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徐激斌: 作品数：143 被引量：402H指数：9; 供职机构：第二军医大学长征医院更多>>; 发文基金：上海市科学技术发展基金上海市教育发展基金会“曙光计划”项目上海市青年科技启明星计划更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学更多>>

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StanfordA型主动脉夹层累及冠状动脉23例的外科处理: 2011年; 总结23例StanfordA型主动脉夹层累及冠状动脉的冠状动脉病理特征、外科处理方法及效果。临床资料2002年至2009年5月我们共手术治疗A型主动脉夹层147例，其中夹层累及冠状动脉共23例。23例中男16例，女7例；年龄42—69岁，平均59．3岁。冠状动脉内膜完整17例，其中夹层仅累及冠状动脉开口13例，冠状动脉血管形成夹层4例；冠状动脉内膜撕裂6例。累及左冠状动脉5例，累及右冠状动脉10例，左、右冠状动脉均受累8例。; 韩林徐志云邹良建陆方林徐激斌郎希龙唐昊张冠鑫; 关键词：A型主动脉夹层冠状动脉内膜右冠状动脉左冠状动脉

应用ECS综合模拟人进行胸部外伤急救教学初探被引量：9: 2008年; 目的:分析和评价ECS综合模拟人在胸外伤实习教学中的应用效果。方法:使用美国医学教育科技公司(M ET I)生产的ECS综合模拟人对20名实习学员进行胸部刀刺伤诊治的模拟培训,另取20名未培训的实习学员作为对照组。用反馈问卷进行调查,并进行统计分析。结果:培训前两组学员的理论成绩无明显差异,学员经培训后对胸部刀刺伤诊治的能力明显提高(P<0.05)。99%的学员愿意接收这样一种新形式的临床培训,并对这样的教学形式和结果表示满意。结论:ECS综合模拟人可以为临床实习学员胸部外伤的诊治提供很好的临床机会和条件。; 徐激斌王志农冯翔刘冰曹依群朱晓东肖仕初李钢; 关键词：胸部外伤模拟教育

国产C-L短柱侧倾碟瓣12年随访: 本文对应用国产C-L短柱倾斜碟瓣心脏瓣膜置换术的近期与远期疗效进行了评价,分析了影响手术疗效的因素.结果显示,国产C-L短柱侧倾碟瓣是人造机械心脏瓣膜可靠的选择.; 徐激斌于伟勇徐志云张宝仁郝家骅朱家麟孙道华邹良建梅举王志农; 关键词：心瓣膜病假体植入随访调查

血尿酸水平与主动脉夹层的相关性研究被引量：3: 2012年; 目的探讨血尿酸水平与主动脉夹层的关系。方法病例组为2009—2012年间124例确诊为主动脉夹层患者，对照组为在性别、年龄、高血压史及体重指数等与病例组相匹配的、同期于我院体检者73例。收集患者的相关临床资料及血尿酸指标，进行相关的统计分析。结果主动脉夹层组血尿酸水平较对照组显著增高，分别为（345．8±119．4）mmol／L和（311．1±66．0）mmol／L（P=-0．006）。主动脉夹层组尿酸水平在性别、年龄以及病变的急慢性之间均无显著差异，但吸烟、合并高血压者的尿酸水平显著高于非吸烟、无高血压患者；非马凡综合征诱发的主动脉夹层组患者的血尿酸水平明显高于马凡综合征合并主动脉夹层组患者，分别为（348．0±120．5）mmol／L和（280．1±56．6）mmol／L（P〈0．05）。结论血高尿酸水平与主动脉夹层的发生存在明显的相关性，且是主动脉夹层发生、发展的可能机制之一。; 唐杨烽徐激斌徐志云韩林陆方林邹良建宋智钢; 关键词：血尿酸主动脉夹层

人工血管环代成形环治疗三尖瓣关闭不全56例被引量：3: 2012年; 目的探讨以人工血管环代替成形环治疗三尖瓣关闭不全的临床效果。方法回顾性分析第二军医大学长海医院2000年7月至2010年7月收治三尖瓣关闭不全56例患者的临床资料,其中男24例,女32例;年龄14～73(45.7±21.8)岁;均经心脏彩色多普勒超声心动图明确诊断为三尖瓣中度至大量反流(瞬时反流量>6 ml),其中风湿性心脏瓣膜病47例,先天性心脏病三尖瓣下移畸形9例。均采用人工血管环代替成形环治疗三尖瓣关闭不全。结果全组患者无早期死亡。术后1个月心脏超声心动图提示无三尖瓣关闭不全或轻度关闭不全,发生并发症3例,其中术后呼吸功能衰竭1例,肾功能不全1例,开胸止血1例。远期随访48例,平均随访3.8(1.0～9.5)年,无晚期死亡,发生抗凝并发症(脑梗死)1例;心功能分级(NYHA):Ⅰ级16例,Ⅱ级26例,Ⅲ级6例。随访期间超声心动图检查提示:三尖瓣无关闭不全36例,轻度关闭不全10例,中度关闭不全2例,无严重并发症。结论人工血管环代替成形环治疗三尖瓣关闭不全可以取得较满意的早期和中期的临床疗效,可作为治疗三尖瓣关闭不全的手术方法之一。; 邹良建唐昊郎希龙徐激斌王军王尔松曲艺金海; 关键词：三尖瓣成形术三尖瓣关闭不全

术前肾功能不全心脏病患者围术期处理被引量：2: 2003年; 为评价术前肾功能不全心脏病患者的围术期处理 ,我们回顾性总结了从 2 0 0 1年 1月到 2 0 0 2年 1月 2 6例伴肾功能不全行心脏手术患者的治疗经验。通过分析明确这些患者术前肾功能不全的病因并给予积极治疗 ,术中和术后以相应的治疗措施改善肾灌注 ,使得本组患者术后仅有 4例死亡 ,而死亡原因均为肾功能衰竭 ,院内死亡率为 14 .5 %。所以我们认为。; 徐激斌张宝仁郝家华徐志云梅举邹良健孙道华王志农于伟勇; 关键词：术前肾功能不全心脏病围术期处理外科手术

二尖瓣前瓣病变成形手术治疗的效果被引量：2: 2003年; 目的 :评价二尖瓣前瓣脱垂施行成形术的近远期疗效。方法 :分析 1993年 9月至 2 0 0 2年 4月间接受二尖瓣成形术治疗前瓣病变患者 4 3例 ,其中二尖瓣前瓣退行性变 33例、感染性心内膜炎 6例、先天性二尖瓣前瓣裂或穿孔 5例、其他 2例。术前NYHA心功能Ⅱ级 18例、Ⅲ级 2 3例、Ⅳ级 2例。超声心动图示二尖瓣中度反流 17例 ,重度反流 2 6例。采用前瓣叶三角形切除 2 5例、腱索缩短 14例、腱索转移 2 0例、人工腱索 11例、乳头肌缩短 4例、瓣叶游离缘重塑 6例、自体心包片修复 4例及瓣叶裂隙缝合 4例。结果 :术中改行二尖瓣置换术 4例 ;术后早期死亡 1例 (2 .32 % )。随访 38例 ,无晚期死亡 ;术后 6个月心功能恢复Ⅰ级 11例 ,Ⅱ级 19例 ,Ⅲ级 6例 ,Ⅳ级 2例 ;术后 3年超声心动图随访检查二尖瓣瞬时反流量少于 3.0ml者占 82 .76 % (2 4 / 2 9) ;术后 5年免于再次手术和血栓栓塞的比率分别为 (90 .4± 1.9) %和 (97.4± 1.2 ) % ;5年的实际生存率为(85 .7± 1.3) %。结论 :二尖瓣前瓣病变往往需采用两种或两种以上的成形技术才能达到较为满意的疗效 ;; 王志农徐志云张宝仁邹良健梅举王尔松徐激斌王军; 关键词：二尖瓣脱垂二尖瓣成形术

成年心脏病人围术期肾脏功能不全和急性肾功能衰竭的综合治疗: 该研究的目的旨在回顾性分析该科成年心脏病术后ARF腹膜透析治疗的效果,同时交流CRRT治疗术后严重ARF的初步经验和探讨术前肾功能不全患者的围术期综合处理方法.该研究的第一部分主要是评价成年心脏病术后ARF腹膜透析治疗的...; 徐激斌; 关键词：肾功能不全急性肾功能衰竭

再次心脏瓣膜手术325例临床分析被引量：14: 2013年; 目的总结再次心脏瓣膜手术患者的外科治疗经验,探讨其危险因素。方法回顾性分析1998年1月至2008年12月第二军医大学长海医院共施行再次或多次心脏瓣膜手术325例的临床资料,其中男149例,女176例;年龄(47.1±11.8)岁。收集患者术前合并症、术前心功能状态、再次手术原因及手术方式、术后早期死亡及并发症发生情况等相关临床资料,并与同期首次心脏瓣膜手术患者相关临床资料进行对比;通过多因素logisitic回归分析导致再次心脏瓣膜手术围术期死亡的相关危险因素。结果全组患者再次手术的主要原因为二尖瓣闭式扩张术后失败及新发其他瓣膜病变;全组术后早期在院死亡28例,总病死率为8.6%(28/325),主要死亡原因为低心排血量综合征(LCOS)和急性肾功能衰竭;与首次心脏瓣膜手术相比,再次心脏瓣膜手术患者术前合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)、心功能分级(NHYA)Ⅲ～Ⅳ级及心房颤动者较多,体外循环时间及主动脉阻断时间较长,术后发生LCOS、急性肾功能衰竭、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等并发症也较多。多因素logistic分析结果显示:术前危重状态(OR=2.82,P=0.002)、体外循环时间>120 min(OR=1.13,P=0.008)、同期行CABG(OR=1.64,P=0.005)、术后发生LCOS(OR=4.52,P<0.001)、ARDS(OR=3.11,P<0.001)、急性肾功能衰竭(OR=4.13,P<0.001)为再次心脏瓣膜手术围术期死亡的相关独立危险因素。结论再次心脏瓣膜手术是难度较大、风险较高的一类手术,但只要术前充分了解瓣膜病变情况、准确把握手术时机及加强围术期监护,仍可降低手术死亡率和并发症发生率。; 王崇韩林陆方林徐激斌邹良建徐志云; 关键词：心脏瓣膜再次手术围术期死亡

严重主动脉瓣感染性心内膜炎患者主动脉根部置换的方法与疗效被引量：7: 2009年; 目的总结严重主动脉瓣感染性心内膜炎患者行主动脉根部置换术治疗的临床经验,探讨其手术适应证和手术方法,以期提高外科治疗效果。方法1995年9月～2008年6月间手术治疗11例严重主动脉瓣或人工瓣膜感染性心内膜炎患者,其中活动期6例,静止期5例;术前动脉血细菌培养阳性6例。术前心脏超声心动图提示均有不同程度的主动脉瓣反流或瓣周漏,左心室收缩期末内径(LVESD)6.0±0.7cm,其中≥5.5cm7例;左心室射血分数(LVEF)47.8%±11.2%,其中≤50%8例。手术均在彻底清创后应用人工带瓣管道(9例)或同种带瓣管道(2例)行主动脉根部置换术,同期行冠状动脉旁路移植术4例,二尖瓣环缩术3例,室间隔缺损修补术1例。结果术后心脏骤停死亡1例。发生Ⅲ°房室传导阻滞1例,后期植入永久性起搏器。术后随访10例,随访时间3个月～13.2年,术后32d因感染性心内膜炎复发死亡1例;其余患者均无感染复发和晚期死亡。结论当感染性心内膜炎合并主动脉根部或窦部瘤、感染累及主动脉窦壁或冠状动脉开口处、瓣环严重毁损或彻底清创后瓣环缺损广泛时,宜置换主动脉根部。手术的关键是彻底清创和防止根部出血。尽管手术较复杂,但局部清创彻底,有利于提高手术效果。; 徐志云邹良建陆方林韩林宋智钢郎希龙徐激斌张宝仁; 关键词：感染性心内膜炎主动脉根部置换术外科治疗

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