张冰清
- 作品数：84 被引量：130H指数：6
- 供职机构：清华大学玉泉医院更多>>
- 发文基金：国家重点基础研究发展计划清华大学自主科研计划更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学自动化与计算机技术更多>>
- 基于SEEG的难治性惊吓发作致痫网络的研究
- 目的研究难治性惊吓癫痫的电-临床特点,探讨惊吓发作的致痫网路。方法回顾性分析经SEEG置入的4例难治性惊吓发作术后无发作患者,分析其电-临床特点,通过发作期SEEG数据研究其发作起源及致痫网路。结果 4例患者以声音诱发发...
- 张冰清王海祥贺晶林久銮王思瑜李佳
- 颞叶内侧癫痫发作起始放电特征及手术疗效被引量：3
- 2017年
- 目的探讨颞叶内侧癫痫发作起始放电模式、高频振荡及其手术疗效。方法回顾性纳入清华大学玉泉医院癫痫中心2014年1月至2015年12月收治的12例难治性癫痫患者，采用立体定向电极植入术均定位为颞叶内侧癫痫，根据癫痫发作起始放电模式将患者分为超同步化放电（HYP）组和低电压快节律（LVF）组。11例患者行选择性海马杏仁核切除术，1例行标准前颞叶切除术。术后随访，依据Engel疗效分级标准进行评估。结果12例患者共植入电极139根，平均（11.6±0.7）根；共累及触点1 705个，平均（142.1±9.8）个；共记录60次临床发作，以HYP发作起始的7例，以LVF起始4例，以多棘波起始1例。与HYP组比较，LVF组患者发作起始累及触点多（分别为23个和28个，P〈0.05），早期扩散快[早期扩散时间分别为（11.2±2.3）s和（7.1±1.0）s，P〈0.05]。两组患者在发作起始前均存在高频振荡。术后随访12～24个月，平均（14.7±3.5）个月，HYP组患者均无发作，Engel评级为Ⅰ级；LVF组中，1例大发作2次、小发作2～3次/月，1例大发作1～2次/月，Engel评级为Ⅲ级，另2例患者无发作。HYP组患者的术后疗效优于LVF组（χ2＝4.278，P〈0.05）。结论颞叶内侧癫痫发作起始放电模式主要为HYP和LVF，以HYP发作起始的患者手术疗效更好，且HYP和LVF发作起始前出现高频振荡，可作为电生理依据并指导临床。
- 刘一鸥周文静王海祥张冰清孙朝晖林久銮丰倩
- 关键词：高频振荡
- 头皮脑电图对结节性硬化患者癫痫手术治疗评估的意义被引量：6
- 2020年
- 目的探讨头皮脑电图(EEG)对结节性硬化患者癫痫手术治疗评估的意义,以及头皮EEG是否为局灶性起始对手术预后的影响。方法对16例结节性硬化癫痫患者进行头皮长程视频EEG监测,确定其放电部位及发作起始区域。11例患者实施病灶直接切除术,5例患者SEEG植入电极后再行热凝毁损或切除术。结果16例患者中,有12例患者术后无发作,其中3例患者术前头皮EEG为局灶性起源,9例患者为全面性或半球性起源;4例患者术后仍有发作,其中2例患者头皮EEG为非局灶性起始,2例患者为局灶性起始。头皮EEG为局灶性起始与非局灶性起始患者的术后无发作率比较,差异无统计学意义(P=0.547)。结论头皮EEG表现对结节性硬化患者的癫痫手术评估有指导意义;而头皮EEG是否为局灶性起始对手术预后无明显影响。
- 贺晶周文静史洁林久銮张冰清宋宪成
- 关键词：结节性硬化癫痫头皮脑电图
- 颞叶内侧癫痫患者术后脑功能特点及其影响因素
- 目的探讨颞叶内侧癫痫患者术后脑功能特点及其影响因素。方法回顾性分析2010年8月至2013年8月于清华大学玉泉医院癫痫中心行手术治疗,且术后Engel分级均为I级的68例颞叶癫痫患者的临床资料。分组为右颞标准切除组(19...
- 孙朝晖王思瑜林久銮贺晶刘一鸥王海祥张冰清史洁丰倩周文静
- 关键词：颞叶内侧癫痫功能特点
- 难治性癫痫标准颞叶切除术后短期认知变化的侧别及性别差异
- 目的难治性癫痫中相当部分为颞叶癫痫,标准前颞叶切除是治疗此种的重要方法,此种手术对颞叶癫痫的疗效可达70%—80%,但对于一侧前颞叶切除术对患者认知功能的影响以及男女性别及手术不同侧别的差异国内报道甚少。我们针对行一侧标...
- 王思瑜孙朝晖周文静张光明张冰清王海祥刘一鸥贺晶翟方文
- 关键词：颞叶切除术难治性癫痫性别差异
- 颞叶内侧癫痫的两种术式对发作控制的对比分析被引量：2
- 2014年
- 目的观察前颞叶切除术和选择性海马、杏仁核切除术对颞叶内侧癫痫的发作控制效果是否有差别。方法 2009年1月至2010年12月在我科行前颞叶切除术的67例颞叶内侧患者为A组;2011年6月至2013年5月在我科行选择性海马、杏仁核切除术的46例颞叶内侧患者为B组;统计分析两组术后1年发作控制为Engel I-II级和Engel III-IV级的人数。结果 A组Engel I-II级56例(83.58%),Engel III-IV级11例(16.42%);B组Engel I-II级40例(86.95%),Engel III-IV级6例(13.05%)。经χ2检验两组术后对MTLE发作的控制率无统计学差异,χ2=0.243,P>0.05。结论前颞叶切除术和选择性海马、杏仁核切除术对颞叶内侧癫痫发作都能获得良好的控制,两者疗效无明显差异。
- 张光明周文静林久銮孙朝晖王思瑜刘一欧张冰清王海祥
- 关键词：颞叶内侧癫痫前颞叶切除术选择性海马杏仁核切除术
- 颞叶癫癎患者前颞叶切除术后短期认知变化的侧别及性别差异被引量：2
- 2015年
- 目的：对行一侧标准前颞叶切除术（ATL）的颞叶癫癎（ATL）患者在术前及术后开展神经心理测试，并进行统计学分析，旨在分析行一侧ATL不同性别患者在认知功能上的短期影响及变化。方法：选择一侧ATL的颞叶癫癎患者42例，进行术前和术后6个月的神经心理测试，采用临床记忆测验和多维神经心理测验。结果：①行一侧ATL的42例患者术后6个月神经心理测验分数与术前比较，记忆水平降低，语音加工及语义理解能力提高；②在术前，行左侧ATL的患者记忆商低于行右侧 ATL患者；在术后，行不同侧别ATL的患者语音加工及语义理解能力均有提高，但差异无显著性；③男性与女性患者在术后记忆商数均有下降，但男性患者无论在术前还是术后的记忆商数均较女性低；不同性别患者术后语音加工和语义理解能力等方面均有提高，但女性在术后的语义理解分数的提高上较男性更显著。结论：在侧别方面，行左侧ATL较右侧切除的病人，术后记忆功能在短期内有降低；在性别方面，女性无论是在记忆还是语音加工、语义理解能力等方面均比男性佳。
- 王思瑜孙朝晖周文静张光明张冰清王海祥刘一鸥贺晶翟方文
- 大脑半球离断术式改良：经额中央盖-环岛叶入路
- 目的研究大脑半球离断手术方法的改良--经额中央盖-环岛叶入路半球离断方法。方法回顾性分析清华大学玉泉医院癫痫中心(2018年4月以来)5例半球性病变继发性癫痫采用的改良的半球离断术——经额中央盖-环岛叶入路半球离断术。结...
- 林久銮周文静孙朝晖王海祥宋宪成张冰清贺晶刘一鸥丰倩史洁
- 关键词：大脑半球离断术术式改良
- 结节性硬化症不同类型皮质结节的致痫性研究被引量：1
- 2023年
- 目的利用立体定向脑电图(SEEG)对结节性硬化症(TSC)患儿不同类型脑皮质结节进行记录及皮质电刺激,探讨其致痫性的不同。方法回顾性分析2016年11月至2022年9月在清华大学玉泉医院癫痫中心进行药物难治性癫痫术前评估的50例[男27例,女23例,年龄(5.5±3.4)岁]局灶性癫痫起始的TSC患儿的SEEG及皮质电刺激资料。根据头颅3.0T磁共振成像(3T-MRI)及CT结果,将患儿脑皮质结节进行分型,分析不同类型结节出现SEEG记录的电-临床发作、电发作及皮质电刺激诱发发作的情况,采用Fisher′s精确检验比较不同类型结节之间致痫结节率和电刺激发作阳性率的差异。结果50例SEEG局灶起始的TSC患儿共探查303个皮质结节。结节分为6型:Type A~Type E及类局灶性皮质发育不良(FCD-like)型,其中Type E为国际上首次提出。303个皮质结节中,7个出现电发作,57个出现电-临床发作,共有致痫结节64个(21.1%)。不同类型结节致痫结节率Type A~Type E分别为3.6%、1.4%、19.0%、77.8%、77.5%,FCD-like为90.0%。Fisher′s精确检验并经Bonferroni法校正两两比较(P<0.003为差异有统计学意义):Type A、Type B、Type C类型结节致痫结节率之间差异无统计学意义;Type A、Type B、Type C分别与Type D、Type E、FCD-like类型结节致痫结节率比较,差异均有统计学意义;Type D、Type E和FCD-like之间比较,差异均无统计学意义。36个(11.9%)皮质结节出现电刺激诱发发作,Type A~Type E类型结节电刺激发作阳性率分别为:0.7%、1.4%、4.8%、44.4%、45.0%,FCD-like型为70.0%。Type A、Type B分别与Type D、Type E、FCD-like比较,差异均有统计学意义;Type C与Type E、FCD-like型比较,差异有统计学意义;余两两比较差异均无统计学意义。结论本研究提出了新的TSC脑皮质结节分型,其中Type E型为国际上首次提出。SEEG记录证实不同类型皮质结节的致痫性存在较大差异,Type D、Type E及FCD-like型具有更高致�
- 王海祥张冰清贺晶丰倩柏建军周文静
- 关键词：癫痫结节性硬化症
- 低龄癫痫性痉挛儿童发作期脑电图是否影响手术预后？
- 目的对于低龄癫痫性痉挛儿童患者,明确发作期脑电图所提供的定位信息是否影响其切除性手术预后。方法纳入2015年1月至2020年9月在清华大学玉泉医院进行一期切除性手术的所有低龄癫痫性痉挛儿童(手术时年龄小于等于5周岁)作为...
- 史洁张冰清王海祥孙朝晖刘一鸥贺晶丰倩周文静
- 关键词：手术预后发作期
