张振明
- 作品数：52 被引量：216H指数：9
- 供职机构：河北北方学院附属第一医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题张家口市科学技术研究与发展计划项目河北省科学技术研究与发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- “两段式”覆膜支架治疗Stanford B型主动脉夹层术后腹主动脉扩张的危险因素分析被引量：3
- 2022年
- 目的探讨应用“两段式”覆膜支架治疗Stanford B型主动脉夹层术后腹主动脉扩张(abdominal aortic enlargement,AAE)的危险因素。方法回顾性分析2013年1月–2020年9月于河北北方学院附属第一医院接受“两段式”覆膜支架治疗Stanford B型主动脉夹层患者的临床及影像学资料,分别于术前、术后1周、术后3个月、术后6个月及术后每年定期随访。主要结局指标为AAE,并筛选术后AAE的相关因素,进行生存分析和多因素logistic回归分析。结果共完整收集146例于我院进行定期随访的患者资料,中位随访48个月(范围:12~84个月),随访期内,术后AAE发生率为19.9%(29/146),共有29例患者出现AAE(AAE组),117例未出现AAE(Non-AAE组)。随访期共有27例患者死亡(NonAAE组13例,AAE组14例);有10例接受了主动脉相关的再干预治疗,其中Non-AAE组4例,AAE组6例。Non-AAE组的远期生存率和免于主动脉相关的再干预率均优于AAE组(P<0.05)。多因素logistic回归分析示假腔部分血栓化[比值比(OR)=4.090,95%可信区间(CI):1.539~10.867,P=0.005]、肾动脉上主动脉残留破口累积长度增加(OR=1.290,95%CI:1.164~1.429,P=0.000)及肾动脉下主动脉残留破口累积长度缩减(OR=0.487,95%CI:0.270~0.878,P=0.017)是术后AAE的独立危险因素。结论术后发生AAE的患者预后差。随访时应重视假腔部分血栓化、肾动脉上主动脉残留破口累积长度及肾动脉下主动脉残留破口累积长度,警惕术后AAE的发生。
- 高永山姜伟华杨燕君张振明金凤仙董跃华王大伟魏玉磊
- 关键词：胸主动脉夹层
- 肺孢子虫肺炎小鼠动物模型的研究
- 2006年
- 目的建立免疫抑制昆明小鼠肺孢子虫肺炎动物模型。方法饮水中加入地塞米松(DEX)抑制小鼠免疫功能,通过对小鼠生存情况、肺组织病原学和病理学观察,判断小鼠是否诱发肺孢子虫肺炎;通过比较不同剂量DEX(2·5mg/L、5mg/L、7·5mg/L)对小鼠死亡情况、肺孢子虫感染情况的影响,确定适宜的DEX剂量。结果小鼠免疫抑制第4周查到滋养体,第7周查到包囊,第10周肺组织出现典型的间质性肺炎病理改变;DEX3个剂量组(2·5mg/L、5mg/L、7·5mg/L)均能感染肺孢子虫,但以5mg/L组感染率较高(75%),且小鼠死亡率较低(26·67%)。结论饮水中加入DEX可以建立昆明小鼠肺孢子虫肺炎动物模型,适宜剂量5mg/L。
- 张振明卢致民唐宏炜刘金花张进顺
- 关键词：肺孢子虫肺炎动物模型小鼠地塞米松
- 回顾性心电门控CTPA在评估肺动脉高压患者肺动脉弹性及心功能的应用价值被引量：1
- 2022年
- 目的探讨回顾性心电门控肺动脉CT血管造影技术(CTPA)在评估肺动脉高压(PH)患者肺动脉弹性功能和心功能的应用价值。方法收集2016年3月至2020年1月河北北方学院附属第一医院经临床表现和超声心动图诊断为PH且同时行回顾性心电门控CTPA的患者为PH组(30例),同时收集行回顾性心电门控CTPA且无肺动脉相关疾病、超声心动图肺动脉压力正常者为对照组(30例),比较两组动脉扩张度(AD)及心功能参数。结果PH组AD值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。PH组右室收缩末期容积、右室舒张末期容积、右室舒张末期容积/左室舒张末期容积、右室收缩末期容积/左室收缩末期容积高于对照组,右室射血分数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论回顾性心电门控CTPA能够无创评估PH患者肺动脉弹性功能及右心功能情况,为PH患者的诊治提供有力的影像学依据。
- 王大伟杨飞杨智翔朱晓龙朱月香崔书君刘兰张振明
- 关键词：肺动脉高压心功能
- 全胸腔镜肺叶切除术治疗合并COPD非小细胞肺癌高龄患者疗效观察被引量：16
- 2019年
- 目的探讨全胸腔镜肺叶切除术是否能减少合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)的非小细胞肺癌(NSCLC)高龄患者术后并发症。方法收集2014年1月至2017年12月行肺叶切除术的NSCLC老年患者,且同时合并COPD者。选取术前变量(如性别、年龄、吸烟史、糖尿病、冠心病、合并COPD的程度及病理分型等)匹配者,分为行全胸腔镜肺叶切除术组和行开胸肺叶切除术组,每组30例。比较2组术后结局。结果2组均未见死亡病例。全胸腔镜组切口长度及出血量、引流天数、住院时长、镇痛剂使用时间明显低于开胸组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组手术时长、淋巴结清扫数目差异无统计学意义(P>0.05)。全胸腔镜组总体术后并发症发生率低于开胸组,差异有统计学意义(16.7%vs 40.0%,P<0.05)。全胸腔镜组术后肺炎、术后心律失常、肺漏气7 d以上、乳糜胸的发生率较开胸组低,但2组差异无统计学意义(P>0.05)。在全胸腔镜组中,未出现肺不张、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、支气管胸膜瘘、COPD加重和切口愈合不良的术后并发症。结论与肺叶切除术比较,全胸腔镜肺叶切除术治疗合并COPD的NSCLC高龄患者更安全,术后并发症少,可作为其首选策略。
- 王大伟杨飞张娟魏玉磊高永山杨燕君张振明
- 关键词：慢性阻塞性肺病高龄非小细胞肺癌全胸腔镜手术开胸手术
- ⅢA-N2期肺癌新辅助化疗前后Ki-67表达水平与预后关系被引量：1
- 2021年
- 目的探讨ⅢA-N2期非小细胞肺癌(NSCLC)新辅助化疗(NCT)前后Ki-67表达水平与预后的关系。方法收集60例ⅢA-N2期NSCLC患者,首先进行新辅助化疗(NCT),再行手术。观察NCT疗效,比较Ki-67表达与临床疗效和预后的关系。结果NCT客观缓解率(ORR)是53.3%。NCT前后癌组织中Ki-67表达阳性率分别为63.2%和43.9%(P<0.05)。临床疗效显著组与疗效不显效组比较,Ki-67表达阳性率较低(31.3%vs 60.0%)(P<0.05)。生存分析显示:Ki-67表达阴性者具有更好的OS和PFS(P<0.01)。单因素分析示:Ki-67表达阴性者有更高的2年PFS和OS。多因素分析示:Ki-67阴性表达是预后的独立危险因素。结论Ki-67表达水平影响临床疗效和预后,Ki-67可作为NSCLC新辅助化疗疗效预测指标。
- 魏玉磊刘腾飞韩媛媛袁伟王宇琛郑茂东董跃华张振明
- 关键词：KI-67新辅助化疗非小细胞肺癌预后
- 大蒜素治疗卡氏肺孢子虫肺炎的研究
- 卢致民张振明张进顺唐宏炜张秀昌刘金花等
- 该项目采用大鼠卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)模型，应用生物学、组织学、细胞生物学等多学科的综合研究方法，对中药大蒜素治疗大鼠卡氏肺孢子虫肺炎的疗效和作用机制进行了较全面、系统的研究，结果表明大蒜素对卡氏肺孢子虫具有直接杀伤作...
- 关键词：
- 关键词：卡氏肺孢子虫肺炎动物模型
- 应用埃克替尼靶向治疗的非小细胞肺癌脑转移患者血清miR-21、miR-125b表达变化及意义被引量：9
- 2022年
- 目的探讨血清miR-21、miR-125b对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)脑转移患者应用埃克替尼靶向治疗后预后的预测价值。方法 100例NSCLC脑转移患者均应用埃克替尼靶向治疗,于病情缓解出院并随访1年,根据随访期间生存情况分为死亡组79例,生存组21例。比较2组年龄、性别、肿瘤直径及靶向治疗前血清miR-21、miR-125b相对表达量;多因素Cox回归分析NSCLC脑转移患者应用埃克替尼靶向治疗1年内死亡的影响因素;绘制ROC曲线,评估血清miR-21、miR-125b预测NSCLC脑转移患者应用埃克替尼靶向治疗1年内死亡的价值。结果死亡组年龄,性别比例,脑转移瘤多发、吸烟、合并糖尿病、合并高血压、淋巴结转移、内脏转移比率及肿瘤直径与生存组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。死亡组血清miR-21(1.63±0.28)、miR-125b相对表达量(1.36±0.25)均高于生存组(1.01±0.12、0.92±0.10)(t=9.879,P<0.001;t=7.875,P<0.001)。血清miR-21(HR=2.162,95%CI:1.156~4.043,P=0.016)、miR-125b(HR=2.317,95%CI:1.107~4.851,P=0.026)是NSCLC脑转移患者应用埃克替尼靶向治疗1年内死亡的影响因素。血清miR-21、miR-125b相对表达量分别以0.980、0.950为最佳截断值,预测NSCLC脑转移患者应用埃克替尼靶向治疗1年内死亡的AUC分别为0.703(95%CI:0.588~0.817,P=0.004)、0.720(95%CI:0.585~0.855,P=0.002),灵敏度分别为78.5%、81.0%,特异度分别为52.4%、57.1%;二者联合预测NSCLC脑转移患者应用埃克替尼靶向治疗1年内死亡的AUC为0.777(95%CI:0.672~0.882,P<0.001),灵敏度为84.8%,特异度为61.9%。结论血清miR-21、miR-125b表达上调提示NSCLC脑转移患者应用埃克替尼靶向治疗后1年内死亡风险增加,二者联合预测NSCLC脑转移患者应用埃克替尼靶向治疗1年内死亡风险有一定价值。
- 姜伟华高永山容宇杨燕君王贵刚董跃华张振明
- 关键词：非小细胞肺癌埃克替尼靶向治疗MIR-21
- 卡氏肺孢子虫在实验感染大鼠肺组织内的分布被引量：1
- 2004年
- 观察了卡氏肺孢子虫包囊在实验感染大鼠不同5个肺叶的分布。在大鼠右肺副叶,左肺叶,右肺前叶,右肺中叶包囊数较多,右肺后叶包囊数最少,右肺后叶包囊数与其他4个肺叶相比,差异均具显著性。提示采用病原学方法检查大鼠肺组织时,从右肺副叶,左肺叶,右肺前叶,右肺中叶取材检出包囊的阳性率较高。
- 卢致民唐宏炜张振明刘金花张进顺张维真
- 关键词：卡氏肺孢子虫肺组织病原学
- “两段式”覆膜支架治疗Stanford B型主动脉夹层术后主动脉重塑特点被引量：9
- 2021年
- 目的探讨应用"两段式"覆膜支架行胸主动脉腔内修复术(thoracic endovascular aortic repair using two-stent graft implantation,TEVAR-TSI)治疗Stanford B型主动脉夹层术后主动脉重塑特点。方法回顾性收集2013年1月-2019年5月应用TEVAR-TSI治疗Stanford B型主动脉夹层的128例患者的临床及影像学资料,分析术前(T0)、术后1周(T1)、术后3个月(T2)、术后6个月(T3)及术后1年(T4)时,主动脉近端破口平面(L1)、气管分叉平面(L2)、第一枚支架末端平面(L3)、腹腔干动脉平面(L4)及最低侧肾动脉下缘平面(L5)的真、假腔内径实测值及其变化率,以及假腔血栓化情况。结果支架覆盖的胸主动脉段(L1~L3):在L1~L3平面,术后真腔内径呈增大及假腔内径呈缩小趋势,真腔内径变化与随访时间呈正相关(r=0.721、0.827、0.893,P<0.05),真腔内径变化率与随访时间也呈正相关(r=0.763、0.818、0.902, P<0.05),而假腔内径变化与随访时间呈负相关(r=-0.750、-0.927、-0.934,P<0.05),假腔内径变化率与随访时间亦呈负相关(r=-0.774、-0.935、-0.952,P<0.05)。支架未覆盖的腹主动脉段(L4~L5):在L4平面,真腔内径呈缓慢增大趋势,在术后1年较术前扩大13.7%,差异有统计学意义(P=0.007),而假腔内径变化差异无统计学意义(P=0.406)。在L5平面,真腔及假腔内径均呈缓慢增大的趋势,到术后1年真腔内径较术前扩大10.1%,假腔内径较术前扩大13.6%,差异均有统计学意义(P分别为0.048,0.017)。另外,末次随访CT血管成像(CT angiography,CTA)结果显示:假腔血栓化程度在支架覆盖段亦明显优于未覆盖段。结论 Stanford B型主动脉夹层患者行TEVAR-TSI术后,支架覆盖的胸主动脉段假腔血栓吸收率高且主动脉形态重塑更为理想,未能覆盖的腹主动脉段的主动脉重塑效果不理想,且腹主动脉内径趋于增大,应严密随访监测。
- 高永山张振明金凤仙董跃华姜伟华王大伟魏玉磊
- 关键词：胸主动脉夹层主动脉重塑
- 喘息型肺炎患儿诱导痰涂片细胞分类计数改变特征被引量：1
- 2007年
- 目的:探讨喘息型肺炎患儿诱导痰中细胞分类计数变化特点。方法:对56例喘息型肺炎患儿应用4%高渗盐水超声雾化吸入,诱导痰液,对痰液进行细胞学分类计数,取正常健康儿童诱导痰液标本为正常对照。结果:56例病例诊断为细菌所致者27例,病毒所致者29例;细菌性病例痰液细胞总数(8.6±2.3)×106/L,其中中性粒细胞(7.3±2.5)×106/L,淋巴细胞(0.83±0.24)×106/L;病毒性病例细胞总数(5.5±2.1)×106/L,其中中性粒细胞(2.1±0.4)×106/L,淋巴细胞(3.4±0.35)×106/L,二组与对照组相比差异具有显著性(P<0.01),而组间嗜酸细胞计数差异无显著性;细菌感染组痰液细胞以中性粒细胞升高为主,病毒感染组以淋巴细胞升高为主(P<0.01)。结论:诱导痰检查有助于临床对喘息型肺炎病原的判断。
- 刘振奎贾文翠魏阿平魏建和石蔚张振明张斌
- 关键词：喘息型肺炎诱导痰儿童
