吕伟
- 作品数：25 被引量：110H指数：6
- 供职机构：中国人民解放军第二炮兵总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家高技术研究发展计划中国博士后科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 高强度聚焦超声治疗对缓解胰腺癌疼痛的疗效观察被引量：17
- 2014年
- 目的观察经高强度聚焦超声(HIFU)术后胰腺癌疼痛患者的癌痛缓解情况,评价HIFU消融治疗对缓解胰腺癌疼痛的安全性和有效性。方法选取2011年3月至2013年3月我院收治的中晚期胰腺癌患者60例,取HIFU术前和术后第1、7、15、30天为时间节点,采集空腹静脉血5 mL,用ELISA法检测前列腺素E2(PGE2)和降钙素基因相关肽(CGRP)的表达水平,并用视觉模拟评分法(VAS)对患者HIFU术前、后进行疼痛程度评分,然后用统计学方法分析HIFU术前、后各指标的变化有无差异。同时观察患者术前、后镇痛药物投放剂量的变化情况以及术后并发症出现情况。结果与HIFU术前比,患者外周血PGE2、CGRP的表达水平,术后第1天上升,术后第7、15、30较术前明显下降(P<0.05),疼痛感评分明显降低(P<0.05),镇痛药物投放剂量明显减少(P<0.05)。HIFU治疗术后有8例患者出现一过性血淀粉酶、脂肪酶升高,经禁食、抑酶等对症内科处理,随后降至正常;3例患者术后出现治疗区皮肤热损伤,以Ⅰ度和Ⅱ度烧伤为主,术后很快恢复;所有病例均未出现血糖异常、腹腔出血、胃肠穿孔等严重并发症。结论 HIFU是一种缓解胰腺癌患者疼痛较为安全、有效的方法。
- 胡斌吕伟王丹赵玮周丁华
- 关键词：高强度聚焦超声胰腺癌前列腺素E2降钙素基因相关肽视觉模拟评分法
- 胃癌分子靶向治疗的现状与进展被引量：22
- 2007年
- 胃癌是对人类健康危害极大的常见恶性肿瘤,大部分患者就诊时已进入进展期.我国胃癌的年死亡率在各种恶性肿瘤中占首位.随着外科手术技术的提高、传统放化疗技术的进步以及新辅助疗法的实施,早期胃癌术后5a生存率可达95%以上;而进展期胃癌疗效仍不理想,术后5a生存率仅有30%-40%.随着胃癌分子生物学研究的不断深入,针对肿瘤细胞生长、凋亡、细胞周期、侵袭浸润以及血管生成等分子生物靶点提出的分子靶向治疗成为胃癌综合治疗的重点和热点.这些策略主要包括:表皮生长因子受体靶向治疗,细胞周期抑制剂,细胞凋亡促进剂,血管生成抑制剂,基质金属蛋白酶抑制剂等.本文收集国内外近期文献就胃癌分子靶向治疗的现状与进展进行综述.
- 吕伟陈凛
- 关键词：胃癌分子靶向治疗恶性肿瘤
- 成人肠旋转不良的影像诊断和治疗方法被引量：3
- 2009年
- 目的总结成人肠旋转不良影像诊断和治疗方法。方法回顾性分析2003年1月至2007年12月解放军总医院收治的11例成人肠旋转不良患者的临床资料。结合钡灌肠、消化道造影、B超、CT及肠系膜血管造影等检查对患者进行诊断。全组患者行Ladd手术治疗。结果消化道造影结合B超检查确诊2例，消化道造影结合CT检查确诊4例，血管造影检查确诊1例，B超结合CT检查确诊1例，碘水造影结合CT检查确诊1例，术中探查确诊2例。术后1例患者因小肠广泛坏死导致短肠综合征，3个月后死亡，2例术后肾功能不全，1例术后肠瘘。结论结合多种影像检查可提高成人肠旋转不良的诊断率，Ladd手术治疗成人肠旋转不良是必要和安全的。
- 卫勃陈凛吕伟唐云李荣
- 关键词：肠旋转不良
- 快速康复外科理念在一孔双视免气腹腔镜围手术期护理中的应用研究被引量：7
- 2012年
- 目的:探讨快速康复外科理念在一孔双视免气腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中的应用价值。方法:回顾分析2011年10月～2012年5月在我院行一孔双视免气腹腔镜胆囊切除术的60例病例,随机分为快速康复外科理念组(n=30)和对照组(n=30),比较两组术后下床活动时间、进食、排气、排便时间及住院时间的差异。结果:快速康复外科理念组术后下床活动时间,进食、排气、排便时间以及住院时间明显缩短(P<0.05)。结论:快速康复外科理念应用于一孔双视免气腹腔镜胆囊切除术的围手术护理是安全可行的,它能促进患者康复,减少患者住院时间、提高医院护理服务质量。
- 吕伟闫涛张建华李海英
- 关键词：围手术期护理
- 神阙袋防治术后肠麻痹20例被引量：3
- 2001年
- 李军周丁华王正元纪飞吕伟
- 关键词：腹部手术肠麻痹中医药疗效并发症
- 胃癌分子靶向治疗的现状与进展
- 胃癌是消化系统最常见的恶性肿瘤，但因缺乏特异性的初筛指标以及早期患者症状不明显，大多数患者在就诊时已经处于进展期。传统手术根治及放化疗对进展期胃癌的疗效仍不理想，局部复发和远处转移是影响术后5年生存率的主要原因。世界范围...
- 吕伟陈凛
- 关键词：胃癌分子靶向治疗表皮生长因子疗效评价
- 一孔双视免气腹腔镜胆囊切除术临床应用观察被引量：2
- 2012年
- 目的观察一孔双视免气腹腔镜胆囊切除术(ODPLC)的临床应用疗效。方法将127例良性胆囊疾病患者随机分为观察组60例和对照组67例,观察组采用ODPLC治疗,对照组采用四孔法实施腹腔镜胆囊切除术(LC),观察两组的手术时间、术中出血量、中转开腹率、术后住院时间、住院总费用、并发症等。结果观察组手术时间(23.6±3.4)min、术中出血量(25.0±5.0)mL、中转开腹率1.67%、术后住院时间(2.4±1.4)d、住院总费用(4 065.0±415.3)元,对照组分别为(42.4±5.7)min、(48.0±26.0)mL、4.58%、(3.5±1.3)d、(6 840.7±562.4)元;两组比较,P均<0.05。两组均未发生胆管损伤、胆瘘、胆囊残株炎等并发症。结论与LC比较,ODPLC手术时间短、术中出血量少、术后住院时间短、住院总费用低。
- 吕伟闫涛张建华王争明赵玮周丁华
- 关键词：腹腔镜手术胆囊切除术胆囊疾病
- Dll4基因靶向RNAi重组腺相关病毒载体的构建和高滴度病毒制备被引量：2
- 2009年
- 目的:构建一个表达肿瘤血管生成调节基因Delta-like ligand4(Dll4)小干扰RNA的重组腺相关病毒载体,制备靶向性抑制Dll4表达的高滴度重组腺相关病毒。方法:将包含肿瘤血管生成调节基因Dll4特异性小干扰RNA片段的质粒用EcoRI+SalI双酶切,回收目的片段,将pSNAV2.0质粒用EcoRI+SalI双酶切后同目的片段连接,脂质体法转染BHK-2l细胞,G418筛选后以辅助病毒感染获取病毒。结果:PCR和测序证实,成功构建包含U6启动子和肿瘤血管生成调节基因Dll4特异性RNA干扰片段的重组腺相关病毒载体,并制备出滴度为2.4×l011vectorgenome/L高滴度腺相关病毒。结论:成功构建携带Dll4基因短发夹状干扰RNA的腺相关病毒载体。为下一步探索抗肿瘤血管生成基因治疗的新途径提供实验基础。
- 吕伟陈凛卫勃赵云山李涛彭正唐云李荣
- 关键词：重组腺相关病毒
- TACE联合高强度聚焦超声治疗中晚期肝癌的临床研究被引量：6
- 2013年
- 目的:探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合高强度聚焦超声(HIFU)治疗中晚期肝癌的临床疗效。方法:将2010年8月—2012年12月收治的中晚期肝癌47例随机分组,其中实验组25例,行TACE联合HIFU治疗;对照组22例,单纯接受TACE治疗。比较2组的临床症状体征改善状况、甲胎蛋白(AFP)变化、影像学(CT、MRI)变化、外周血T细胞亚群和NK细胞水平的变化以及治疗过程中的并发症。结果:实验组联合治疗后临床症状缓解率为84.0%(21/25),对照组为63.6%(14/22),差异有统计学意义(P<0.05);实验组治疗后AFP转阴或下降超过1/2者为60.0%(15/25),对照组为27.3%(6/22),差异有统计学意义(P<0.05);CT和(或)MRI示:实验组治疗靶区消融效果明显优于对照组;免疫功能变化:实验组治疗后CD3+、CD4+细胞百分数及CD4+/CD8+比值较对照组明显升高,差异均有统计学意义(P均<0.05);2组治疗后均出现不同程度的肝区不适、发热、转氨酶升高、黄疸。实验组HIFU治疗后出现1例轻度皮肤灼伤。结论:TACE联合HIFU治疗可以提高中晚期肝癌治疗效果,改善机体免疫功能,联合治疗的同时并未增加或加重不良反应的发生,是治疗中晚期肝癌较为安全、有效的综合治疗方法。
- 李鹏周丁华吕伟赵玮李春民
- 关键词：肝动脉化疗栓塞高强度聚焦超声中晚期肝癌T细胞亚群
- 腹茧症合并机械性肠梗阻1例被引量：4
- 2010年
- 腹茧症是一种罕见的腹部疾病,主要表现为腹腔部分或全部脏器被一层纤维膜包裹,包裹内容物以小肠最为常见.本病术前诊断较为困难,患者多无症状或有轻微的腹部不适、消化不良等,常因其他疾病手术或尸检中偶然发现.部分患者临床上常表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐,严重时可引起肠梗阻.
- 吕伟吉王明陈圣万葆冬
- 关键词：腹茧症机械性肠梗阻腹部疾病
