刘彩霞
- 作品数：43 被引量：67H指数：4
- 供职机构：山西省儿童医院更多>>
- 发文基金：山西省回国留学人员科研经费资助项目山西省自然科学基金山西省科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 婴幼儿法洛四联症围手术期血糖与动脉血乳酸变化的相关性被引量：1
- 2023年
- 目的研究婴幼儿法洛四联症围手术期血糖与动脉血乳酸变化的相关性及干预血糖对预后的影响。方法收集2014年1月至2020年12月在山西省儿童医院行法洛四联症根治手术的127例患儿的临床资料,其中男73例,女54例;年龄为(6.1±4.5)个月,范围在2~12个月,体重为(7.4±2.9)kg,范围在4~10.5 kg,术前经皮血氧饱和度为80.2%±10.3%,范围在69%~91%,血红蛋白为(155.2±30.5)g/L,范围在118~212 g/L,MaGoon指数为1.30±0.34(1.10~1.70)。记录围手术期9个时间点的血糖及动脉血乳酸值,按术后2 h血糖值分为3组:高血糖组(血糖值≥11.1 mmol/L)61例,可接受血糖组(4.5 mmol/L≤血糖值<11.1 mmol/L)63例,低血糖组(血糖值<4.5 mmol/L)3例,其中高血糖组按照控制目标血糖分为两小组:常规控制血糖组(8.0~11.1 mmol/L)35例,严控血糖组(4.5 mmol/L≤血糖值<8.0 mmol/L)26例。比较各组间动脉血乳酸值变化、主动脉阻断时间、体外循环时间、呼吸机辅助时间、ICU滞留时间、并发症发生率。结果全组无死亡,18例出现并发症。手术开始后即导致血糖及乳酸的增高,血糖在术后2 h达到(10.30±2.01)mmol/L,此时乳酸达到(4.19±1.75)mmol/L,均为录得的最高值;术后48 h血糖[(4.91±0.25)mmol/L]及动脉血乳酸[(0.97±0.31)mmol/L]恢复至正常范围。血糖与动脉血乳酸变化有相关性(r=0.9691,P<0.001。高血糖严控血糖组中乳酸在术后12 h[(3.10±0.85)mmol/L]、术后24 h[(2.62±0.41)mmol/L]、术后48 h[(2.02±0.27)mmol/L]以及呼吸机辅助时间(32.1±10.65)h和ICU滞留时间(4.15±1.39)d明显高于可接受血糖组(P=0.048、P=0.031、P=0.016、P=0.006、P=0.042);上述指标高血糖严控血糖组同样明显高于常规控制血糖组(P=0.050、P=0.046、P=0.022、P=0.007、P=0.003);在并发症发生率方面,高血糖严控血糖组(23.1%)高于可接受血糖组(9.5%)及常规控制血糖组(11.4%)。低血糖组中只收集到3例,未予统计学分析。结论法洛四联症围手术期乳酸与
- 杨晋明曲媛梁丽俊张学忠刘彩霞
- 关键词：血糖乳酸法洛四联症
- 先天性肺气道畸形体积比在先天性肺气道畸形胎儿围产期管理中的研究进展被引量：2
- 2022年
- 既往认为先天性肺气道畸形体积比(congenital pulmonary airway malformation-volume ratio,CVR)>1.6或2.0 cm^(2)有助于预测胎儿水肿,且在类固醇激素应用、生后呼吸系统症状和手术时机预测方面均具有指导意义,但最佳CVR阈值仍存在争议。现就CVR在先天性肺气道畸形胎儿预后、类固醇激素应用、生后呼吸系统症状和手术时机预测等方面的应用研究进展进行综述,旨在为先天性肺气道畸形胎儿的围产期管理提供指导。
- 杨君婷刘彩霞
- 关键词：先天性胎儿水肿产前围生期医护
- 先天性心脏病伴肺动脉高压患儿血清HIF-1α和miR-210的动态变化及意义被引量：2
- 2021年
- 目的检测先天性心脏病(CHD)伴肺动脉高压(PH)患儿血清中缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、微小RNA-210(miR-210)的变化及意义。方法选取2016年8月-2018年9月山西省儿童医院收治的125例CHD患儿作为研究对象,其中单纯CHD患儿28例为单纯CHD组,CHD伴PH患儿97例,根据PH严重程度分CHD伴轻度PH组患儿33例、CHD伴中度PH组患儿34例、CHD伴重度PH组患儿30例。比较4组患儿一般资料、右心导管部分检查指标及检测血清中HIF-1α、miR-210水平,分析HIF-1α与miR-210的相关性;分析影响CHD伴PH的影响因素。结果4组患儿性别、年龄、HR、SaO2、SBP、DBP比较差异无统计学意义(P>0.05)。与单纯CHD组相比,CHD伴(轻、中、重)度PH组SPAP、DPAP、MPAP、MRAP、SRVP、PVR及血清中HIF-1α、miR-210水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与CHD伴轻度PH组相比,CHD伴(中、重)度PH组SPAP、DPAP、MPAP、SRVP、PVR及血清中HIF-1α、miR-210水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与CHD伴中度PH组相比,CHD伴重度PH组SPAP、DPAP、MPAP、SRVP、PVR及血清中HIF-1α、miR-210水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。CHD患者血清中HIF-1α与miR-210呈明显正相关(P<0.05),MPAP、SRVP、HIF-1α、miR-210是影响CHD患者合并PH的危险因素(P<0.05)。结论CHD伴PH相较于单纯CHD患儿血清中HIF-1α、miR-210高表达,且随着PH的严重HIF-1α、miR-210水平越高,两者呈正相关;是影响CHD患者伴PH的危险因素,可能与CHD患者并发PH关系密切。
- 邸金刘彩霞
- 关键词：血清缺氧诱导因子1Α
- 儿童先天性心脏病 TBX20基因突变T262M的功能探讨
- 2024年
- 目的对先天性心脏病(congenial heart disease,CHD)新发现的TBX20基因错义突变c.785C>T(T262M)进行功能研究,进一步探寻T262M与CHD发生机制之间的相关性。方法①应用生物信息在线软件PolyPhen2和Mutation Taster对基因突变T262M的致病性进行预测分析。②采用同源建模技术分别构建野生型TBX20及突变型TBX20-T262M的蛋白质结构模型,对所构建的突变型和野生型蛋白质三维结构进行比对分析,预测突变后蛋白质空间构象的变化及影响。③通过分子模拟对接技术预测分析突变型T262M与野生型TBX20相比较的功能变化。④采用实时荧光定量聚合酶链反应技术检测野生型及突变型TBX20 mRNA的表达情况。⑤采用双荧光素酶报告基因检测T262M对下游靶基因ANF启动子活性的影响。结果①PolyPhen2和Mutation Taster软件预测结果均为T262M具有致病性,蛋白质功能可能受到影响。②同源建模显示T262M造成侧链氢键丢失,导致蛋白质构象发生改变。③分子模拟对接显示突变型T262M与NKX2.5、GATA4之间的结合力较野生型TBX20提高。④实时荧光定量聚合酶链反应结果显示无论单独转染TBX20表达质粒还是共转染GATA4、NKX2.5情况下,突变型T262M的mRNA表达量均明显高于野生型TBX20,差异具有统计学意义(P<0.05)。⑤体外细胞实验双荧光素酶报告基因检测结果显示突变型TBX20-T262M对下游靶基因ANF启动子活性的影响与野生型TBX20相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论新发现的TBX20基因错义突变T262M有致病性,导致蛋白质空间构象发生改变,与NKX2.5和GATA4结合力提高,可能通过上调mRNA表达参与CHD的发生。
- 孙祺李青马新平文云红刘彩霞
- 关键词：心脏病错义突变同源建模
- mcfDNA与小年龄、低体重先天性心脏病患儿体外循环手术预后的相关性研究
- 2025年
- 目的探讨循环游离线粒体DNA(mitochondrial cell-free DNA,mcfDNA)对先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)体外循环手术预后的预测价值。方法前瞻性收集山西省儿童医院心胸外科2022年2月至2023年1月小年龄(<1岁)、低体重(3 kg≤体重≤8 kg)CHD患儿的临床资料。收集患儿手术切皮前、体外循环结束即刻、体外循环后12 h、体外循环后24 h的外周血标本,采用荧光定量聚合酶链反应技术检测血标本中的mcfDNA水平。根据预后情况,将CHD患儿分为预后良好组(痊愈且术后住院时间≤30 d)和预后不良组(术后30 d内死亡或术后住院时间>30 d)。分析预后良好组和预后不良组mcfDNA的变化趋势;并对不同时间点mcfDNA水平进行差异性分析。使用受试者操作特征曲线评估mcfDNA对患儿不良预后的预测价值及阈值。结果共收集到59例CHD患儿,预后良好组47例,预后不良组12例。两组患儿年龄、体重差异无统计学意义(P>0.05)。预后良好组mcfDNA水平在体外循环期间显著升高,在体外循环后12 h和24 h逐渐下降,预后不良组在体外循环期间上升,在体外循环后12 h显著升高并达到峰值,在体外循环后24 h趋于下降。两组间切皮前、体外循环结束即刻、体外循环后12 h、24 h这4个时间点mcfDNA水平差异均有统计学意义(P<0.05),预后不良组mcfDNA水平较预后良好组显著升高。体外循环后24 h mcfDNA受试者操作特征曲线下面积最大,对手术不良预后预测性能最强,其最优灵敏度和特异度分别为83.3%和85.1%,预测阈值为19533 copies/μl。结论mcfDNA水平对小年龄、低体重CHD患儿不良预后有一定预测价值,体外循环后24 h的mcfDNA水平对不良预后的预测性能最强。
- 杨元恺刘彩霞刘一为文云红刘海燕马鞅
- 关键词：心脏病先天畸形线粒体DNA体外循环
- 应用自体房间隔组织修补室间隔缺损6例分析
- 2004年
- 陈瑞刘彩霞唐伟椿
- 关键词：室间隔缺损疗效观察
- 儿童先天性心脏病TBX20基因突变及功能探讨
- 2022年
- 目的:对先天性心脏病(先心病)患儿进行TBX20基因突变研究,探讨TBX20基因与先心病发生机制之间的关系。方法:对203例中国汉族先心病患儿(病例组)进行TBX20基因编码区测序,同期300例门诊体检健康儿童为对照组,检测可能的先心病相关性基因突变。对新发现的突变应用蛋白质结构预测服务器I-TASSER进行同源建模,对TBX20基因野生型及突变后的蛋白质结构模型进行预测分析。并进一步构建TBX20野生型及突变型表达载体,分别转染到COS7细胞中,通过双荧光素酶报告基因检测它们在NKX2.5、GATA4协同作用下对下游靶基因心钠素(ANF)启动子转录激活作用的影响。结果:(1)病例组1例房间隔缺损患儿发现一个新的TBX20基因错义突变c.187G>A(A63T),DNA序列中第187位鸟嘌呤突变为腺嘌呤,导致氨基酸序列中第63位丙氨酸变为苏氨酸,在对照组中均未发现该变异。(2)对错义突变A63T进一步研究中,TBX20同源建模显示第63位的非极性、疏水性丙氨酸变为极性、亲水性的苏氨酸,与Gly65、Gly68间的氢键断裂,与Asp62、His64形成新的氢键,导致蛋白质构象发生变化。(3)体外细胞实验双荧光素酶报告基因检测结果显示A63T突变型TBX20对下游靶基因ANF启动子的激活作用较野生型增强(P<0.01)。结论:新发现的TBX20基因错义突变A63T导致蛋白质空间构象发生改变,可能通过上调ANF启动子活性而参与先心病的发病机制,拓宽了房间隔缺损的基因突变谱。
- 金艳梅刘彩霞秦珍珍文云红李青
- 关键词：先天性心脏病基因突变心钠素
- 膜周部室间隔缺损合并三尖瓣反流的机制探讨被引量：5
- 2006年
- 目的通过术前、术后超声心动图和彩色多普勒检查及手术所见,评价及明确膜周部室间隔缺损合并三尖瓣反流的机制。方法通过13例膜周部室间隔缺损合并三尖瓣反流的临床资料,经胸超声心动图术前诊断及术后复查,结合术中所见,观察膜周部室间隔缺损和三尖瓣反流的关系。结果所有病例均为中等膜周部室间隔缺损,中等量的左向右分流,心室收缩期,二维超声心动图可见典型的三尖瓣前向运动及三尖瓣呈开放状态。彩色多普勒血流显象,大多数病例表现为经室缺的部分穿隔血流被隔瓣阻挡,但主要血流经三尖瓣隔瓣下缘穿过,冲击到三尖瓣的前瓣,导致三尖瓣反流。室缺修补后,三尖瓣反流消失。结论膜周室缺的穿隔血流可导致膜周室缺合并三尖瓣反流。二维超声心动图及彩色多普勒血流显象发现该现象,这是外科手术修补室缺的良好指征。
- 陈瑞刘彩霞米燕萍李亚蕊唐伟椿
- 关键词：室间隔缺损三尖瓣闭锁不全超声心动描记术
- 59例胎儿肺发育不良的诊断治疗与随访被引量：2
- 2016年
- 先天性肺发育不良是新生儿胚胎发育障碍所致的肺部疾病,分为原发性和继发性两类。原发性极为罕见,继发于先天性畸形的肺发育不良较常见。其中胸腔占位性病变是导致胎儿肺发育不良的主要疾病之一。影响肺发育不良的胸部占位性病变主要包括先天性膈疝（congenital diaphragmatic hernia,CDH）、巨型食管裂孔疝、先天性肺囊腺瘤样畸形、支气管囊肿、肺隔离症及畸胎瘤等。本文就我院近5年59例由于胸腔占位性病变导致胎儿肺发育不良疾病的产前诊断、孕期随访、生后治疗与预后进行的研究报道如下。
- 刘彩霞张德重杨志刚张学忠刘华史莉玲陈瑞
- 关键词：肺发育不良食管裂孔疝先天性膈疝膈膨升
- 转录因子TBX20与先天性心脏病发病机制研究进展被引量：2
- 2021年
- TBX20是T-box转录因子家族的一员,在心脏发育过程中发挥重要作用,在帮助维持成年人正常心功能方面也有一定作用。TBX20在心脏发育过程中既可作为转录激活因子也可作为转录抑制因子,并表现出复杂的时空调控作用。TBX20是先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)的重要候选转录因子,其突变或表达改变都会导致CHD的发生。该文综述了TBX20在心脏发育中参与的信号通路、TBX20与其他心脏转录因子的相互作用等TBX20在心脏发育领域的最新研究进展。
- 金艳梅(综述)刘彩霞
- 关键词：转录因子先天性心脏病
