王永旺
- 作品数：43 被引量：140H指数：7
- 供职机构：天津医科大学总医院更多>>
- 发文基金：天津市卫生局科技基金天津市应用基础与前沿技术研究计划天津市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 体外循环旁路洗入七氟醚对冠状动脉旁路移植术患者心肌炎性反应的影响被引量：4
- 2013年
- 目的 评价CPB旁路洗入七氟醚对冠状动脉旁路移植术（CABG）患者心肌炎性反应的影响.方法 择期CPB下行CABG的患者40例,年龄45 ～ 60岁,体重53～ 89 kg,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法,将其分为2组（n=20）：对照组（C组）和七氟醚组（S组）.S组于CPB期间通过体外循环机洗入1.0％ ～2.0％七氟醚.于麻醉诱导后5 min、CPB结束后4、12和24 h时,采集中心静脉血样,测定血浆心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）浓度.于CPB结束时取右心耳组织,采用免疫组化法测定IL-6和IL-1β的表达.结果 与C组比较,S组血浆cTnI浓度降低,心肌组织IL-Iβ和IL-6表达下调（P＜0.05）.结论 CPB旁路洗入七氟醚减轻CABG患者心肌损伤的机制与其抑制炎性反应有关.
- 王永旺喻文立薛玉良翁亦齐石屹崴王刚李津源杜洪印
- 关键词：心肺转流术心肌冠状动脉分流术
- 肝移植患者新肝期血清炎症因子的变化及其对心肌损伤的机制研究被引量：7
- 2015年
- 目的探讨肝移植患者新肝期血清炎症因子的变化及对心肌的损伤机制。方法收集2013年3月至2014年10月天津市第一中心医院24例于静吸复合全身麻醉下行原位肝移植术患者。分别于切皮前即刻(T0)、新肝期1分钟(T1)、2小时(T2)、术毕(T3)、术后4小时(T4)及24小时(T5)采集患者中心静脉血,检测血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、心肌肌钙蛋白I(c Tn I)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)浓度和乳酸脱氢酶(LDH)活性。结果所有患者均顺利完成手术,术中无肝期和新肝再灌注期血流动力学变化明显。与T0比较,T2~5血清TNF-α、IL-6、c Tn I、CK-MB浓度和LDH活性均显著升高〔TNF-α(ng/L):182±29、89±22、71±26、28±13比21±8,IL-6(ng/L):1751±255、1420±251、947±219、417±97比70±18,c Tn I(μg/L):0.126±0.045、0.215±0.065、0.252±0.055、0.198±0.045比0.042±0.018,CK-MB(μg/L):5.1±1.7、10.3±2.2、15.2±2.5、10.3±2.2比1.6±0.5,LDH(U/L):547±216、620±251、751±255、417±97比170±58,P<0.05或P<0.01〕。结论肝移植患者新肝期存在一定程度的心肌损伤,其机制可能与炎症细胞因子的大量释放有关。
- 贾莉莉喻文立翁亦齐王菲杜洪印王刚王永旺盛明薇
- 关键词：肝移植心肌损伤
- 七氟醚后处理对大鼠局灶性脑缺血再灌注时氧化应激反应的影响被引量：6
- 2013年
- 目的探讨七氟醚后处理对大鼠局灶性脑缺血再灌注时氧化应激反应的影响。方法健康雄性Wistar大鼠24只，体重240—280g，采用随机数字表法，将大鼠随机分为3组（n=8）：假手术组（s组）、局灶性脑缺血再灌注组（I／R组）和七氟醚后处理组（sP组）。采用大脑中动脉阻断法制备局灶性脑缺血再灌注模型。sP组于再灌注前20min至再灌注后10min吸入3．9％（1．5MAC）七氟醚。再灌注24h时取脑组织，测定丙二醛（MDA）、谷胱甘肽（GSH）、超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH—Px）和谷胱甘肽还原酶（GR）水平，观察脑组织病理学结构；1Trc染色法测定脑梗死体积。结果与s组相比，I／R组和sP组脑梗死体积增加，MDA水平升高，I／R组GSH、SOD、CAT、GSH—Px和GR水平降低，sP组GSH—Px水平降低（P〈0．05）；与I／R组相比，sP组MDA水平降低，脑梗死体积减小，GSH、SOD、CAT、GSH—Px和GR水平升高（P〈0．05）。SP组脑组织病理学损伤较I／R组减轻。结论七氟醚后处理减轻大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的机制与增强抗氧化酶活性，抑制氧化应激反应有关。
- 王亚欣王永旺张彦孟春梁禹薛玉良
- 关键词：氧化性应激再灌注损伤
- 乌司他丁对亲体肝移植术患儿心肌损伤的影响被引量：3
- 2015年
- 目的探讨乌司他丁对亲体肝移植术患儿心肌损伤的影响。方法择期全身麻醉下亲体肝移植术患儿30例，性别不限，年龄5～15个月，体重5～11kg，ASA分级Ⅲ或Ⅳ级。采用随机数字表法，将其分为2组：对照组（C组）和乌司他丁组（u组），每组15例。U组将乌司他丁2万U／kg用生理盐水稀释至1万U／ml，分别于切皮前即刻和门静脉开放前5min静脉注射1／2剂量；C组于相同时点给予等容量生理盐水。分别于切皮前即刻（T0）、无肝期30rain（T1）、新肝期3h（T2）和术毕（T1）时采集中心静脉血样，检测血清心肌肌钙蛋白I（cTnI）、乳酸脱氢酶（LDH）和α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）水平。记录术中多巴胺使用情况、心血管不良事件（高血压或低血压、心肌缺血和室性早搏）的发生情况。计算T。时血清cTnI、LDH和d—HBDH水平的变化率。结果与C组比较，U组T2，3时血清cTnl、LDH和Ot—HBDH水平及其变化率降低（P〈O．05或0．01），心血管不良事件发生率和多巴胺使用率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论乌司他丁可减轻亲体肝移植术患儿心肌损伤。
- 翁亦齐喻文立杜洪印于洪丽贾莉莉吕丹王永旺于泳浩
- 关键词：胰蛋白酶抑制剂肝移植心肌
- 右美托咪定在心脏手术麻醉中的应用现状及进展被引量：6
- 2017年
- 右美托咪定为高选择性α_2肾上腺素能受体激动剂,具有镇静、镇痛、抗焦虑及降低交感神经张力等特点,广泛应用于临床麻醉中。右美托咪定应用于心脏手术中,能有效维持血流动力学稳定、降低应激反应,同时具有抗心律失常、抗缺血-再灌注损伤、心肌保护的作用,能改善心脏手术患者预后。现就右美托咪定在心脏手术中的应用现状进行综述。
- 吴玉立王永旺喻文立
- 关键词：心脏手术心肌保护
- 乌司他丁对亲体肝移植患者术中再灌注综合征的影响被引量：1
- 2014年
- 目的:探讨乌司他丁对亲体肝移植患者术中再灌注综合征的影响。方法择期成人亲体肝移植患者36例,随机分为两组:对照组(C组,n=18)和乌司他丁组(U组,n=18)。分别于切皮前、新肝期3min、30min和术毕记录平均动脉压(MAP)、心排量(CO)、再灌注综合征(PRS)的发生率。结果与C组比较,U组新肝期3min至术毕平均动脉压(MAP)和心排量(CO)升高(<0.05或0.01);U组PRS发生率42%明显低于C组61%(<0.01)。结论乌司他丁可抑制亲体肝移植患者新肝期心排量和平均动脉压的急剧下降,对PRS具有一定的改善作用。
- 王凤祥喻文立翁亦齐芦树军王刚石屹崴王永旺杜洪印
- 关键词：乌司他丁肝移植
- 急性血小板分离或自体血回输对体外循环冠状动脉旁路移植术患者血液保护的影响被引量：11
- 2016年
- 目的：比较急性血小板（Plt）分离与自体血回输对体外循环（CPB）冠状动脉旁路移植术（CABG）患者的血液保护效果。 方法：择期拟在CPB下CABG 患者60例，ASA分级Ⅱ级或Ⅲ级，年龄40～65岁，体质量70～103 kg。采用随机数字表法，将患者随机分为3组（n=20）：对照组（C组）、自体血回输组（Z组）和急性Plt分离组（APP组）。APP组在麻醉诱导后行APP，提取富Plt血浆，于CPB结束鱼精蛋白中和肝素后10 min回输，Z组在麻醉诱导后行自体血放血入枸橼酸保存液血袋，回输同APP组，C组不作处理。于麻醉诱导后5 min（T1）、鱼精蛋白中和肝素后10 min（T2）和术后即刻（T3），采集中心静脉血样，检测血常规和Sonoclot凝血及血小板功能，记录Hb、Plt、凝血速率（CR）及血小板功能（PF）。记录CPB时间、主动脉阻断时间、关胸时间、术后引流量和输血情况。结果：与C组比较，Z组和APP组T3时Plt、CR升高，APP组T3时PF升高，Z组和APP组术后24 h引流量减少，异体血浆输注量和红细胞输注量减少，异体红细胞输注率和异体血浆输注率降低（P〈0.05或〈0.01）。与Z组比较，APP组T3时PF升高（P〈0.05）。 结论：急性Plt分离或自体血回输对体外循环冠状动脉旁路移植术患者具有相似的血液保护作用, 但是前者可以增强血小板功能。
- 王永旺喻文立王清平翁亦齐杜洪印王刚于泳浩
- 关键词：心肺转流术冠状动脉旁路移植术
- 婴幼儿亲体肝移植术的麻醉处理被引量：2
- 2014年
- 目的：回顾总结2010年1月至2013年10月在天津市第一中心医院85例婴幼儿亲体肝移植术的麻醉处理特点。方法85例美国麻醉医师协会（ASA）Ⅲ或Ⅳ级择期亲体肝移植术患儿，入手术室后面罩吸氧，上肢静脉通道在病房已开放；静脉注射氯胺酮0.15~0.20 mg/kg、咪达唑仑0.10~0.15 mg/kg、芬太尼2~5μg/kg和维库溴铵0.8~1.0 mg/kg麻醉诱导；术前无静脉通道部分患儿，肌肉注射氯胺酮5~10 mg/kg、吸入七氟醚，开放上肢静脉通道；间断静脉注射芬太尼1~3μg/kg、维库溴铵0.3~0.5 mg/kg、吸入1.0%~1.5%七氟醚维持麻醉。静脉输注多巴胺1~5μg/（kg·min）、硝酸甘油0.2~0.5μg/（kg·min）或静脉注射肾上腺素5~20μg或去氧肾上腺素40~100μg维持循环稳定。术中采用加温床、加热毯和加温输液仪等进行保温处理。术中监测心率、心电图、脉搏血氧饱和度、有创动脉血压和鼻咽温度；进行动脉血气分析（pH、氧分压、二氧化碳分压、剩余碱），测定血钾、血钙、血糖、凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间和纤维蛋白原。结果下腔静脉阻断时间为40~62分钟，门静脉阻断时间为43~72分钟，手术时间为240~500分钟。84例患儿痊愈出院，术后1例发生急性排斥反应，于术后6天死亡。术后并发症：2例术后发生重症肺炎，4例患儿发生手术后胆瘘。结论术中保温、平稳地麻醉诱导和维持、超声引导颈内静脉置管、围手术期维持稳定的血流动力学、有效的肝、肾、心脏保护措施、及时调整血气和电解质、凝血功能的监测和管理及免疫抑制剂等均是保证小儿肝移植术成功的关键。
- 王永旺喻文立翁亦齐王刚石屹崴李津源杜洪印
- 关键词：婴儿肝移植麻醉
- 体外循环旁路洗入七氟醚对冠状动脉旁路移植术患者心肌损伤影响的临床研究
- 目的:观察冠状动脉旁路移植术(CABG)患者在体外循环(CPB)期间通过空氧混合器洗入七氟醚与常规CPB围术期血流动力学、心肌组织形态学、连续动态心电图监测、血浆肌钙蛋白I(cTnI)和磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)的...
- 王永旺
- 关键词：心肌再灌注损伤心肺转流术冠状动脉旁路移植术七氟醚
- 改良超滤技术对法乐氏四联症术后心肺功能的影响
- 法乐氏四联症是最常见的先天性心脏畸形之一，本研究对一组接受TOF矫正性手术患儿体外循环期间行MUF和非MUF进行了对比分析。本研究中，MUF组术后Pa02和A-aD02值好于对照组，肺功能的这些改善可能得益于超滤使术后呼...
- 王中王试福王大勇郭珊李楠王永旺
- 关键词：法乐氏四联症体外循环改良超滤技术心肺功能
