目的对2010年度北京市二级及以上医院脑血管病住院患者的医疗服务绩效进行评估。方法以北京市二级及以上医院出院患者病案首页信息常规报告系统中的脑血管病数据为基础,采用北京版诊断相关组(Beijing Diagnosis Related Groups,BJ-DRGs),对医疗服务绩效进行评估。结果本研究涉及的122家医院中,各医院DRGs组数范围为1～16,中位数为5,病例组合指数范围为0.75～1.86,中位数为1.00;费用消耗指数中位数为1.07,54.92%的医院费用消耗指数>1;时间消耗指数中位数为1.21,72.1 3%的医院时间消耗指数>1;52.46%的医院的时间消耗指数和费用消耗指数均>1。在低风险组和中低风险组,患者住院死亡率为0;在中高风险组,患者住院死亡率中位数为3.0%。结论在脑血管病住院患者医疗服务中,需要采取有针对性的管理策略和措施,进一步优化配置医疗资源利用,降低费用消耗指数和时间消耗指数,提高医疗服务效率。
目的:计算5种心脑血管疾病的疾病负担,以评价心脑血管疾病对社会及人群所致危害程度的大小。方法:根据2002年北京市居民营养与健康状况调查中有关居民患病数据和北京市疾病预防控制中心统计信息中心死因统计数据资料,采用综合描述死亡与伤残负担的定量指标——伤残调整生命年(disability adhysted life year,DALY)作为反映疾病负担的量化指标。结果:2002年北京市居民心脑血管疾病的疾病负担中脑血管疾病造成的DALY损失最严重,平均每千人口造成15.77个DALY损失;男性脑血管病和心肌梗死的疾病负担高于女性;65岁以上老年人的心脑血管疾病负担高于中青年和青少年。结论:影响北京市居民健康的重点心脑血管疾病是脑血管病、急性心肌梗死、其他冠心病;重点人群是中老年人群。
健康期望寿命是人群健康综合测量的代表性指标,在国际上已得到广泛研究和应用。重点介绍了健康期望寿命指标的分类,对健康状态期望(health state expectancy,HSE)和健康调整期望寿命(health-adjusted life ex-pectancy,HALE)两类指标群进行了评价与比较,提出适宜研究资料的缺乏与计算方法的分歧是当前国内健康期望寿命研究应着力解决的两大重要问题。
