)进行抗结核治疗引起不良反应(ADRs)的情况,为全省结核病防治规划推广应用提供依据。方法选择四川省雅安、资阳两市2011-07/2012-03期间,符合纳入"重大新药创制"科技重大专项结核病治疗新剂型研究课题条件的1 203例肺结核病患者,在全程督导下使用FDC抗结核治疗时出现的药物不良反应进行分析。结果 1 203例患者用药后出现的ADRs为328例,ADRs发生率为27.27%,所有发生的不良反应中以胃肠道系统(41.56%)和神经系统(26.89%)最为常见。肝损害的发生率为5.07%。患者胃肠道系统和神经系统ADRs发生率呈现下降的趋势,肝损害发生率月度分布的趋势不明显。男性(28.64%)与女性(32.56%)ADRs发生率差异无统计学意义(χ2=1.89,P>0.05);<60岁组(33.26%)ADRs发生率明显高于≥60岁组(19.27%)(χ2=21.13,P<0.05)。结论服用FDC的患者ADRs总体发生率和肝功能损害发生率均与板式组合药相似。ADRs最常发生在治疗初期,因此治疗初期需要加强用药观察和监测,必要时采取对症治疗。ADRs的发生与年龄的关系尚需进一步研究。 李运葵 何金戈 王梅引 李婷 夏勇 王丹霞关键词:活动性肺结核 抗结核治疗 四川省抗结核药品不良反应监测结果分析 目的:
了解接受免费抗结核病组合药治疗的肺结核病患者出现抗结核药物不良反应(ADRs)发生的频率和主要表现,探索发生的危险因素,为制订和完善防控抗结核药品不良反应的政策提供科学依据.
方法:
... 李运葵 何金戈 李婷 张佩如 夏勇 王丹霞 吴建林关键词:肺结核病 抗结核药物 监测系统 文献传递 四川省两县结核病定点医院门诊患者结核病防治知识现状调查 目的 了解门诊患者结核病防治知识知晓情况,为制订有效干预策略提供科学依据。方法 通过便利抽样的方法,2017年4月至5月,在马边彝族自治县和沐川县人民医院门诊部待诊患者中抽取200人,开展自填式问卷进行调查,问卷内容根据... 李运葵 逯嘉 李婷 李京 夏勇 何金戈关键词:结核 健康知识 核心信息 知晓率 2011—2020年四川省实施结核病防治规划的卫生经济学评价 被引量:3 2024年 目的:评估2011—2020年四川省结核病防治经费投入产生的社会效益,为制定新时期中长期发展规划提供参考依据。方法:采用回顾性研究方法,从“结核病管理信息系统”和“传染病监测”系统中收集四川省2011—2020年(“十二五”和“十三五”期间)涂阳肺结核患者治疗转归情况和肺结核患者劳动人口比例,结合四川省统计年鉴和全国结核病防治规划终期评估规划自评调查表等获取经费资料和人均国内生产总值(GDP),采用卫生经济学中常用的成本-效果、成本-效用、成本-效益等3种分析方法估算10年间结核病防治经费投入的社会效果、社会效用和社会效益,并对比分析“十二五”和“十三五”期间的估算结果。结果:2011—2020年,四川省共投入结核病防治经费76032.60万元,成功治疗涂阳肺结核患者160167例,避免了696899名健康人受到传染,挽救了1155277个伤残调整寿命年(disability adjusted life year,DALY),为社会节约医疗费用6.05亿元,挽回社会经济损失约370.32亿元。每投入1091.01元即可避免1名健康人被传染,每投入658.13元即可挽回1个DALY,每投入1元即可产生49.50元的社会经济效益。“十三五”期间带来的总社会效益(209.22亿元)较“十二五”期间(167.14亿元)增长了25.18%[(209.22-167.14)/167.14],但政府每投入1元的结核病防治经费产生的社会效益(47.56元)较“十二五”期间(52.17元)减少了4.61元。结论:2011—2020年间各级政府和国际项目对四川省结核病防控工作投入的经费产生了较好的社会效果、效用和效益。建议在保持目前经费投入力度的基础上,各级政府进一步加大投入,尤其对病原学阳性肺结核患者的发现和治疗管理力度,以期产生更高的社会效益。 李婷 刘双 王丹霞 逯嘉 程钎钎 陈闯 何金戈 张灵麟 夏勇 李京 张书 高文凤 夏岚关键词:费用效益分析 对强制隔离戒毒所内符合条件的HIV感染与AIDS患者开展结核病预防性治疗的效果评价 被引量:3 2014年 目的评价对强制隔离戒毒所(简称“强戒所”)内符合条件的HIV感染者与AIDS患者开展结核病预防性治疗的效果。方法采取典型调查的方法,选择四川省资阳市某强戒所为研究现场。建立省、市、县三级CDC结核病、艾滋病防治所与强戒所医院的机构间协调沟通和技术保障机制,强化培训与健康宣传,对强戒所集中管理的553例HIV感染者与AIDS患者集中进行结核病筛查工作,同时采用结核病可疑症状问卷,以及进行胸部X线摄影、痰涂片、肝。肾功能和血常规检查,排除活动性结核病患者后,对肝肾功能正常并知情同意的305例HIV感染者与AIDS患者实施直接面视下服用异烟肼6个月的预防性治疗,并在服药过程的第1、2、4、6个月及完成治疗的第6、12个月对服药者进行了定期随访。由省级专家组负责质量控制,对所有异常胸片、痰涂片结果进行复核,并对随访过程进行工作督导。结果553例HIV感染者与AIDS患者中,确诊活动性结核病患者23例,结核病患者检出率为4.2%(23/553);肝肾功能异常者43例(7.8%,43/553),近期将结束强制戒毒不能完成6个月治疗疗程者89例(16.I%,89/553)。符合结核病预防性治疗的398例HⅣ感染者与AIDS患者中,未签署知情同意书者93例(23.4%,93/398),实际进行结核病预防性治疗者305例(76.6%,305/398);实施直接面视下进行异烟肼预防性治疗,完成6个月服药者297例,治疗完成率达到97.4%(297/305),服药依从性较好;随访中因不良反应退出服药者8例,不良反应发生率为2.6%(8/305);预防性治疗后第6、12个月时的随访未出现新的活动性结核病患者。结论强制隔离戒毒所内对符合条件的HIV感染与AIDS患者进行结核病预防性治疗的效果良好,并且具备可推广性。 何金戈 周林 刘二勇 李婷 常壤丹 谢兴文 李运葵 吴建林关键词:HIV感染 获得性免疫缺陷综合征 2018—2022年四川省肺结核报告发病数时间序列分析 2024年 目的 探索四川省肺结核疫情时间分布特征,为制定全省结核病防控策略提供依据。方法 从中国疾病预防控制信息系统的子系统传染病监测系统导出2018—2022年各季度四川省肺结核报告发病数。用基于Kendallτ系数的检验法对时间序列做趋势检验。对时间序列进行移动平均处理,用Kruskal-Wallis检验法对处理结果进行季节性检验。如果通过检验,用加法模型进行季度建模,并评价模型拟合四川省肺结核报告发病数季度分布特征的科学性,使用Excel 2013软件建模,检验水准α=0.05。结果 经过Kendallτ系数的检验(τ=-0.505,P=0.001),提示季度序列具有向下的线性趋势。经处理的时间序列按照Kruskal-Wallis检验(H=11.71,P=0.008 4),有充分的迹象表明其带有季节分量。季度建模方程为:■,计算平均绝对百分数误差(MAPE)为2.80,未超过10,提示预测方程与时间数据拟合程度高。结论 四川省肺结核报告发病数具备季度分布特征,制定防控策略时应关注这一点。 王丹霞 夏岚 李婷 逯嘉 刘双 程钎钎 夏勇关键词:肺结核 发病 时间序列分析