叶剑青
- 作品数：46 被引量：145H指数：8
- 供职机构：第二军医大学更多>>
- 发文基金：上海市科委科研计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生建筑科学机械工程化学工程更多>>
- 筋膜内切除法在3D腹腔镜下前列腺癌根治术中的应用
- 叶剑青崔心刚干思舜储传敏曲发军
- 经后腹腔入路行腹腔镜下巨大肾上腺肿瘤切除术的治疗体会
- 曲发军干思舜叶剑青储传敏崔心刚
- 对比分析腹腔镜与开放肾部份切除术治疗临床T1b期肾肿瘤的疗效
- 潘秀武叶剑青崔心刚
- 经会阴入路行B超引导下前列腺穿刺活检技术的临床应用
- 曲发军叶剑青干思舜储传敏崔心刚
- 腹膜后腹腔镜肾窦内肾盂切开取石术17例报告被引量：7
- 2013年
- 目的:探讨腹膜后腹腔镜肾窦内肾盂切开取石术的初步临床经验及手术疗效。方法:回顾分析2009年1月至2012年10月为17例肾结石患者经后腹腔途径行腹腔镜肾窦内肾盂切开取石术的临床资料。其中男14例,女3例;平均(45.6±8.9)岁;结石直径平均(2.6±0.9)cm。结石位于左侧11例、右侧6例,双肾结石4例,合并输尿管结石5例。结果:17例手术均获成功,手术时间平均(121.0±43.1)min,术中出血量平均(67.5±30.8)ml,术后平均住院(5.1±1.7)d,留置双J管4周。平均随访(18.0±6.4)个月,尿路平片及静脉尿路造影提示,2例患者分别于肾下盏残留0.6 cm及0.7 cm结石,余者均无结石残留,无一例肾盂出口输尿管狭窄。结论:腹膜后腹腔镜肾窦内肾盂切开取石术治疗肾结石是可行、安全、有效的。对于需保留肾单位(如孤立肾、单个肾)、严重感染、合并同期上尿路其他病症、不适合经皮肾镜取石的患者,可考虑替代开放手术。
- 叶剑青高轶张东旭陈杰王军凯干思舜刘玉杉徐丹枫
- 关键词：肾结石肾盂切开取石术腹腔镜检查腹膜后路径
- 腹腔镜技术在泌尿外科重建手术中的应用(附792例报告)
- 2013年
- 目的:探讨腹腔镜技术在泌尿外科重建手术中的应用.方法:总结2003~2012年开展的757例腹腔镜泌尿外科重建手术的应用情况,技术要点.包括:肾盂输尿管成形术96例,肾脏部分切除术258例,腔静脉后输尿管成形术10例,肾盂输尿管切开取石术133例,重复肾切除16例,膀胱部分切除术6例,膀胱根治性切除术131例,前列腺癌根治术142例.结果:手术一次成功率94.2%,手术时间35~480 min,平均(100±33)min,出血量30~2 500 ml,平均(180±39)ml,术后住院时间3~15 d.结论:泌尿外科腹腔镜重建手术难度相对较大,高超的缝合、打结技术会使手术时间大大缩短.术后需长期随访功能改善情况.
- 崔心刚任吉忠刘玉杉高轶姚亚成车建平阴雷陈杰陈明王军凯陈露干思舜叶剑青王志军曲发军闵志廉徐丹枫
- 关键词：腹腔镜泌尿外科重建手术
- 早期序贯开放血流法在T1b期肾肿瘤行腹腔镜肾部分切除术中的初步应用被引量：20
- 2018年
- 目的探讨早期序贯开放血流法在腹腔镜肾部分切除术中的应用价值。方法回顾性分析2017年4—10月我院对8例T1b期肾肿瘤运用早期序贯开放血流法行腹腔镜肾部分切除术的临床资料。男5例，女3例；年龄43～70岁，平均56．4岁；肿瘤位于左侧3例，右侧5例；肿瘤直径4．6～6．4cm，平均5．6cm。术前R．E．N．A．L．评分7～10分，平均8．8分；美国麻醉医师协会评分l～2分，平均1．4分。术前血肌酐72．1～104．2μmol/L，平均89．5μmol／L；术前患肾肾小球滤过滤（GFR）水平40．4—62．3ml／min，平均55．5ml／min。患者经后腹腔入路，采用早期序贯开放血流法行肾部分切除术：根据术前CT动脉造影结果，常规分离肾动脉主干及分支，在肿瘤切除前，序贯阻断肾肿瘤所在肾段分支动脉及肾动脉主干。切除肿瘤后，完成第1层裸露的肾创面血管和集合系统残端的缝合修补，随后放开肾动脉主干阻断钳，恢复大部分肾脏血供，保持肿瘤供血分支动脉继续阻断。然后用倒剌线缘对缘连续缝合的方式缝合肾创缘，使肾脏创面基本对合，完成第2层缝合后开放分支动脉供血，继续连续缝合第3层并使缝线与第2层缝线间交叉，使止血效果确切。结果8例手术均顺利完成，无中转开放手术病例。手术时间90～180min，平均132．5min；术中出血量100～200ml，平均142．5ml；完全热缺血时间为12．0～20．0min，平均15．5min。8例术中及术后均未输血，手术切缘阴性。术后病理诊断7例为透明细胞癌，1例乳头状细胞癌。术后未发生漏尿、切口感染、高热等并发症，引流管拔除时间为术后3～5d，平均3．5d；术后住院时间4～6d，平均4．8d。术后1个月血肌酐83．6—101．2μmol／L，平均94．0μmol／L；术后患肾GFR水平43．2～59．6ml／min，平均52．3ml/min，分别与术前比较肾功能未见明显损害（P=0．181，P=0
- 刘溪潘秀武曲发军张向民褚健干思舜储传敏叶剑青王林辉崔心刚
- 关键词：肾肿瘤肾部分切除术热缺血时间
- R.E.N.A.L评分在后腹腔镜下肾部分切除术中预测肾脏热缺血时间的应用被引量：11
- 2013年
- 目的:探讨肾脏肿瘤测量评分系统(R.E.N.A.L评分)在后腹腔镜下肾部分切除术中预测肾脏热缺血时间的应用.方法:回顾性分析2011年1月~2013年3月162例行后腹腔肾部分切除手术(RLPN)患者的临床资料,其中男89例,女73例,年龄24~78岁,平均(55.4±7.5)岁.肿瘤平均直径(3.2±0.8)cm,其中左侧85例,右侧77例;背侧90例,腹侧72例;应用R.E.N.A.L评分系统对肾脏肿瘤进行量化评分.结果:162例患者中,其中低评分组有57例(35%),中评分组有97例(60%),高评分组有8例(5%),低、中与高评分组在肾脏热缺血时间、术中出血量、住院时间均差异有统计学意义(P＜0.05),在手术时间、并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:后腹腔镜下肾部分切除术中高度复杂R.E.N.A.L评分的患者将显著增加肾脏热缺血时间,同时发现术中出血量、住院时间也较中低度复杂者有显著增加;因此R.E.N.A.L评分系统能够较好地评估腹腔镜下肾部分切除术的风险及手术难易程度.
- 黄毅阴雷黄海高轶崔心刚王军凯叶剑青徐丹枫
- 关键词：后腹腔镜
- 一种肾腹膜反折悬吊系统
- 本实用新型适用于医疗器械技术领域，提供了一种肾腹膜反折悬吊系统，包括悬吊夹、施夹钳和穿刺器，所述施夹钳用于将所述悬吊夹送入人体内部，所述穿刺器用于将所述悬吊夹悬吊起来，所述悬吊夹包括第一夹板、第二夹板、夹板轴、扣钮和卡扣...
- 崔心刚王磊干思舜储传敏叶剑青曲发军杨炜田毅君潘秀武杨启维
- 倒刺缝合线联合“2+1”缝合技术在腹腔镜肾部分切除术中的应用体会被引量：18
- 2018年
- 目的:总结倒刺缝线联合"2+1"缝合技术在腹腔镜肾部分切除术中的应用经验。方法:于86例腹腔镜肾部分切除术中应用倒刺缝线联合"2+1"缝合技术。肿瘤最大径平均(3.8±1.2)cm,R.E.N.A.L评分平均(7.5±1.1)分。其中20例经腹腔入路,66例经腹膜后入路。术中常规分离出肾动脉备用,切除肿瘤前阻断肾动脉,切除肿瘤后电凝创面初步止血,用V-Loc倒刺线缝合内层髓质创面,再用Quill倒刺线自上而下缝合肾脏皮质创面,开放肾血流,最后用Quill倒刺线自下而上加固缝合皮质创面。结果:手术均顺利完成,无一例中转开放。热缺血时间平均(18.1±4.2)min,术中出血量平均(38.5±6.8)ml。术后未出现严重出血等并发症。患肾功能恢复良好。结论:应用倒刺缝线联合"2+1"缝合技术可较好地完成腹腔镜肾部分切除术中的缝合操作,既能保证缝合效果的确切性,减少术中、术后发生创面出血的可能性,又能缩短肾脏热缺血时间,利于术后患肾功能的恢复。
- 曲发军张向民叶剑青干思舜储传敏王磊田毅君杨炜黄海崔心刚
- 关键词：肾肿瘤肾部分切除术腹腔镜检查
