彭方亮 作品数:23 被引量:248 H指数:9 供职机构: 重庆医科大学附属第一医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 重庆市自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
瘢痕子宫再次妊娠并发前置胎盘73例母婴结局分析 被引量:11 2016年 目的探讨前次剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠并发前置胎盘的母婴围生期结局及其影响因素。方法回顾性分析2014年1月至2015年12月于重庆医科大学附属第一医院住院分娩的瘢痕子宫(前次剖宫产术后)并发前置胎盘的孕妇73例,对母体一般情况、术中情况及母婴结局等进行比较,根据是否并发凶险性前置胎盘及前次是否为择期剖宫产将73例孕妇进行分组。结果 (1)前次择期剖宫产再次妊娠时并发凶险性前置胎盘概率[40.00%(18/45)]高于阴道试产失败后剖宫产再次妊娠[28.57%(8/28)],差异有统计学意义(P<0.01)。(2)并发凶险性前置胎盘的孕妇胎盘植入、产后出血、子宫切除、弥散性血管内凝血、输血及新生儿不良结局发生率显著高于非凶险性前置胎盘孕妇,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论瘢痕子宫再次妊娠易并发前置胎盘;前次择期剖宫产的孕妇再次妊娠时并发凶险性前置胎盘及母婴不良结局的发生率升高;严格掌握首次剖宫产指征是降低再次妊娠时母婴不良结局的关键。 马红柳 罗欣 漆洪波 彭方亮关键词:前置胎盘 瘢痕 子宫 剖宫产术 子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠40例临床分析 被引量:29 2012年 目的探讨子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠的临床疗效。方法将73例剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠分为子宫栓塞组和药物治疗组,观察两组患者的临床疗效。结果刮宫术前准备时间、刮宫术出血量、住院时间和术后人血绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平子宫栓塞组明显低于药物治疗组,差异有统计学意义(P<0.01),住院费用发现两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫动脉栓塞术治疗子宫剖宫产瘢痕处妊娠具有快速、安全的优点,值得临床推广应用。 彭方亮 周晓 毛世华关键词:子宫动脉栓塞术 剖宫产术 甲氨蝶呤 妊娠期合并糖尿病并发酮症酸中毒的病因及预防措施 被引量:8 2016年 妊娠期合并糖尿病包括孕前糖尿病(PGDM )和妊娠期糖尿病(GDM)。酮症酸中毒(DKA)是1种妊娠期严重急性并发症,以高血酮、高血糖、代谢性酸中毒和严重脱水为主要特点。对母儿危害较大,如不及时诊治或处理不当,不仅能导致孕妇死亡,同时也能引起胎儿畸形、胎儿窘迫、胎死宫内等并发症,围生期胎儿病死率高达35.00%~90.00%。若能对DKA病因进行研究分析,采取可行预防措施,将对阻断妊娠期DKA发生,降低围生期母儿病死率有积极意义。本文从妊娠期合并糖尿病并发DKA常见诱发因素及预防措施综述如下。 彭方亮 漆洪波关键词:酮症酸中毒 原发性输卵管肿瘤的诊治进展 被引量:2 2016年 原发性输卵管肿瘤(PFTC)临床罕见,发病率占所有妇科恶性肿瘤的0.14%~1.80%[1]。美国1项最新统计显示, PFTC发病率为百分之4.1[2],但近年有逐年增加趋势[3]。由于缺乏典型临床表现,PFTC常易漏诊和误诊,术前正确诊断率2.00%~6.00%,且预后较差。本文将从 PFTC病因及临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗及预后研究等方面进行综述,以期加强认识,减少误诊及漏诊,提高术前诊断率和患者生存率,改善预后。 吴晓娟 彭方亮产科快速反应团队在重症孕产妇管理中的作用 被引量:18 2015年 从全球来看,产科重大疾病(SeVere maternal morbidity)和严重并发症的发生率在逐年递增,包括产后出血、子痫、重度子痫前期、血管栓塞,羊水栓塞、输血、入住重症监护病房(intensive care unit.ICU)和紧急子宫切除等[1],如果护理观察不及时或治疗不当,容易使病情加重,甚至危及母婴生命安全,而造成孕产妇和围产儿死亡的原因除了疾病本身以外。 彭方亮 漆洪波关键词:孕产妇管理 产科 重度子痫前期 重大疾病 围产儿死亡 行辅助生殖技术助孕的子宫腺肌病孕产妇的产科管理 被引量:1 2022年 子宫腺肌病是妇科良性疾病,却是导致育龄期妇女不孕及发生不良妊娠结局的重要原因之一。已有部分研究报道了妊娠合并子宫腺肌病可导致早产等不良妊娠结局的发生,但目前妊娠合并子宫腺肌病孕妇的产科管理仍未引起足够的重视。本文聚焦子宫腺肌病并发不孕患者通过辅助生殖技术妊娠后的围产期管理难点(高危产科),包括子宫腺肌病对妊娠不良结局的原因及影响,风险因素的评估,建立妊娠风险评分系统(量表)或风险预测模型等问题做综述。 漆洪波 彭方亮关键词:子宫腺肌病 孕期管理 妊娠期糖尿病与血硒水平及谷胱甘肽过氧化酶活性的研究 被引量:6 2015年 目的研究血硒水平及谷胱甘肽过氧化酶(GSH-Px)与妊娠期糖尿病(GDM)发生的关系。方法选择2011年1月至2012年12月就诊于该院的孕妇共1 360例,其中68例为GDM患者(观察组),另随机抽取非GDM孕妇113例作为对照组,对比两组患者血清中的血硒水平及GSH-Px活性。结果对照组血硒水平及GSH-Px活性均高于观察组,对照组与观察组血硒水平分别为(3.07±0.51)、(2.06±0.41)mmol/L,GSH-Px活性分别为(197.23±18.73)、(151.35±19.67)U,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论血硒水平及抗过氧化酶活性降低可能是GDM的发病原因之一。 彭方亮 殷溶 周晓关键词:硒 谷胱甘肽过氧化酶 生物医学研究 原位杂交检测HPV-16E6,-18E6在喉癌组织中的表达 被引量:4 2009年 目的检测HPV L1和16/18DNA在喉癌组织中的表达,探讨HPV在喉癌发生中的作用。方法用原位杂交(ISH)检测123例喉癌组织及123例"正常人"的喉粘膜上皮组织中HPV-16/18 mRNA。结果在123例喉癌标本中,ISH检出HPV-16E6的阳性率为46.34%,HPV-18E6的阳性率为35.77%。123例"正常人"的喉粘膜ISH结果表明:低危型HPV的阳性率与喉癌相近;高危型HPV的阳性率虽远远低于喉癌,但随着组织病变程度加重阳性率逐渐升高。对上述结果用SPSS 10.0软件进行case-controlχ2分析,HPV-16感染会增加喉上皮病变的风险(OR=14.58),感染HPV-18时,喉上皮病变的风险(OR=10.77)。结论HPV-16感染是重庆地区喉癌的重要发病因素;HPV-16感染后E6片段的保留并持续表达与喉组织的癌变进程密切相关;HPV-16感染会增强喉上皮病变的风险,而HPV-18有协同作用。 姜海蓉 彭方毅 陈远翔 陈盛珍 林治华 彭方亮 赵卫兵 李代蓉关键词:原位杂交 喉癌 9例子宫峡部及其以下特殊部位妊娠的临床分析 2007年 王芳 彭方亮关键词:子宫峡部 特殊部位妊娠 早期妊娠 子宫下段 住院治疗 剖宫产 妊娠期糖尿病对双胎妊娠孕妇的母儿结局及双生子12月龄生长状况影响的巢式病例对照研究 被引量:14 2021年 目的:评估妊娠期糖尿病(GDM)对双胎妊娠孕妇的母儿围产期结局对双生子12月龄内生长发育的影响。方法:采用巢式病例对照研究,根据口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果,将研究对象分为GDM组和无GDM组(Non-GDM组),记录并描述两组间的围产期结局以及双生子0~12月龄的生长情况。结果:总计507例双胎妊娠孕妇被纳入研究,其中GDM组137例和Non-GDM组370例。GDM组的孕妇比Non-GDM组的年龄更大(29.9岁vs 28.9岁)、体质量指数(BMI)更高(22.2 kg/m^(2) vs 20.8 kg/m^(2)),差异有统计学意义(P<0.05)。GDM组的妊娠期高血压疾病(HDCP)的发生率高于Non-GDM组,差异有统计学意义(10.9%vs 4.6%,P<0.05)。两组其他围产期结局差异无统计学意义(P>0.05)。总计257例双生子从出生随访到12月龄,包括GDM组85例和Non-GDM组172例。随访期间GDM组双生子超重发生比率与Non-GDM组比较,差异无统计学意义(P>0.05);在纠正月龄3月和6月后,GDM组双生子肥胖发生比率明显高于Non-GDM组(P<0.05)。结论:双胎妊娠孕妇GDM的HDCP发生率较高,其双生子半岁内肥胖的发生率也较高,其他的母婴围产期结局无显著差异。 刘天骄 梅又文 樊欣 赵妍 乔娟 文利 余莲 王岚 彭方亮 刘亚敏 童超 漆洪波关键词:妊娠期糖尿病 双胎妊娠