王玉宝
- 作品数：34 被引量：1,138H指数：7
- 供职机构：天津医科大学总医院更多>>
- 发文基金：天津市卫生局科技基金天津市高等学校科技发展基金计划项目天津市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 多重耐药菌医院感染预防与控制中国专家共识被引量：1006
- 2015年
- 近一个世纪以来,抗菌药物在人类战胜各种感染性疾病的过程中发挥了关键作用,但日益突出的多重耐药菌问题已给临床抗感染治疗带来了严峻挑战。如何有效减缓多重耐药菌的产生,阻断多重耐药菌传播,已引起医学界、政府与社会的广泛关注。为加强多重耐药菌的医院感染管理,有效预防和控制多重耐药菌在医院内的产生和传播,保障患者的安全,由中国感染控制杂志组织,58位国内知名专家共同发起,邀请全国165位专家参与,历时10个月,召开了9场专题讨论会,在充分收集意见和讨论的基础上，最终形成了《多重耐药菌医院感染预防与控制中国专家共识》。
- 黄勋邓子德倪语星邓敏胡必杰李六亿李家斌周伯平王选锭宗志勇刘正印任南李卫光邹明祥徐修礼周建英侯铁英鲜于舒铭胡成平艾宇航王玉宝秦秉玉刘进吴佳玉郑波孙树梅赵鸣雁吴安华
- 关键词：多重耐药菌多重耐药泛耐药全耐药MDRXDRPDR医院感染
- 假丝酵母复杂性泌尿道感染不良预后危险因素
- 2024年
- 目的分析假丝酵母引起的复杂性泌尿道感染(cUTI)住院患者临床不良预后(住院时间延长)的危险因素。方法收集天津医科大学第二医院2020年7月1日—2022年6月30日收治的成人假丝酵母cUTI住院患者临床及病原学资料,以患者住院时间延长作为评估预后的指标,其中49例患者住院时间≥15 d为预后不良组,33例患者住院时间<15 d为预后良好组,采用多因素Logistic回归分析患者不良预后的危险因素。结果82例假丝酵母cUTI患者尿培养共分离到82株假丝酵母菌株,其中白假丝酵母有47株占57.3%,非白假丝酵母有35株占42.7%,有24株占29.3%对氟康唑、伊曲康唑等唑类抗真菌药物耐药;预后不良组中医院获得性感染、脑梗死和卧床患者占比高于预后良好组(P<0.05),两组年龄矫正查尔森合并症指数(ACCI)、留置导尿管、经泌尿道手术、白假丝酵母、对唑类耐药患者占比比较无统计学差异;多因素分析发现医院获得性cUTI是患者预后不良的危险因素(OR=3.530,95%CI:1.260~9.870)。结论假丝酵母引起的cUTI检出的真菌主要为白假丝酵母,医院获得性感染是假丝酵母cUTI住院患者住院时间延长的独立危险因素。
- 张艳朱志刚杜文颖吴晓妹王玉宝
- 关键词：假丝酵母预后医院感染
- 耐甲氧西林金黄葡萄球菌的分子分型研究被引量：2
- 2010年
- 耐甲氧西林金黄葡萄球菌（MRSA）是临床重要的致病菌之一，对除万古霉素外的几乎所有临床常用抗生素耐药，为临床治疗的难点。目前，葡萄球菌染色体mec盒分型（SCCmec）、脉冲场凝胶电泳分型（PFGE）、多位点测序分型（MLST）是常用的分型方法。它们在判定医院感染暴发、病原菌分型、了解菌株间遗传相关性方面有重要意义，并作为MRSA分子流行病学调查的主要手段被广泛应用。
- 孔秀凤王磊王淑香郭文学王玉宝刘德梦宋诗铎祁伟
- 关键词：金黄葡萄球菌耐甲氧西林分子分型脉冲场凝胶电泳分型分子流行病学调查抗生素耐药
- 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌SCCmec中ccr复合体基因型分析被引量：1
- 2009年
- 目的了解MRSA临床株葡萄球菌盒染色体mec（SCCmec）中盒染色体重组酶（ccr）复合体型别的特点。方法收集MRSA临床株78株，应用多重引物PCR扩增ccr复合体各型中的特异性序列，确定ccr型别。结果78株MRSA中，1株ccr1（1．28％）、3株ccr2（3．85％）、11株ccr3（14．10％）、3株ccr5（3．85％）。52株同时携带两种及以上ccr基因，其中50株携带ccr3、ccr5（64．10％）、1株携带ccr2、ccr5（1．28％）、1株携带ccr2、ccr3、ccr5（1．28％），另有8株未检测到ccr基因。结论本研究中MRSA的ccr基因型以ccr3、ccr5复合型为主，并可能存在一些新型ccr复合体。
- 孔秀凤王磊王淑香郭文学王玉宝刘德梦宋诗铎祁伟
- 关键词：甲氧西林葡萄球菌金黄色SCCMEC
- 鲍曼不动杆菌多重耐药及其播散机制的研究进展被引量：13
- 2013年
- 近20年来，鲍曼不动杆菌已经成为医院感染中重要的病原菌。由于鲍曼不动杆菌具有快速获得对多种抗菌药物耐药的能力，多重耐药、泛耐药的鲍曼不动杆菌分离株不断在医院中出现，已成为威胁公众健康的重要问题，而对其多重耐药及播散机制的研究也日趋深入。鲍曼不动杆菌的固有耐药途径包括：酶的降解作用，靶位修饰或保护，降低对抗菌药物的通透或增加对抗菌药物的主动泵出；
- 王悦宋诗铎何屏祁伟王玉宝
- 关键词：鲍曼不动杆菌多重耐药播散
- 降钙素原和C反应蛋白诊断尿脓毒症的价值被引量：2
- 2015年
- 目的：探讨降钙素原（PCT）和C反应蛋白（CRP）对尿脓毒症的诊断价值。方法：将102例符合纳入标准的泌尿系感染患者分为尿脓毒症组和非尿脓毒症组,比较尿脓毒症和非尿脓毒症患者血清PCT和CRP之间的差异,并绘制PCT和CRP诊断尿脓毒症的受试者工作曲线（ROC）。结果：102例泌尿系感染患者中,尿脓毒症患者43例,非尿脓毒症患者59例;尿脓毒症组PCT、CRP显著高于非尿脓毒症组（P均〈0.001）;PCT、CRP在尿脓毒症的ROC曲线下面积分别是0.759、0.710（95%置信区间0.608~0.811、0.666~0.851）,在各自最佳工作位点,PCT和CRP诊断尿脓毒症的敏感性分别是0.907和0.419,特异性分别是0.610和0.932,阳性预测值分别是0.629和0.818,阴性预测值分别是0.900和0.688。结论：PCT和CRP是诊断尿脓毒症的良好指标。
- 张成龙郇娟师伟韩双羽王哲郭文学贾宇驰王玉宝
- 关键词：泌尿系感染降钙素原C反应蛋白ROC曲线
- 鲍曼不动杆菌临床株的外排泵研究被引量：8
- 2012年
- 目的探讨鲍曼不动杆菌临床株外排泵AdeABC、AdelJK、AdeFGH、AbeM、AbeS、CraA、MdtL的表达与耐药的关系。方法收集多重耐药鲍曼不动杆菌临床株32株和敏感株10株，PCR扩增泵基因；选取主要克隆型的21株多重耐药株和10株敏感株，实时荧光定量RT-PCR方法检测泵基因adeB、adeJ、adeG、abeM、abeS、craA、mdtL的mRNA相对表达水平，PCR扩增泵调控基因adeRS、adeL并测序分析。结果32株多重耐药鲍曼不动杆菌临床株中携带泵结构基因片段adeB100％、adeJ100％、adeG100％、abeM96．88％、abeS100％、craA100％、mdtL93．75％，10株敏感株均存在7种泵结构基因片段；主要克隆型的21株多重耐药株和10株敏感株adeB、abeM、mdtL的mRNA相对表达水平的差异有统计学意义（P〈O．001，P=0．001，P=0．013），选取多重耐药株AbR3和AbRll检测外排泵AdeABC调控基因adeRS序列出现氨基酸替代及缺失，而外排泵AdeFGH调控基因adeL序列无基因突变。结论鲍曼不动杆菌临床株外排泵AdeABC、AbeM、MdtL的表达可能与耐药性有关。
- 王悦宋诗铎祁伟刘德梦王玉宝王哲郭文学
- 关键词：鲍曼不动杆菌多重耐药性外排泵
- 血小板活化因子乙酰水解酶基因Ala379Val、Val279Phe位点多态性与脓毒症易感性相关性研究被引量：3
- 2011年
- 目的 探讨血小板活化因子乙酰水解酶（ PAF-AH）基因Ala379Val、Val279Phe位点多态性与脓毒症易感性及预后的关系.方法 采用PCR-RFLP技术,分析66例不同程度的脓毒症患者及68名健康对照者PAF-AH基因Ala379Val、Val279Phe位点的多态性,对含有等位基因多态性的片段进行DNA测序分析,SPSS13.0软件进行统计学分析.结果 全部样本经PCR-RFLP分析后,在PAF-AH基因Ala379Val位点3种基因型中,脓毒症组66例中仅1例纯合子Val/Val型,19例杂合子Val/Ala型,46例纯合子Ala/Ala型；对照组68例中2例Val/Val型,22例Val/Ala型,44例Ala/Ala型.Ala379Val基因型及等位基因频率分布在脓毒症组和对照组之间、存活组和死亡组之间尚无统计学意义（P＞0.05）.在PAF-AH基因Val279Phe位点3种基因型中,脓毒症组66例中全部为纯合子Val/Val型,对照组68例中仅1例纯合子Phe/Phe型,其余全部为纯合子Val/Val型,未发现杂合子Val/Phe型.Val279Phe基因型及等位基因频率分布在对照组和脓毒症组之间、存活组和死亡组之间尚无统计学意义（P＞0.05）.结论 PAF-AH基因Ala379Val、Val279Phe位点多态性存在蛋白质一级结构差异的较大可能,与脓毒症易感性、预后可能不相关.
- 王巍巍宋诗铎王玉宝祁伟
- 关键词：脓毒症血小板活化因子乙酰水解酶基因多态性
- 肺炎支原体或衣原体感染与系统性红斑狼疮关系的研究被引量：1
- 2006年
- 目的:探讨肺炎支原体或衣原体感染与系统性红斑狼疮(SLE)的关系。方法:运用ELISA法定量检测40例SLE患者和40例年龄、性别相对应的健康人群血清中肺炎支原体IgG抗体和衣原体IgG抗体。结果:病例组肺炎支原体IgG阳性率47.5%,较对照组(25.0%)明显增高,抗体阳性者的抗体活度无统计学差异。病例组衣原体IgG阳性率42.5%,与对照组(50.0%)无统计学差异,抗体阳性者的抗体活度也无统计学差异。结论:SLE和肺炎支原体感染有关,肺炎支原体感染可能对SLE发病起促进作用。未发现SLE和衣原体感染有关。
- 王玉宝魏殿军何屏宋诗铎
- 关键词：系统性红斑狼疮肺炎支原体衣原体
- 屎肠球菌临床株对氟喹诺酮耐药机制的研究被引量：2
- 2006年
- 目的探讨临床分离屎肠球菌对氟喹诺酮类(FQs)抗菌药物的耐药机制。方法用琼脂二倍稀释法测定应用多重耐药泵抑制剂利血平前后,6种FQs抗菌药物对临床分离的35株屎肠球菌的MIC；PCR扩增耐药株和敏感株parC和gyrA喹诺酮耐药决定区(QRDR)并测序。结果应用利血平之后,诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星对35株屎肠球菌MIC下降1/2或1/2以上的株数依次为35、29、1、0、6、2。随机挑选了1株FQs敏感菌和5株FQs耐药菌进行parC基因和gyrA基因QRDR序列分析。5株FQs耐药株全部具有parC和gyrA双靶位突变,ParC氨基酸替代类型为Ser-80→Ile(4株)或Arg(1株),GyrA为Ser-83→Ile(1株)、Glu-87→Lys(2株)或Gly(2株)。敏感株的QRDR没有氨基酸的改变。结论靶位改变和主动外排共同构成屎肠球菌临床株对FQs的耐药机制。
- 王玉宝宋诗铎刘德梦祁伟高永明
- 关键词：屎肠球菌氟喹诺酮耐药主动外排
