徐金水 作品数:94 被引量:813 H指数:18 供职机构: 江苏省疾病预防控制中心 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 江苏省自然科学基金 江苏省社会发展科技计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 历史地理 生物学 更多>>
江苏省男性HIV阳性者支原体感染及免疫功能分析 被引量:2 2012年 目的调查男性艾滋病病毒(HIV)阳性者的支原体感染情况,探索支原体感染与HIV阳性者免疫功能状况之间的关系。方法问卷调查人口学特征、临床表现、高危行为史等基本信息;采集首段尿检测解脲脲原体(Uu)、人型支原体(Mh)、生殖支原体(Mg)、发酵支原体(Mf)、穿通支原体(Mpe)和梨支原体(Mpi);采集外周静脉血检测CD4+、CD8+T淋巴细胞计数水平及白介素-2(IL-2)、白介素-4(IL-4)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达水平。结果江苏省男性HIV感染者中Uu、Mh、Mg、Mf、Mpe、Mpi的感染率分别为51.7%(257/497)、34.0%(169/497)、29.0%(144/497)、6.6%(33/497)、1.6%(8/497)、16.3%(81/497);男性HIV感染者中CD4+T细胞<200个/μL有108例,占21.8%,200~499个/μL有252例,占50.9%;外周血中IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IFN-γ、TNF-α含量中位数分别为145.059、1.315、0.420、2.405、4.083、7.157 ng/mL;感染了艾滋病相关支原体的男性HIV感染者外周血的CD3+、CD4+、CD8+细胞计数水平以及TNF-α的表达水平均明显低于未感染艾滋病相关支原体的男性HIV感染者。结论 6种致病性支原体在江苏省男性HIV感染者体内均有不同程度感染,可能与机体免疫功能状况存在关联,应引起临床足够重视。 成浩 钱燕华 吴建茹 傅更锋 张轩 徐金水 还锡萍 王蓓关键词:支原体 艾滋病 免疫 2014年拉萨市肠道寄生虫感染流行病学调查分析 被引量:2 2016年 目的 了解西藏拉萨市肠道寄生虫感染的流行现状。 方法 2014年在拉萨市采用分层随机整群抽样的方法选取城关区、当雄县、达孜县、曲水县的常住人口为调查对象,采用Kato-Katz法(一粪三检)检测土源性线虫感染情况;3~12岁儿童加做透明胶纸肛拭法检测蛲虫(Enterobius vermicularis)。用碘液染色法检测肠道原虫。对各虫种感染率的性别分布、年龄分布、职业分布进行统计描述,比较分析各虫种的感染率。 结果 本次调查共抽样1 015人,平均年龄(39.3±18.2)岁,最小的1岁,最大的89岁;其中男性391人(38.6%);女性623人(61.4%)。寄生虫总感染人数为249人,总感染率为24.5%(249/1 015);其中带绦虫(Taenia sp.)感染220例,感染率为21.7%(220/1 015);鞭虫(Trichuris trichiura)、蛲虫感染各2例,感染率均为0.2%(2/1 015);结肠内阿米巴(Entamoeba coli)感染42例,感染率为4.1%(42/1 015);蓝氏贾第鞭毛虫(Giardia lamblia)感染4例,感染率为0.4%(4/1 015);布氏嗜碘阿米巴(Iodamoeba butschlii)感染2例,感染率为0.2%(2/1 015);未检出其他寄生虫。男性带绦虫、鞭虫、蛲虫、结肠内阿米巴、蓝氏贾第鞭毛虫、布氏嗜碘阿米巴的感染率分别为21.2%(83/391)、0、0.3%(2/391)、5.4%(21/391)、0.8%(3/391)、0,女性感染率分别为22.0%(137/624)、0.3%(2/624)、0.2%(1/624)、3.4%(21/624)、0.2%(1/624)、0.3%(2/624),各虫种感染率性别间差异无统计学意义(P>0.05)。年龄分布分析结果显示,0~、18~、30~、40~、50~和60~岁组的带绦虫感染率分别为10.9%(18/165)、14.0%(18/129)、23.0%(43/187)、25.3%(61/241)、26.5%(41/155)和28.3%(39/138),0~与40~、50~和60~岁组间感染率差异有统计学意义(P<0.01)。结肠内阿米巴、鞭虫和布氏嗜碘阿米巴的感染率最高出现在50 刘剑峰 金小林 杨坤 徐金水 钱益新 颜维安 扎西 格桑卓嘎 元旦旺姆 张美 李进辉 羊海涛关键词:寄生虫感染 流行病 不同人群对糖尿病相关知识的认知现状及影响因素分析 被引量:18 2018年 目的了解新发2型糖尿病、糖尿病前期和血糖正常人群的糖尿病相关知识的认知状况。方法 2016年3—6月,采用多阶段分层整群抽样方法对江苏省6个地级市的7804名18~65周岁城乡居民进行问卷调查和体格检查。采用χ~2检验、单因素方差分析进行组间比较,多元线性回归分析糖尿病防治知识得分的相关影响因素。结果共收到有效问卷7689份,"糖尿病是一种常见慢性病"知晓率较高,为82.14%;"糖尿病可以治愈"知晓率较低,为43.48%。糖尿病典型症状中"常常口渴"的知晓率较高,为61.56%;"糖尿病引起酮症酸中毒"的知晓率较低,为30.99%。糖尿病高危人群中"有糖尿病家族史"的认知率较高,为65.26%;"巨大儿生产史"的知晓率较低,为22.67%。糖尿病预防措施知晓率均高于80.00%,全部回答正确率为1.74%。合计知识得分为(15.91±7.95)分,不同人群在糖尿病基本认识、典型症状和预防措施的得分差异有统计学意义(P均<0.05)。多因素分析显示,影响糖尿病认知水平的因素有性别、年龄、文化程度、家庭收入和糖尿病家族史(P均<0.05)。结论不同血糖水平居民糖尿病防治知识认知水平不同,且影响因素较多,应对不同特征人群开展针对性的糖尿病健康教育和行为指导。 郭海健 汪清 毛涛 朱靖 徐学鹏 王蓓 徐金水关键词:2型糖尿病 糖尿病前期 知信行 健康教育 血糖稳定性存在错误分类时的贝叶斯影响因素 2022年 目的应用贝叶斯Logistic回归分析法探讨糖尿病患者血糖稳定性存在错误分类时的影响因素,并与传统Logistic回归分析法相比较,为临床工作者提供一种结局指标存在错误分类时的研究方法。方法采用分层抽样的方法选取江苏省糖尿病并发症监测点上的患者,以糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)为“金标准”给出问卷调查血糖稳定性的灵敏度与特异度的专家先验,应用贝叶斯方法和传统方法进行单因素与多因素分析,回归模型的选择以偏差信息准则(deviance information criterion,DIC)或赤池信息准则(Akaike information criterion,AIC)小且参数最少为标准。结果调查对象共509人,年龄为(62.32±9.29)岁,贝叶斯多因素Logistic回归分析得出糖尿病病程短(OR=0.299,95%CI:0.093~0.840)、文化程度高(OR=0.348,95%CI:0.130~0.914)为血糖稳定性的保护因素,食用腌制食物的频率高(OR=4.310,95%CI:1.369~22.131)、BMI异常(OR=2.912,95%CI:1.196~9.865)为血糖稳定性的危险因素。传统Logistic回归分析也得出了同样的结果,但每周食用腌制食物的频率和BMI的OR(95%CI)值被低估,分别为1.671(1.100~2.538)、1.650(1.115~2.440)。结论贝叶斯方法和传统Logistic回归分析法均得出病程、文化程度、食用腌制食物的频率以及BMI是影响血糖稳定性的因素,且贝叶斯方法可以校正因变量分类错误,得到的结果更可信。 吴瑶瑶 程璐瑶 余小金 郭海健 徐金水 闵捷关键词:贝叶斯方法 影响因素 用乘数法估计江苏省3市吸毒人群规模 被引量:3 2015年 目的估计吸毒人群规模,为制定防治策略提供依据。方法采用乘数法对江苏省3市吸毒人群进行估计,并根据注射吸毒比例计算注射吸毒人群规模。结果苏南某市吸毒人群32 914人,注射吸毒人群4 819人;苏中某市吸毒人群3 081人,注射吸毒人群719人;苏北某市吸毒人群5 461人,注射吸毒人群707人。结论利用已有数据和资料,用乘数法估计吸毒人群规模相对简单、易操作。 刘晓燕 徐金水 刘晓霞 缪小兰 乙永林 还锡萍 羊海涛 陈国红关键词:乘数法 吸毒人群 HIV/AIDS患者KIR3DS1基因与部分环境因素对其疾病进展的影响 2013年 目的:探讨KIR3DS1基因及部分环境因素与人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)-1感染者疾病进程的关系。方法:收集86例通过自愿咨询检测确认为HIV+患者的抗凝全血标本,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法,检测其KIR3DS1基因,并进行问卷调查(调查内容包括人口学基本信息、临床表现、高危行为、是否接受抗病毒治疗等)收集部分环境因素信息。结果:Cox回归分析显示,风险比(RR)值为0.217(95%CI:0.098~0.480)。结论:抗病毒治疗可以延缓HIV-1感染者疾病进程,携带KIR3DS1基因可能延缓HIV-1感染者疾病进程。 朱一 张学宁 吴建茹 张钰 郭宏雄 傅更锋 徐金水 还锡萍 王蓓关键词:人类免疫缺陷病毒 杀伤细胞免疫球蛋白样受体 环境因素 基于居民视角的江苏省家庭医生签约服务成效及制约因素研究 被引量:4 2021年 近年来,江苏省积极推进家庭医生签约服务工作,已经取得了一定的进展,但仍存在发展不均衡、管理不规范等问题。居民视角下的家庭医生签约服务是基层卫生签约服务工作的绩效评估管理内容之一,因此要从居民视角分析江苏省家庭医生签约服务成效及其制约因素,为推动江苏省家庭医生签约服务发展提供科学依据。2019年9—11月于江苏省内50个基层医疗卫生机构,随机抽取已签约的1290例居民和未签约的1102例居民为研究对象,开展家庭医生签约服务综合性评价居民问卷调查,采用多因素Logistic回归对数据进行分析。结果显示,健康状况、年因病支出费用、人群类别、家庭医生签约了解度、了解签约后可享受的优惠政策、基层首诊接受度等6个因素对居民是否签约家庭医生有显著影响(P<0.05)。建议加大宣传力度,保障重点人群签约服务,拓宽签约服务包,完善人才培养机制,进而提高基层医疗服务能力,进一步推进家庭医生签约服务提质增效。 董力榕 曹扬 徐金水 张学艳 郭海健江苏省居民家庭医生签约服务满意度调查 被引量:4 2020年 目的了解江苏省居民对社区卫生服务中心家庭医生签约服务的满意度,为进一步提高家庭医生签约服务质量提供依据。方法从江苏省13个市各随机抽取1家社区卫生服务中心,再从每家社区卫生服务中心随机抽取20名重点签约居民进行满意度调查,采用多因素有序Logistic回归模型分析居民满意度的影响因素。结果共发放问卷260份,回收有效问卷254份,回收有效率为97.69%。对家庭医生签约服务非常满意149人,占58.66%;满意90人,占35.43%;一般15人,占5.91%;无不满意和非常不满意居民。多因素有序Logistic回归分析结果显示,男性(OR=1.571,95%CI:1.029~2.980)、家庭年收入<4万元(OR=3.690,95%CI:1.107~12.293)和家庭年医疗支出<5 000元(OR<1 000元=3.727,95%CI:1.604~8.663;OR1 000元~=2.366,95%CI:1.228~4.558)的居民对家庭医生签约服务满意度相对较低。结论江苏省居民对家庭签约服务的总体满意度较高,但男性、低收入及低医疗支出群体的满意度较其他人群低。 张学艳 徐金水 陈勇 沈雅 沈征锴 郭海健关键词:家庭医生 签约服务 满意度 江苏省美沙酮门诊在治病人药物滥用情况分析 被引量:18 2009年 目的:调查美沙酮门诊在治病人海洛因偷吸和多药滥用情况,为美沙酮门诊药物滥用预防和干预工作提供基础数据支持。方法:随机抽取江苏省3个美沙酮社区药物维持治疗门诊点,每个门诊按美沙酮服药剂量分层抽取150例正在治疗的海洛因成瘾者,现场问卷调查病人一般情况和多药滥用情况,采集的病人尿液分别做5种滥用物质检测。结果:449例在治病人中8.5%(38例)的病人曾经退出过治疗,23.8%(107例)的病人自我报告最近1个月偷吸过海洛因。尿检显示美沙酮门诊治疗病人多药滥用比例达到36.3%(163例),尿检结果中吗啡阳性率最高,为23.4%(105例);安定类为15.4%(69例);苯丙胺类为9.4%(42例);吗啡、苯丙胺类和安定类尿检阳性病人中分别有80.0%(84例)、14.3%(6例)和52.2%(36例)主动报告使用相关物质。结论:美沙酮门诊病人中有多种药物滥用和偷吸海洛因现象;门诊发现新型毒品尤其是甲基苯丙胺使用者。建议门诊加强对维持病人偷吸毒品的危害教育。 徐金水 还锡萍 羊海涛 许关怡 钱兴才 徐永康 陈国红关键词:美沙酮 苯丙胺类 安定类 2005~2009年江苏省艾滋病患者抗病毒治疗前流行病学特征分析 被引量:8 2011年 目的:了解江苏省艾滋病免费抗病毒治疗患者入组时的流行病学特征,以探讨对治疗可能存在的影响因素。方法:收集江苏省2005~2009年5年内所有接受抗病毒治疗艾滋病患者入组治疗时的基本情况表,建立Excel数据库并用SPSS17.0软件分析其流行病学特征。结果:江苏省累计治疗732例,新增治疗人数逐年上升。95.5%为本省籍,男女性别比2.1∶1,平均年龄41.9岁,已婚或同居67.3%。发现来源主要为由医院被动发现,占48.36%,感染途径主要为异性性传播和同性性传播,两者合计占67.76%,且同性传播比例有上升趋势。90%治疗前有发热、腹泻等症状,治疗时CD4+T细胞平均为111.1个/μl。开始治疗时间与确证时间间隔天数中位数为116天(P25=40天,P75=410天)。结论:江苏省艾滋病患者开始抗病毒治疗时机较晚,患者发现晚是主要原因,感染者早发现能力及模式亟待加强。 邱涛 刘晓燕 郭宏雄 傅更锋 徐金水 丁萍 还锡萍 李雷 徐晓琴 羊海涛关键词:抗病毒治疗 艾滋病患者 流行病学