杜鹏
- 作品数:75 被引量:198H指数:8
- 供职机构:新疆医科大学第二附属医院更多>>
- 发文基金:新疆维吾尔自治区自然科学基金新疆医科大学科研创新基金新疆维吾尔自治区高校科研计划更多>>
- 相关领域:医药卫生文化科学理学一般工业技术更多>>
- 尼莫地平与依达拉奉联合应用对动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛和迟发性脑缺血的影响被引量:20
- 2017年
- 目的探讨尼莫地平与依达拉奉联合应用对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage, aSAH)后脑血管痉挛(cerebral vasospasm, CVS)和迟发性脑缺血(delayed cerebral ischemia, DCI)的影响。方法回顾性纳入连续接受手术夹闭的aSAH患者。所有患者术后持续微量泵入尼莫地平,部分患者加用依达拉奉(30 mg,2次/d,连用2周)。根据经颅多普勒检查结果分为CVS组和非CVS组,根据CT复查和临床检查结果分为DCI组和非DCI组。收集人口统计学、基线临床资料、格拉斯哥昏迷量表(Glasgow Coma Scale, GCS)评分、Fisher分级、Hunt-Hess分级和动脉瘤部位。应用多变量logistics回归分析确定CVS和DCI的独立危险因素。结果共纳入220例aSAH患者,132例(60.0%)发生CVS;106例(48.2%)发生DCI;123例(55.9%)接受尼莫地平+依达拉奉治疗,97例(44.1%)仅接受尼莫地平治疗;无死亡病例。接受尼莫地平+依达拉奉治疗的患者CVS(51.2%对71.1%;χ2=8.962,P=0.003)和DCI(35.0%对65.0%;χ2=19.535,P〈0.001)发生率均显著低于仅接受尼莫地平治疗的患者。CVS组高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、高Fisher分级的比例显著高于非CVS组(P均〈0.05),而接受尼莫地平+依达拉奉治疗的患者比例(47.7%对68.2%;χ2=8.962,P=0.003)和GCS评分[(11.2±3.1)分对(13.4±2.6)分;t=5.492,P〈0.001]显著低于非CVS组。多变量logistic回归分析显示,低GCS评分[优势比(odds ratio, OR)6.57,95%可信区间(confidence interval, CI)1.04~12.96;P〈0.001]、高Fisher分级(OR 5.39,95% CI 4.09~20.15;P〈0.001)、高脂血症(OR 4.39,95% CI 2.97~34.15;P=0.004)、高血压(OR 3.24,95% CI 1.06~13.47;P=0.016)是CVS的独立危险因素,而接受尼莫地平+依达拉奉治疗是CVS的独立保护因素(OR 0.39,95% CI 0.13~0.91;P=0.039)。DCI组高血压、高脂血�
- 杜鹏木依提·阿不里米提苑杨张晶晶
- 关键词:血管痉挛脑缺血尼莫地平自由基清除剂依达拉奉
- 脑室镜在儿童脑积水手术中的应用
- 目的 通过分析脑室镜辅助下5 种手术方式的疗效,探讨脑室镜在儿童脑积水手术中的应用价值.方法 2009年8月-2014年5月,我们分别采用5 种脑室镜手术(第三脑室造瘘术,第三脑室造瘘术+脑室-腹腔分流术,第三脑室造瘘术...
- 栾新平木依提·阿不里米提木塔力甫·努热合买提贾宏宇苑杨徐敬轩杜鹏杨岩买尔阿芭闫宝锋艾克拜尔·哈力克王瑞嘉
- 颈动脉内膜剥脱术中脑电监测影响因素及监测效果分析被引量:1
- 2015年
- 目的分析颈动脉内膜剥脱术中脑电监测的影响因素及监测效果。方法收集48例颈动脉内膜剥脱术,对不同监测方法的术前相关检查、术中监测变化、术后新发神经系统症状情况进行回顾性分析研究,并应用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。结果 48例手术中,EEG组28例,女性8例,男性20例,年龄43~78岁,平均年龄61.27岁,其中〉62岁13例,〈62岁15例,12例为单侧,16例为双侧狭窄,EEG组中术前20例有神经系统症状,8例无,术后28例均未出现新症状。MSE组中,术中变化5例,其中1例因烦躁未能完成手术,15例无MSE改变,术后1例出现新发神经系统症状。EEG组年龄段及性别对EEG变化率无显著影响(P〉0.05),术前各相关检查与术中EEG变化无明显相关性(P〉0.05),血压与术中EEG变化有相关性(P〈0.05),未发现术中用药对EEG变化有明显影响,两种监测方法新发症状率无显著性差异(P〉0.05)。结论血压与术中EEG变化有明显的相关性。患者性别、年龄对术中EEG无影响,未发现术前神经系统查体、术前常规EEG及术前对侧颈动脉狭窄情况对术中EEG变化有明显预测性。在CEA术中麻醉用药药性相似,且剂量较低时,其对术中EEG影响相似。仅以EEG监测及仅以MSE监测效果无明显差异。EEG监测可提示脑组织的耐受性,并可指导手术医师术中操作及用药。
- 买尔阿芭栾新平木依提贾宏宇苑杨木塔力甫徐敬轩杜鹏张晶晶杨岩
- 关键词:颈动脉内膜剥脱术脑电图影响因素
- 低级别胶质瘤差异基因筛选及功能预测
- 2023年
- 目的 基于美国癌症肿瘤基因图谱(TCGA)数据库联合GTEx数据库分析低级别胶质瘤组织及正常脑组织的差异表达基因,并探讨其相关分子机制。方法 从TCGA数据库及GTEx数据库下载所有低级别胶质瘤中mRNA转录组数据。共包含样本569例,其中低级别胶质瘤组织为529例,正常脑组织为40例。在R语言环境下,应用edge R工具包处理数据,得到差异表达基因。利用DAVID数据库对差异表达的前1000个基因进行GO分析及KEGG通路富集分析。对显著差异表达的前200个差异表达基因进行分析,基于Cysctoscape绘制蛋白互作网络图。比较关键基因在低级别胶质瘤组织及正常脑组织中的表达水平。以关键基因的中位表达水平为界值,将关键基因分为高表达组与低表达组,比较高表达组与低表达组的生存情况。结果 共筛选出9045个差异表达基因,其中,上调基因5566个,下调基因3479个。GO分析结果显示,其生物过程有DNA结合转录激活活性,RNA聚合酶Ⅱ特异性,肌动蛋白结合,有机酸结合,肽结合等功能富集。KEGG富集分析结果表明,差异表达基因的信号通路主要化学致癌物-活性氧自由基,粘附蛋白激酶,肺癌蛋白多糖,催产素通路等信号通路。筛选出节点排在前23位关键基因分别为ASPM、AURKB、KIF11、KIF20A、TOP2A、BUB1、DLGAP5、CCNB2、TTK、CENPF、MKI67、NDC80、BIRC5、CEP55、NCAPG、RRM2、CENPE、TPX2、MELK、ESPL1、HJURP、KIF4A、PBK。进一步分析显示,低级别胶质瘤组织中ASPM、AURKB表达均高于正常脑组织(P<0.05)。从生存分析曲线可知,ASPM和AURKB高表达组总生存时间与低表达组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于TCGA联合GTEx数据库分析出ASPM与AURKB在低级别胶质瘤中高表达,参与至低级别胶质瘤的增殖,迁移,侵袭,抗凋亡,耐药中,有望成为新的药物靶点及肿瘤标志物。
- 阿衣希塔·奴尔江魏珍刘正努尔艾合买提·牙力昆杜鹏
- 关键词:低级别胶质瘤关键基因信号通路
- 半椎板入路显微镜下切除椎管内肿瘤疗效分析被引量:1
- 2018年
- 目的探讨半椎板切除入路在椎管内肿瘤中的应用及其适应证。方法回顾性分析60例椎管内肿瘤病人的临床资料,其中髓外硬膜下肿瘤43例,髓外硬膜外27例,经部分半椎板入路为29例(部分组),经半椎板入路31例(椎板组)。收集患者手术时间、术中失血量、术后住院时间、术后肿瘤残留、术后脑脊液漏、术后复发等资料。应用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果两组患者在手术时间、术中失血量、术后症状改善、术后脑脊液漏方面差别有统计学意义(P<0.05),通过数据显示,部分半椎板入路组,手术时间、术中失血量、术后症状改善、术后脑脊液漏方面明显优于半椎板入路组。两组在住院时间、术后残留、椎体不稳方面差别无统计学意义(P>0.05)。结论部分半椎板切除入路创伤小术、并发症少,可最大限度改善椎管内偏侧生长髓外良性肿瘤患者症状。
- 缪晓亮杜鹏
- 关键词:半椎板切除椎管内肿瘤疗效分析适应证
- 50例经鼻蝶垂体瘤切除术后并发症分析及处理措施被引量:2
- 2012年
- 经单鼻孔-蝶窦(鼻蝶)入路垂体瘤切除术是一种较新的神经外科微创手术。大多数垂体瘤采用该手术方法取得了满意疗效。随着技术更加规范成熟,手术设备更加完善,经鼻蝶逐渐被患者和医生接受。现回顾性分析本院2006年6月~2012年3月采用经鼻蝶垂体瘤切除术后的常见并发症及其防治措施,现总结如下。1资料与方法1.1一般资料收集本院2006年6月~2012年3月行经鼻蝶窦手术50例垂体瘤患者。
- 木依提杜鹏栾新平贾宏宇苑杨徐敬轩张晶晶
- 关键词:垂体瘤切除术常见并发症手术设备切除术后
- 颈动脉粥样硬化斑块的病理类型及MRI表现与缺血性脑卒中发病的关系被引量:13
- 2013年
- 颈动脉粥样硬化(carotidatheorsclersis,CAS)斑块的稳定性是缺血性脑卒中发生的重要因素[^1-3]。目前在急性缺血性脑卒中的治疗中虽然取得了一系列进展,但其致残率和致死率仍无明显降低。因此国内外研究的重点逐渐从缺血性脑卒中的治疗转向预防。颈动脉内膜剥脱术(carotidendarterectomy,CEA)是预防颈动脉粥样硬化斑块引起的缺血性卒中的重要治疗方式^[4-6],为进一步探讨CAS斑块与缺血性脑卒中之间的关系,提高手术预防卒中的效果,;
- 贾宏宇许健栾新平木依提.阿不力米提贾文霄徐敬轩杨岩苑杨杜鹏张晶晶
- 关键词:颈动脉粥样硬化斑块MRI表现病理类型颈动脉内膜剥脱术发病手术预防
- 外科实验课PBL教学过程中形成性评价的作用被引量:4
- 2021年
- 《外科学实验课》是一门实践性强、操作技能要求高外科学辅助课程,是培养学生从基础医学转换向临床医学必要过程。PBL教学方法具有广延性和研究性、能培养学生性格和团队合作能力,医学院校中将此教学方法广泛应用于各个课程中。传统一次性终结考试,考察学生瞬时记忆能力,不能像改革后教学一样反映学生思考能力、过程推理能力和概括总结能力[1]。2019年开始,本院针对新的外科学实验课教学实施评价,对学生知识、能力、态度进行综合评价。
- 杜鹏隋霜
- 关键词:PBL教学瞬时记忆团队合作能力医学院校
- 拉氧头孢钠治疗重症颅脑损伤术后感染安全及疗效分析被引量:8
- 2017年
- 重型颅脑损伤术后颅内感染、肺部感染、泌尿系感染发病率高,是颅脑损伤术后患者最主要的死亡原因,近2年研究现发现革兰阴性细菌感染率逐步升高,革兰阳性感染率逐步下降[1]。拉氧头孢属氧头孢烯类新型的β-内酰胺类广谱抗生素,对多种革兰阴性菌有良好的抗菌作用,易通过血脑屏障,对厌氧菌有良好的抗菌作用,耐β-内酰胺酶的性能强,微生物对本品很少发生耐药性,是颅脑术后感染首选药物。
- 杜鹏木依提苑杨张晶晶
- 关键词:拉氧头孢术后感染术后颅内感染颅脑损伤术重症颅脑损伤
- 老年脓毒性休克患者血清降钙素原、B型钠尿肽的变化及其临床意义被引量:8
- 2016年
- 目的探讨老年脓毒性休克患者血清降钙素原(PCT)、B型钠尿肽(BNP)的变化及其对预后评估的价值。方法按照治疗预后我院重症监护室2013年1月~2015年6月在我院重症监护室收治的脓毒症患者80例,根据治疗后的结果将患者分为复苏成功组(A组)14例,复苏无效或恶化组(B组)48例和死亡组(C组)18例。分别于复苏前及复苏后1周取静脉血行PCT及BNP测定,并比较患者复苏前及复苏后1周内急性生理学与慢性健康状况评分(APACHE II)。结果复苏前三组BNP、APACHE II评分有统计学差异(P〈0.05),A组最低,C组最高。复苏后1周三组PCT、BNP及APACHE II评分均有统计学差异(P〈0.05),A组最低,C组最高。与复苏前比较,A组PCT、BNP及APACHE II评分均下降(P〈0.05);B组、C组PCT、BNP及APACHE II评分均上升(P〈0.05)。Pearson相关性分析表明,PCT(r=0.556,P=0.032)、BNP(r=0.642,P=0.024),均与APACHE II评分呈统计学相关。结论 PCT及BNP的动态监测对于老年脓毒症性休克的早期诊断、治疗预后具有重要意义,其检测值的持续上升可提示患者预后不良。
- 张红玉王佳孙晓靖于湘友杜鹏
- 关键词:脓毒性休克降钙素原B型钠尿肽预后