王天才
- 作品数：27 被引量：311H指数：13
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：国家杰出青年科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 直肠癌系膜内淋巴结微转移及其临床意义分析被引量：31
- 2004年
- 目的 研究直肠癌系膜内淋巴结 (LN)大小、数目及肿瘤转移和微转移情况 ,探讨直肠系膜LN微转移对预后的影响。方法 收集 2 0 0 1年 10月至 2 0 0 2年 10月行全直肠系膜切除的直肠癌标本 31例 ,检取系膜内LN后以常规病理结合免疫组化染色检测 ,分析直肠癌预后与系膜LN微转移的关系。结果 31例标本共切取LN 5 4 8枚 ,每例 (17 7± 8 2 )枚 ,LN直径 (4 1± 1 8)mm ,转移LN直径 (5 2± 1 7)mm ,微转移LN直径 (3 9± 1 4 )mm。6 6 8%系膜LN、5 2 6 %转移LN及 79 5 %微转移LN直径 <5mm。术后随访 (2 4 6± 4 7)个月 ,5例 (16 7% )病人复发 ,其中 2例死亡 ,3例仍存活。另有 1例死于与肿瘤无关疾病。所有复发病例直肠系膜内均查见 3个以上LN受累。复发组和无复发组平均每例转移LN和微转移LN数目差异均具有显著性。结论 直肠癌系膜内大部分LN、转移LN和微转移LN直径均 <5mm ;直肠癌LN转移和微转移状态 ,以及受累LN数目与病人术后复发有关。
- 郑阳春周总光王蓉李立王天才邓伊玲陈代云刘卫平
- 关键词：直肠癌直肠系膜淋巴结微转移免疫组化染色
- 四川大学华西医院肛肠外科·结直肠外科快速流程临床指南(四)被引量：21
- 2009年
- 李立汪晓东舒晔于永扬王存王自强王天才周总光
- 关键词：结直肠外科管理流程
- 四川大学华西医院肛肠外科·结直肠外科快速流程临床指南(三)被引量：15
- 2009年
- 李立汪晓东舒晔于永扬王存王自强王天才周总光
- 关键词：结直肠外科管理流程
- 四川大学华西医院·结直肠癌手术治疗指南(六)被引量：4
- 2009年
- 李立汪晓东舒晔于永扬王存王自强王天才周总光
- 关键词：结直肠癌手术
- 四川大学华西医院·结直肠癌手术治疗指南(三)被引量：6
- 2008年
- 李立汪晓东舒晔于永扬王存王自强王天才周总光
- 关键词：结直肠癌手术
- 一次性胃肠吻合器在胃肠道恶性肿瘤切除后消化道重建术中的应用(附30例报告)被引量：1
- 1997年
- 报道１９９５年１１～１９９６年１２月应用美国强生（Ｊｏｈｎｓｏｎ）公司生产的一次性消化道吻合器为２５例胃癌切除病人及５例低位直肠癌切除病人进行消化道重建术。３０例病人术后恢复良好，无吻合口瘘、出血及狭窄，也无吻合口癌残留。体会到能足够地切除食管长度，减少切缘残癌的机会。在直肠Ｄｉｘｓｏｎ手术时，能在盆腔深处进行低位吻合，增加了保留肛门的机会。显示了一次性吻合器使用方便，快捷、安全、可靠的优点。本文还对使用中的注意事项进行了讨论。
- 陈佳平陈志新陶清萍王天才沈腊梅
- 关键词：吻合器恶性肿瘤胃肠道肿瘤消化道重建
- 直肠癌系膜淋巴结转移的临床病理学研究被引量：2
- 2004年
- 目的探讨直肠癌系膜淋巴结转移的规律。方法 2 6例患者取淋巴结 4 4 3枚 ,应用淋巴结显示液处理全直肠系膜切除的直肠癌标本 ,对切取的淋巴结进行病理检测。结果 2 3例(88 5 % )患者的 1 2 8枚 (2 8 9% )淋巴结发现肿瘤转移 ,淋巴结直径≤ 0 5cm者 76枚 (5 9% )。转移病例中 ,后壁直肠癌 1 4例 ,71枚淋巴结有肿瘤转移 ,6 8枚分布于直肠上动脉旁。侧壁直肠癌 9例 ,5 7枚淋巴结有肿瘤转移 ,其中同侧直肠上动脉分支旁转移 2 9枚 ,对侧 7枚 ,同侧直肠中动脉旁转移4枚、对侧无转移。结论后壁直肠癌转移主要为上行扩散 ,侧壁直肠癌可伴有侧方淋巴结受累 。
- 郑阳春周总光李立王天才王存王蓉陈代云刘卫平邓伊伶
- 关键词：直肠癌淋巴结转移病理学免疫组化影响因素
- 腹腔镜全直肠系膜切除保肛治疗低位直肠癌(附42例报告)被引量：17
- 2002年
- 目的 探讨腹腔镜下完成全直肠系膜切除 (TME)、低位 /超低位 /行结肠 -肛管吻合治疗低位直肠癌的可行性。 方法 按TME原则 ,在腹腔镜下对 4 2例低位直肠癌患者实施低位 /超低位 /结-肛吻合术。 结果 4 2例腹腔镜TME、低位 /超低位 /结肠 -肛管吻合术均获成功 ,保肛率 10 0 %。手术时间 (110～ 2 10 )分钟 ,平均 12 5分钟 ;术中出血 (5～ 80 )ml,平均 2 0ml;术后 1～ 2天恢复胃肠功能并下床活动 ,住院时间 (5～ 14 )天 ,平均 8天。术后 18例应用了止痛剂 ,术中及术后均无并发症发生。 结论 腹腔镜下行TME低位 /超低位结肠 -肛管吻合术治疗低位直肠癌可行。具有创伤小、出血少、保肛率高、术后疼痛轻、恢复快等优点外 ,对自主神经丛的保护更准确 ,术后肛门括约肌功能。
- 周总光于永扬李立舒晔雷文章程中王天才
- 关键词：全直肠系膜切除术保肛术低位直肠癌腹腔镜
- 腹腔镜全直肠系膜切除保肛治疗低位直肠癌被引量：56
- 2002年
- 目的 探索腹腔镜全直肠系膜切除 (TME)低位、超低位前切除治疗低位直肠癌的可行性。 方法 按TME原则、用双钉合技术 (DST) ,在腹腔镜下对 6 2例低位直肠癌患者实施TME、DST低位、超低位结肠 肛管吻合术。 结果 手术时间 110～ 2 10min ,平均 12 5min ;术中出血 5～ 80ml,平均 2 0ml;术后 1～ 2d恢复胃肠功能并下床活动 ,住院时间 5～ 14d ,平均 8d。 1例患者因凝血障碍中转开腹 ,其他 6 1例患者手术顺利。术后疼痛剂应用 2 8例 ,除 1例吻合口漏、1例尿潴留外 ,其余患者未见术中及术后并发症。 结论 腹腔镜TME、低位、超低位吻合术治疗低位直肠癌 ,创伤小、保肛率高、术后疼痛轻、恢复快 ,是极具应用前景的微创新技术。
- 周总光李立舒晔于永扬程中雷文章王天才
- 关键词：腹腔镜全直肠系膜切除低位直肠癌直肠肿瘤微创外科
- 超低位前切除术治疗中低位直肠癌的远期疗效
- 2004年
- 目的 评价全直肠系膜切除 (totalmesorectalexcision ,TME)及采用单 /双钉合技术 (singleordoublestaplingtechnique ,SSTorDST)保肛治疗中低位直肠癌的近、远期临床疗效。方法 1997年 3月至 1998年 3月间对 96例中低位直肠腺癌行超低位DST/SST前切除术 ,其中根治性切除 87例 ,姑息性切除 9例。结果 全组无手术死亡及术中严重并发症 ;吻合口距齿状线在 2～ 3cm左右 ;无残端癌 ;无吻合口瘘 ,术后直肠 阴道瘘 1例 ( 0 1% ) ,肛周盆腔感染 2例 ( 2 1% ) ,吻合口出血 5例 ( 5 2 % ) ,吻合口狭窄 14例 ( 16 1% )。根治术后 5年局部复发率 8 1% ,远处转移率 2 7 6% ,5年无病生存率及 5年累积生存率分别为 64 4%和 70 1%。术后 12～ 18个月时排便次数及控便功能接近正常状态 ,无完全性排便失禁。结论 TME超低位DST/SST前切除术根治与功能的双重效果良好 。
- 李立舒晔周总光程中雷文章王天才
- 关键词：直肠癌超低位前切除术全直肠系膜切除
