谭盛强 作品数:27 被引量:67 H指数:5 供职机构: 柳州市人民医院 更多>> 发文基金: 广西省自然科学基金 广西青年科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
腔内胆囊管开口辨认在复杂腹腔镜胆囊切除术中的应用 被引量:1 2012年 目的探讨复杂的腹腔镜胆囊切除术中胆囊管的辨认及处理方法,以减少胆道损伤的发生率。方法 A组30例患者采取常规腹腔镜胆囊切除术。B组30例患者术中探查发现Calot三角分离困难、肝外胆管损伤几率较大时,则切开胆囊壶腹或体部,吸净胆汁、取出结石后从胆囊腔内辨认胆囊管开口位置,作为分离Calot三角的标志,若胆囊管可完全分离则予以钛夹夹闭或丝线结扎,若胆囊管粗短并紧贴胆总管而难以分离时,则于腹腔下缝扎胆囊管断端。结果 A组发生胆管损伤5例,B组无胆管损伤,两组在胆管损伤、中转开腹率、术中出血量、手术时间、住院时间、住院费用等方面比较差异有统计学意义。结论对于Calot三角分离困难的腹腔镜胆囊切除术,术中切开胆囊壶腹,从胆囊腔内辨认胆囊管开口位置,具有操作简便、安全、有利于胆囊管的识别等优点,可进一步减少肝外胆管损伤的几率。 褚光平 刘强 袁林 肖亿 谭盛强关键词:胆囊管开口 腹腔镜 胆囊切除术 Ligasure联合超声刀在肝胆外科开腹手术中的应用 被引量:10 2009年 目的探讨Ligasure联合超声刀在肝胆外科开腹手术中应用的效果和安全性。方法将2006年9月至2008年9月接受开腹手术的患者分为联合手术组158例、传统手术组129例,分别接受联合应用Ligasure和超声刀开腹手术及传统开腹手术,并根据具体手术方式进一步分为不同的亚组,比较两组手术患者对应亚组间手术时间、术中出血量、术后引流管放置时间、术后住院天数。结果联合手术组平均手术时间、术中出血量、术后引流管放置天数、术后住院天数均明显低于传统手术组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论联合应用超声刀和Ligasure施行肝胆外科开腹手术可以缩短手术时间,减少术中出血,缩短术后引流管放置时间和术后住院天数。 潘光栋 杨建青 褚光平 毛盛名 刘振 袁林 肖亿 谭盛强P襻消化道重建在胰十二指肠切除术中的应用价值 被引量:3 2021年 目的探讨P襻消化道重建在胰十二指肠切除术中的应用价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2020年4—12月广西医科大学附属柳州市人民医院收治的21例壶腹部疾病行胰十二指肠切除术病人的临床病理资料;男13例,女8例;中位年龄为60岁,年龄范围为35~76岁。21例病人均行胰十二指肠切除术,术中在Child重建方式基础上,行P襻消化道重建。观察指标:(1)手术情况。(2)术后情况。(3)随访情况。采用门诊或电话方式进行随访,了解病人生存和不适症状。随访时间截至2020年12月。正态分布的计量资料以x±s表示,偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数或百分比表示。结果(1)手术情况:21例病人均顺利完成胰十二指肠切除术,手术时间为(317±74)min、P襻吻合时间为(14±3)min、术中出血量为375 mL(100~800 mL)。21例病人中,17例胰腺质地软、4例胰腺质地硬;3例胰腺直径≤3 mm,18例胰腺直径>3 mm;14例病人放置胰管支架,7例未放置胰管支架。(2)术后情况:21例病人中,2例发生A级胰瘘,无B、C级胰瘘;1例发生胆肠吻合口漏;2例(非胰瘘病人)发生胃排空延迟;术后无腹腔感染及腹腔出血病人。21例病人术后住院时间为(16±5)d;无术后30 d死亡病人。术后组织病理学检查结果显示:21例病人中,十二指肠乳头癌10例,胆管下段癌4例,胰头导管腺癌3例,十二指肠间质瘤、胃窦癌、IgG4胰头肿块型、胆总管囊肿3型各1例。(3)随访情况:21例病人均获得术后随访,随访时间为1.0~7.0个月,中位随访时间为4.3个月;无死亡病人;术后5个月发现肝转移1例;无腹痛、腹胀及消化不良。结论胰十二指肠切除术P襻消化道重建安全、有效,近期疗效较好。 周峥 潘光栋 刘振 覃创 韦敏 黄科团 蔡敬铭 褚光平 欧阳国庆 谭盛强关键词:腹部肿瘤 胰十二指肠切除术 消化道重建 胃排空延迟 脾蒂连续缝合法在贲门周围血管离断术中的应用 2010年 目的探讨肝硬化并门脉高压患者行贲门周围血管离断术的止血方法,以减少术后出血的发生。方法回顾性分析1999年1月~2009年10月所行肝硬化并门脉高压的贲门周围血管离断术60例,对手术中采取的止血方式及效果进行总结。结果对照组术后腹腔出血及胰漏发生率分别为10%(3/30)和16.67%(5/30),观察组术后腹腔出血及胰漏发生率均为0.00%(0/30),两组资料比较差异有显著意义(P<0.05)。结论脾蒂连续缝合法和创面缝合止血法具有操作简单、手术时间较短、止血效果确切、术后出血及胰漏发生率低等优点,比较适用于急诊以抢救生命为主的贲门周围血管离断术。 褚光平 潘光栋 杨建青 蔡敬铭 刘强 肖亿 谭盛强关键词:肝硬化 门脉高压 手术 导管溶栓治疗急性下肢缺血30例 被引量:9 2014年 目的探讨导管溶栓治疗急性下肢缺血的疗效和安全性。方法回顾分析2009年10月—2012年10月因急性下肢缺血行导管溶栓治疗的30例患者的临床资料。结果 24例直接溶栓有效,2例溶栓期间患肢血运无改善后在DSA下行动脉切开取栓术,术后继续导管溶栓治疗后有效。导管溶栓治疗有效率为80.0%(24/30)。2例肢体坏死截肢,1例术后死于急性心肌梗死,1例因坏死肢体毒素吸收导致多器官功能衰竭而死亡。结论导管溶栓治疗急性下肢缺血是一种较为安全有效的微创治疗方法。 李孝成 潘光栋 肖运平 褚光平 蔡敬铭 刘强 谭盛强 卢欣关键词:急性下肢缺血 导管溶栓 介入治疗 一种肝脏切除术用的支撑装置 本实用新型提供一种肝脏切除术用的支撑装置,包括固定杆,所述固定杆具有气道,所述气道的一端连通气嘴,另一端连通充气气囊,所述气嘴和充分气囊分设在固定杆长度方向上的两端,所述气嘴通过气管可拆卸连接外部气源装置,所述充气气囊采... 谭盛强 梁耀昊毛花苷C诱导肝癌Huh-7细胞自噬并促进Beclin1与VPS34和VPS15的相互结合 2024年 目的:探究毛花苷C对肝癌Huh-7细胞自噬的影响,及可能的作用机制。方法:用梯度浓度的毛花苷C处理Huh-7细胞24 h后,采用CCK-8法检测毛花苷C对Huh-7细胞的IC_(50)值,并进一步通过CCK-8法和细胞克隆形成实验分析毛花苷C梯度浓度干预在Huh-7细胞增殖及克隆形成中的作用;采用蛋白质印迹法检测Huh-7细胞中自噬标志物微管相关蛋白轻链3(microtubule-associated protein light chain 3,LC3)-Ⅱ、LC3-Ⅰ、p62、Beclin1、液泡分选蛋白15(vacuolar protein sorting 15,VPS15)、VPS34和自噬相关蛋白3(autophagy-related protein 3,ATG3)蛋白的表达水平,并观察LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值的变化情况;通过激光共聚焦显微镜观察毛花苷C对Huh-7细胞自吞噬小体形成的影响,并采用人工智能图像分析技术确认毛花苷C对Huh-7细胞自吞噬小体形成的影响;最后通过免疫共沉淀实验探究毛花苷C对Beclin1与VPS34以及VPS15相互作用的影响。结果:24 h时毛花苷C对Huh-7细胞的IC_(50)值为(0.49±0.07)μg/m L。CCK-8法和克隆形成实验检测结果提示,毛花苷C对Huh-7细胞的生长具有明显的抑制作用,且呈一定的浓度依赖性(P均<0.01)。蛋白质印迹法检测结果表明,随着毛花苷C浓度的提高,LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值也随之明显提高(P<0.01),同时Beclin1蛋白的表达水平被上调(P<0.05),而p62蛋白的表达水平被明显下调(P<0.01)。激光共聚焦显微镜下的观察结果显示,毛花苷C能够明显诱导Huh-7细胞自吞噬小体形成(P<0.01)。人工智能图像分析结果确认了毛花苷C的这一效应(P均<0.01)。免疫共沉淀实验结果证实,毛花苷C能够促进Beclin1与VPS34、VPS15相互结合(P均<0.01)。结论:毛花苷C明显抑制肝癌细胞Huh-7的增殖并诱导其发生自噬,其作用机制可能与毛花苷C上调Beclin1蛋白的表达水平并促进Beclin1与VPS34、VPS15相互结合密切相关。 王梦玲 吴丹 谭盛强 谭雄 郭昌淇 李鸿文 谭宁关键词:肝癌 毛花苷C 自噬 BECLIN1 腹腔镜联合内镜、胆道造影微创治疗肝外胆管结石 被引量:2 2008年 目的总结腹腔镜联合纤维胆道镜和十二指肠镜、胆道造影治疗肝外胆管结石的效果。方法回顾性分析123例肝外胆管结石合并(或不合并)胆囊结石患者经内镜联合腹腔镜治疗的临床资料。结果123例ERCP全部成功,EST操作成功率97.6%(120/123),9例(7.5%)EST后并发急性胰腺炎,42例(35.0%)术后一过性血淀粉酶升高,23例(19.1%)EST后胆红素较术前轻度升高,均经保守治疗痊愈。EST术后LC成功48例,术中胆道镜取石16例,术中胆道造影11例,1例中转开腹无严重并发症。1例患者EST术中出现十二指肠穿孔。LC术中胆道造影发现EST术后胆总管残余结石1例,胆管变异3例,EST联合LC、胆道镜治疗结石成功率96.7%(119/123)。结论LC联合EST、胆道镜、胆道造影能成功治疗肝外胆管结石,具有微创、效果好、恢复快等优点。 潘光栋 杨建青 褚光平 刘强 肖亿 蔡敬铭 袁林 谭盛强 李运泽关键词:腹腔镜 内镜 胆道造影 胆石症 完全腹腔镜下巨脾切除联合断流术治疗门静脉高压症的体会 被引量:13 2011年 目的探讨完全腹腔镜下巨脾切除联合贲门周围血管离断术治疗肝硬变门静脉高压症的手术技巧和临床应用价值。方法对我科2009年3月至2010年8月期间,12例肝硬变门静脉高压症致食管下段胃底静脉曲张患者应用超声刀和血管闭合切割系统(Ligasure),行完全腹腔镜下巨脾切除联合贲门周围血管离断术治疗的临床资料进行回顾性分析与总结。结果 12例均在处理脾蒂前夹闭脾动脉,其中10例完成腹腔镜手术(其中7例应用二级脾蒂离断法处理脾蒂),2例中转开腹。10例腹腔镜手术患者的手术时间为180~300min,平均210min;术中失血200~1 000ml,平均480ml;术后住院时间8~15d,平均9d;术后发生少量(<300ml)胸腔积液2例,少量(<300ml)腹水2例,轻度(<10ml/d)胰瘘1例,均未作特殊处理,带管出院后1个月好转拔管,无死亡病例。12例患者术后平均随访7个月(4~20个月),均未发生再出血。结论用超声刀预夹闭脾动脉,联合应用超声刀和Ligasure进行二级脾蒂离断法处理脾蒂是完全腹腔镜下巨脾切除联合贲门周围血管离断术成功的关键技术要领,该技术安全、有效、微创,具有一定的临床应用价值。 潘光栋 杨建青 蔡敬铭 刘强 褚光平 袁林 肖亿 谭盛强 刘振 卢欣 李孝成 刘林森关键词:门静脉高压症 腹腔镜脾切除术 贲门周围血管离断术 选择性肝门阻断巨大肝癌逆行性切除的研究 杨建青 刘振 刘强 潘光栋 褚光平 袁林 肖亿 苏柏友 蔡敬铭 谭盛强 该课题在国内首次证明了相对于传统的第一肝门完全阻断、顺行肝切除技术,联合应用选择性第一肝门阻断、逆行肝切除技术治疗巨大肝癌在改善患者围手术期安全性及疗效方面均具有明显优势,并通过分子生物学检测进一步证实其有利于减少患者健...关键词:关键词:肝癌 分子生物学