宋志强
- 作品数:70 被引量:259H指数:10
- 供职机构:北京大学第三医院更多>>
- 发文基金:国家科技支撑计划国家自然科学基金首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域:医药卫生文化科学自动化与计算机技术机械工程更多>>
- 应用英夫利昔单抗治疗炎症性肠病患者早期应答的相关预测指标评价
- 田雪丽周丽雅顾芳宋志强李军吕愈敏
- 根除幽门螺杆菌感染对慢性胃炎疗效影响的多中心临床研究被引量:18
- 2011年
- 目的探讨根除幽门螺杆菌(Hp)对慢性胃炎患者临床症状、内镜表现及病理改变的影响。方法采用多中心、前瞻性、随机化对照研究,观察2009年1月至2010年12月间入组的慢性胃炎患者,分为坳阳性根除组、却阳性不根除组和印阴性组,均予以8周的胃黏膜保护剂治疗,对比各组治疗前后临床症状、内镜下表现及病理炎症的变化。结果共完成病例211例。经过8周治疗,3组治疗前后在症状总评分、内镜下糜烂、慢性炎症和炎症活动方面的变化均具有统计学意义。其中,根除组治疗前后症状评分的差值为(3.56±1.37),显著高于不根除组(2.80±1.30,P〈0.01)。根除组治疗后胃黏膜慢性炎症和炎症活动的分值下降分别达到(1.08±1.34)和(1.42±1.09),亦显著高于未根除组(0.49±1.47和0.61±1.34,P〈0.01),但2组在内镜糜烂的改善上差异无统计学意义。不根除组和坳阴性组之间在上述指标上的差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论对于伴有却感染的慢性非萎缩性胃炎的患者,在应用胃黏膜保护剂的基础上,根除坳有助于获得更好的症状改善和胃黏膜炎症修复。
- 方军杜奕奇宋志强周丽雅林三仁侯晓华徐三平陈昊湖熊理守
- 关键词:胃炎胃黏膜内窥镜检查
- 伴同疗法根除幽门螺杆菌感染的相关研究现状被引量:11
- 2014年
- 尽管人类对幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)的研究已经有30余年历史,但Hp临床根除治疗仍然常常面临困难,其主要原因是抗生素耐药。由于标准三联疗法的根除率显著下降,已不适合作为广泛推荐的经验性一线根除方案,Masstricht IV共识意见明确提出:在克拉霉素高耐药地区,可以考虑铋剂四联方案、序贯方案或伴同方案作为一线经验性根除方案。
- 梁辰飞宋志强周丽雅
- 关键词:幽门螺杆菌
- 双气囊电子小肠镜检查继发高淀粉酶和脂肪酶血症的危险因素分析
- 背景和目的双气囊电子小肠镜检查(DBE)可以继发急性胰腺炎或高淀粉酶和脂肪酶血症,其发生机理尚未明确,本研究旨在确定其危险因素以便指导临床防治。对象和方法 46例因各种原因行经口途径DBE检查患者(男29例,女17例,平...
- 宋志强黄永辉姚炜黄雪彪李柯常虹顾芳张莉周丽雅
- 关键词:双气囊电子小肠镜
- 文献传递
- 一种胃液采集器
- 本实用新型公开了一种胃液采集器,包括一吸水海绵,所述吸水海绵通过一牵引线的一端固定,且所述牵引线的另一端设有一固定端,且所述吸水海绵为一圆形,所述牵引线的一端固定于吸水海绵的中间。本实用新型具有简便、舒适、高效地采集胃液...
- 宋志强周丽雅
- 文献传递
- 病例-15
- @@1.病例摘要:男,26岁,主因“间断腹泻、上腹痛1月,反复呕吐16天”于2008年3月11日入院。1月前,患者于进食烧烤后出现腹泻,大便稀水样,3次/日。伴上腹阵发性剧烈绞痛;并有低热,体温37.8℃。自服抗生素后腹...
- 刘烨夏志伟宋志强丁士刚周丽雅
- 文献传递网络资源链接
- 半合成四环素在幽门螺杆菌根除中的应用被引量:10
- 2016年
- 半合成四环素包括多西环素及米诺环素在幽门螺杆菌根除中的疗效尚不明确。药敏研究显示,幽门螺杆菌对半合成四环素的敏感性较高。临床应用中,在幽门螺杆菌感染初治患者中,含半合成四环素的三联方案根除效果并不理想;而在复治患者中,含半合成四环素的铋剂四联方案根除率令人满意。半合成四环素在根除幽门螺杆菌治疗中不良反应轻微,安全性高。目前的研究提示在幽门螺杆菌感染的根除治疗中,含半合成四环素的铋剂四联方案可能是一个有效的选择。
- 张灵云蓝宇宋志强
- 关键词:幽门螺杆菌米诺环素多西环素
- 优化的伴同方案在幽门螺杆菌感染初治患者中的根除治疗研究被引量:5
- 2020年
- 目的通过一项前瞻性、单中心、开放性队列研究,探讨优化的伴同方案在幽门螺杆菌感染初治患者中的根除疗效、安全性和依从性。方法2014年1月至2018年10月,200例幽门螺杆菌感染初治的消化不良患者接受了14d伴同方案根除治疗(艾司奥美拉唑40mg,阿莫西林1000mg,克拉霉素500mg,替硝唑500mg均每天2次口服)。根除治疗结束后1~3d返回评价安全性和依从性。根除治疗结束后4~8周返回进行13C、尿素呼气试验确定根除结果。部分患者进行了菌株培养、抗生素敏感性检测以及CYP2C19基因多态性测定。结果优化的伴同方案根除率:意向性分析88.0%(95%可信区间83.0%~92.0%)、调整的意向性分析91.2%(87.0%~94.8%)以及遵循方案分析93.0%(89.2%~96.2%)。43.1%患者出现了不良反应绝大多数为轻中度,仅有3.0%因为无法耐受不良反应而停药。依从性好患者占94.4%。因素分析结果显示依从性差和克拉霉素耐药是根除失败的独立危险因素。结论优化的伴同双联方案(14 d疗程,双倍剂量艾司奥美拉唑)在幽门螺杆菌感染初治患者中取得了良好的根除疗效、安全性和依从性。
- 索宝军田雪丽李彩玲宋志强
- 关键词:幽门螺杆菌根除率安全性依从性
- 第398例——腹胀3个月
- 2010年
- 病历摘要
患者女,72岁.主因"腹胀3个月"入院.3个月前无诱因出现持续性全腹胀,伴腹部膨隆,进行性加重,严重时明显影响日常起居,出现胸闷和憋气,有时伴有恶心、反酸和双足背轻度水肿,否认其他不适表现.外院给予利尿剂治疗,疗效一般.发病以来,精神和睡眠尚可,食欲减退,尿量偏少,大便干硬,间断服用芦荟胶囊,体重较前增加.既往曾出现2次心肌梗死,高脂血症多年.
- 宋志强顾芳周丽雅邓正照陈明邓小莉
- 关键词:腹胀进行性加重腹部膨隆食欲减退芦荟胶囊高脂血症
- 抗菌药物用药史对铋剂四联疗法根除率的影响被引量:5
- 2021年
- 目的分析对于幽门螺杆菌(H. pylori)初治患者,大环内酯类、喹诺酮类及硝基咪唑类抗菌药物用药史与铋剂四联疗法(枸橼酸铋钾+埃索美拉唑+阿莫西林+克拉霉素/左氧氟沙星/甲硝唑)根除率的关系。方法回顾性纳入2017年9月至2020年8月就诊于北京大学第三医院的469例H. pylori初治患者,所有患者均使用我国指南推荐的铋剂四联疗法,收集患者年龄、性别、身高、体重、抗菌药物用药史、CYP2C16代谢型、内镜诊断、细菌密度、H. pylori耐药性,分析其与H. pylori根除率的关系。统计学方法采用单因素方差分析、卡方检验、Fisher确切概率法、Kruskal-WallisH检验和logistic回归模型。结果大环内酯类用药史与含克拉霉素的铋剂四联疗法根除率下降有关(OR=3.37,95%CI 1.04~10.98,P<0.05),可能是由于大环内酯类用药史与克拉霉素耐药相关(OR=6.12,95%CI 3.99~9.40,P<0.01)。喹诺酮类用药史与含左氧氟沙星的铋剂四联疗法根除率下降有关(OR=3.65,95%CI 1.27~10.49,P<0.05),可能是由于喹诺酮类用药史与左氧氟沙星耐药相关(OR=2.50,95%CI 1.69~3.71,P<0.01)。硝基咪唑类用药史与甲硝唑耐药相关(P<0.01),但与含甲硝唑的铋剂四联疗法根除率间无相关性(P>0.05)。结论对于H. pylori初治患者,大环内酯类、喹诺酮类用药史提示易产生对相应抗菌药物的耐药,不适合使用含该药物的铋剂四联方案。硝基咪唑类用药史与甲硝唑耐药率升高有关,但不影响含甲硝唑(400 mg 1日4次)的铋剂四联方案根除率。
- 聂尚姝宋志强索宝军薛艳孟灵梅周丽雅
- 关键词:抗菌药铋