何淼 作品数:25 被引量:95 H指数:6 供职机构: 德阳市人民医院 更多>> 发文基金: 四川省卫生厅科研基金 四川省科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
大肠癌KRAS基因遗传变异的相关性研究 2018年 目的研究大肠癌K-鼠肉瘤病毒癌基因(KRAS)基因遗传变异的相关性,为临床诊治提供参考。方法选择2012年5月~2013年5月在德阳市人民医院和德阳市第二人民医院接受择期外科手术治疗的大肠癌患者80例,术中取癌组织,经免疫组织化学法、PCR-SSCP法检测大肠癌标本上KRAS基因遗传突变情况,并分析大肠癌患者的病理学因素与KRAS基因突变的相关性、KRAS基因突变与预后的相关性。结果 80例大肠癌患者中,KRAS基因突变者检出27例,其中12号密码子突变者20例,13号密码子突变者7例;KRAS基因遗传变异与肿瘤部位、肝转移、肿瘤分化程度存在相关性,差异有统计学意义(P <0.05);KRAS基因遗传变异与患者的性别、年龄、大体类型、TNM分期、淋巴结转移无显著相关性,差异无统计学意义(P> 0.05);单变量分析结果发现,KRAS基因遗传变异和大肠癌患者的预后不佳存在相关性,且经多变量分析结果发现,KRAS基因突变、肝转移及肿瘤低分化是预后不佳的独立危险因素。结论 KRAS基因遗传变异与患者的肝脏转移及大肠癌低分化存在相关性,且KRAS基因突变、肝转移及肿瘤低分化对预后存在影响,需及早进行靶向治疗,提高预后。 罗劲松 何淼关键词:大肠癌 一种肺癌患者随访系统 本申请提供一种肺癌患者随访系统,包括病人信息录入模块,用于录入病人基本信息;联系方式录入模块,用于录入病人的联系人信息;院内标记录入模块,用于录入病历号、病床号和主治医生;病史及生活历史录入模块,用于录入吸烟史、肿瘤史和... 何淼 李超 杨桄权 黄虹超 张友才中下肺肿瘤SBRT放疗中分次内误差影响因素以及PTV外扩边界分析 2024年 目的:探讨中下肺肿瘤立体定向放射治疗(stereotactic body radiotherapy,SBRT)过程中分次内误差影像因素并计算PTV-margin(PM)。方法:收集2022年2月至2023年6月德阳市人民医院肿瘤科收治的21例行中下肺SBRT治疗的患者,采用仰卧位双手上举抓杆,热塑头颈胸膜固定,三维CT和四维锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)融合定位,确定内靶区(internal target volume,ITV),分割模式总剂量48~60 Gy,单次6~12 Gy/次,总共4~10次。患者治疗前行3D-CBCT扫描,移床纠正摆位误差后开始治疗,完成后进行第二次3D-CBCT扫描并记录误差数据作为分次内误差,计算分次内误差的矢量距离,分析其与治疗时间、体质指数(body mass index,BMI)、患者年龄三个方面的相关性。分别记录两次3D-CBCT所得误差数据,利用PM计算公式分别计算分次间和分次内误差所需PM。用SPSS 26.0进行数据统计分析。结果:分次内误差在三维方向上的矢量距离均值±标准差为(0.17±0.16)cm,与治疗时间的相关性有统计学意义(r=0.38,P<0.01),与患者年龄的相关性无统计学意义(r=-0.09,P=0.33),与患者BMI的相关性无统计学意义(r=0.18,P=0.06)。分次间误差与分次内误差在三维方向均数±标准差分别为:左右方向(Left-Right,LR):(-0.08±0.26)cm,(-0.01±0.1)cm;头脚方向(Superior-Inferior,SI):(-0.1±0.36)cm,(-0.01±0.15)cm;前后方向(Anterior-Posterior,AP):(-0.05±0.17cm),(0.02±0.14)cm。分次间和分次内误差在LR、SI、AP方向所需PM分别为:LR 0.54 cm、0.11 cm;SI 0.78 cm、0.16 cm;AP 0.31 cm、0.14 cm。结论:中下肺癌SBRT治疗中分次内误差和治疗时间存在相关性,与患者年龄、患者BMI指数无相关性。在中下肺SBRT治疗中,使用4D-CBCT辅助ITV勾画后,0.5 cm PM能够补偿分次内误差带来的位置变化。 曾伟 叶程伟 刘莉 袁建军 罗志尧 刘江 刘娜 何淼关键词:SBRT 公立医院医务人员职业倦怠现状及危险因素分析 被引量:1 2024年 目的:分析公立医院医务人员职业倦怠现状及危险因素。方法:选取2018年6月—2021年6月德阳地区市属公立医院的100名医务人员作为研究对象,统计一般资料及职业倦怠评分,分析公立医院医务人员职业倦怠现状及危险因素。结果:100名医务人员中,无职业倦怠18.0%(18/100),轻度职业倦怠36.0%(36/100),中度职业倦怠26.0%(26/100),重度职业倦怠20.0%(20/100)。年龄、工作年限、婚姻状况、职业及日工作时间是医务人员职业倦怠的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄21~40岁、工作年限≥10年、未婚、护士职业、日工作时间>8 h是医务人员职业倦怠的危险因素,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:针对医务人员职业倦怠的危险因素,医院管理者应加以重视,采取相应干预措施,改善医务人员的职业倦怠情况。 何淼 韩杨云 蒋帅 苟诗原 易晟 蒋春梅关键词:医务人员 职业倦怠 影响因素 肝癌组织中FAM96A的表达及其与临床病理特征、预后的关系 被引量:2 2019年 目的 研究肝癌组织中96序列相似的家庭成员(FAM96)A的表达及其与临床病理特征、预后的关系。方法 以2014年2月至2016年2月德阳市第二人民医院收治的肝癌患者112例,分别采用实时荧光定量聚合酶链式反应与Western印迹法检测肝癌组织与癌旁组织中FAM96A的mRNA及蛋白表达情况,分析肝癌组织中FAM96A蛋白表达情况与临床病理特征及预后的关系。结果 肝癌组织中FAM96A的mRNA及蛋白相对表达量,均显著低于癌旁组织(P<0.05)。肿瘤直径<5cm、无门静脉癌栓、肝外转移阴性、Child分级A级、TNM分期Ⅰ~Ⅱ期肝癌患者组织中FAM96A的蛋白相对表达量均显著高于肿瘤直径≥5cm、有门静脉癌栓、肝外转移阳性、Child分级B级、TNM分期Ⅲ~Ⅳ期患者(均P<0.05)。肝癌组织中FAM96A蛋白低表达组术后1年复发率、术后2年复发率,均显著高于FAM96A蛋白高表达组(均P<0.05)。结论 肝癌组织中FAM96A存在明显低表达,其表达水平的升高往往预示着预后良好。 罗劲松 何淼关键词:肝癌 临床病理特征 预后 口服营养补充对头颈部肿瘤同步放化疗期间营养状况及毒副反应的影响 被引量:12 2020年 目的:探讨口服营养补充对头颈部恶性肿瘤同步放化疗期间营养状况及毒副反应的影响。方法:2018年3月至2019年6月在德阳市人民医院住院的头颈部恶性肿瘤行同步放化疗的患者70例,按随机数字表法分为干预组和对照组,每组35例。两组患者入院后均行患者主观整体评估(Patient-Generated Subjective Global Assessment,PGSGA)营养评估。对照组给予营养咨询,常规膳食指导;干预组在对照组的基础上,在同步放化疗开始时至同步放化疗结束(同步化疗2周期),给予口服整蛋白型肠内营养制剂400 m L/d(能量400 kcal,蛋白质15 g)进行营养补充,共计(46.23±3.13)d。检测两组患者同步放化疗前和同步放化疗结束后血液总蛋白、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白水平,统计营养不良发生率,和两组患者同步放化疗中断时间和不良反应等资料。结果:干预组同步放化疗结束后营养不良发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在同步放化疗前,总蛋白、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白均值的比较差异无统计学意义(P值均>0.05)。同步放化疗结束后,干预组的总蛋白、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白均较对照组高,两组差异均有统计学意义(P值均<0.05)。同步放化疗结束后干预组总蛋白、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白较同步放化疗前虽有降低,但差异无统计学意义(P值均>0.05);而对照组同步放化疗后总蛋白、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白较前降低,差异有统计学意义(P值均<0.05)。同步放化疗期间白细胞减少症的发生率按照其减少的严重程度干预组Ⅰ级28.57%、Ⅱ级68.57%、Ⅲ级2.86%、Ⅳ级0%,和对照组白细胞减少症的发生率Ⅰ级34.29%、Ⅱ级45.71%、Ⅲ级14.29%、Ⅳ5.71%的比较,两组差异无统计学意义(P>0.05)。口腔黏膜炎发生率比较,两组差异无统计学意义(P>0.05)。平均中断治疗天数干预组为(1.09±1.06)d,对照组为(1.80±1 张丽莉 何淼 何迎盈 王涛 谢雪健关键词:放化疗 营养状况 多效蛋白检测在肺癌诊断中的价值 被引量:2 2009年 近年开展的检测血清多效蛋白(PTN)的研究,对提高肺癌患者的早期诊断和治疗有重要意义。我们对2008年3月至12月我院健康体检104例及63例肺癌患者进行PTN测定。 钟立松 张仟仕 曾传蓉 黄晓英 邓建 何淼 辜艳关键词:肺癌 筛查诊断 一种肿瘤化疗防脱止吐按摩仪 本实用新型属于肿瘤化疗技术领域,尤其为一种肿瘤化疗防脱止吐按摩仪,包括外壳,所述外壳内设有按摩底座,所述按摩底座表面开设有通孔,所述通孔侧面固定连接有按摩触头,所述按摩触头共有多个,所述按摩触头内设有按摩端子,所述通孔处... 陈俊花 何淼 何迎盈 谢非 马茜 赵雷 游红 张友才非小细胞肺癌MET表达及基因改变与PD-L1表达及免疫微环境的关系 被引量:5 2021年 目的探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)MET表达及基因改变与程序性死亡分子配体1(PD-L1)表达及免疫微环境的关系。方法回顾性分析2019年1月—2020年12月医院收治的112例NSCLC患者,收集病理活检或手术切除组织标本。采用免疫组织化学染色法检测MET、PD-L1表达及CD8^(+)T细胞浸润水平;采用荧光原位杂交法检测MET基因状态;并分析MET表达及基因状态与临床病理特征、PD-L1表达及CD8^(+)T细胞浸润水平关系。结果NSCLC组织MET、PD-L1阳性率显著高于癌旁组织;<65岁、腺癌、临床分期Ⅲ~Ⅳ期、EGFR突变型、淋巴转移者MET阳性率显著升高;NSCLC组织MET基因扩增率为11.61%;腺癌、淋巴转移者MET基因扩增率显著升高;MET表达及MET基因扩增与PD-L1阳性表达有关;校正影响MET表达及基因状态因素后,MET表达及MET基因扩增为影响PD-L1表达的预测因素;NSCLC原发和转移病灶CD8^(+)T细胞浸润率分别为64.29%、39.29%;MET基因扩增与CD8^(+)T细胞浸润水平有关;校正影响MET表达及基因状态因素后,MET基因扩增与CD8^(+)T细胞浸润水平独立相关。结论MET表达尤其是MET基因改变可影响NSCLC中PD-L1表达和免疫微环境,其中MET基因扩增与CD8^(+)T细胞浸润水平独立相关。 李超 何淼 杨桄权 黄虹超 陈兆红关键词:非小细胞肺癌 MET 基因扩增 PD-L1 免疫微环境 胃癌的临床诊断、形成机理以及临床治疗 被引量:7 2021年 胃癌(Gastric cancer)是发生在胃部黏膜的癌症,其公认的致病原因是由于感染幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori)引起慢性萎缩性胃炎及一些免疫发炎反应。大约有10%的胃癌病例与家族遗传有关,胃癌发生主要与生活环境、饮食习惯、遗传与免疫因素以及慢性胃病等有关。胃癌临床治疗方式通常包括:外科手术、化学治疗、放射线治疗以及标靶治疗。多数早期胃癌经治疗能够痊愈,而到了末期则治疗成效不佳。一般而言,胃癌病人平均五年存活率大约为22%左右,而晚期胃癌患者五年存活率则小于5%。 罗劲松 何淼 杨桄权关键词:胃癌 胃镜检查 幽门螺旋杆菌 慢性萎缩性胃炎 胃切除术