游宾
- 作品数：53 被引量：330H指数：9
- 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市教育委员会科技发展计划面上项目首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- 腔镜与开放食管癌手术的住院费用比较被引量：6
- 2013年
- 目的探讨微创食管癌手术的医学经济学特点及解决措施。方法回顾性分析微创及开放食管癌手术治疗的病例资料，对影响住院总费用的相关因素做单因素分析。再将相关因子做为自变量，对住院费用进行多元回归分析。结果单因素分析结果表明：术前合并内科疾病、住院天数、手术方式和术后并发症是影响住院费用的主要因素。多元线性回归分析显示，按影响因素对住院费用的作用，由大到小排序为术后并发症（β=0．439，P=0．000）、住院天数（β=0．397，P=0．000）、合并内科疾病（β=0．257，P=0．000）以及手术方式（β=0．132，P=0．023）。且微创手术的手术费用（62092元，P=0．000）及其在住院总费用中所占比例（P=0．000），均高于开放手术，差异有统计学意义。结论全腔镜食管癌切除术费用高于开放手术，但术后并发症等因素对住院费用的影响更大。微创食管手术的前景在于更好的发挥微创优势，减少并发症，缩短住院天数，从而体现更好的医学经济学效益。
- 游宾侯生才胡滨郭杰李辉
- 关键词：食管肿瘤
- 腹腔镜在微创食管手术中的应用技巧和体会被引量：4
- 2013年
- 我国是世界上食管癌发病率和死亡率最高的国家，外科手术是治疗食管癌的主要手段。微创是外科手术发展的必然趋势，随着腔镜器械和手术技术的进步，微创食管癌切除术目前已在国外广泛应用，近年来国内亦有部分单位逐步开展。目前微创食管癌切除术主要指胸腹腔镜联合食管癌切除，胃代食管胸内或颈部吻合术。腹腔镜在食管癌切除术中的作用主要包括游离胃、清扫腹腔淋巴结，游离下段食管和制作管状胃。
- 陈其瑞李辉游宾
- 关键词：食管癌切除术微创胃代食管颈部吻合术腹腔淋巴结
- 肺移植手术28例被引量：4
- 2012年
- 目的回顾性总结探讨28例终末期肺疾病肺移植手术患者的临床处理经验及影响因素。方法2005年8月至2010年12月行终末期肺疾病肺移植手术28例，其中双肺移植13例，单肺移植15例。肺灌注采用LPD液顺行灌注＋逆行灌注。移植吻合过程中经食管超声和Swans导管实时监测肺动脉压力和流速。术后于呼吸重症监护室治疗，根据血药浓度调整免疫抑制药物用量。结果全组无术后支气管吻合口瘘或狭窄等气道并发症。肺移植围手术期（30天）死亡2例（7．2％），术后1、2和3年的累积生存率分别为94．1％、76．2％和71．4％。肺移植术后90天内死亡4例（14．3％）。术中因肺动脉狭窄重新吻合3例（3支）。术后开胸止血2例，开胸切除肺大疱1例。随访1．0—6．1年，生存者生活质量良好。结论加强围手术期处理、提高手术技术不仅有利于减少手术相关并发症、降低术后早期死亡比例，也对肺移植术后的远期生存起至关重要的作用。术中食管超声检查可以早期发现血管吻合的异常情况。而术后密切随访和康复治疗对于减少远期气道并发症、防治闭塞性细支气管炎、提高生存质量有益。
- 苗劲柏侯生才李辉胡滨代华平李彤王洋游宾傅毅立陈其瑞张文谦
- 关键词：肺移植手术技术
- 中国食管外科临床研究的发展与前景被引量：3
- 2018年
- 中国作为全世界食管癌的高发国家之一，在食管癌的临床诊断与治疗方面取得了卓越成绩。近年来我国食管癌临床研究也取得了一定成果，然而与国际先进水平比较仍有较大差距。笔者回顾我国胸外科医师近年来关于食管癌淋巴结清扫的临床研究进展，提出食管外科临床研究方向的几点看法。
- 李辉游宾
- 关键词：食管肿瘤淋巴结清扫
- 直径小于2 cm周围型非小细胞肺癌淋巴结转移规律研究及淋巴结清扫方式探讨被引量：8
- 2020年
- 目的探究直径≤2 cm周围型非小细胞肺癌(NSCLC)淋巴结转移特点及临床意义;探究区域性纵隔淋巴结清扫的可能性。方法收集我院2017年1月至2018年8月所有结节≤2 cm行肺部手术NSCLC患者完整资料,既往无其他恶性肿瘤病史,手术方式为肺叶切除、肺段切除或楔形切除,并规范清扫纵隔,根据病理结果及临床特征进行综合分析。结果直径≤2 cm的周围型NSCLC淋巴结转移度和转移率均较低(分别为0.67%和1.87%)。直径≤2 cm的纯磨玻璃结节无淋巴结转移、混合磨玻璃结节的淋巴结转移明显低于实性结节(0、1.18%、4.92%)。第11组淋巴结转移与纵隔淋巴结转移(2、3、4、6组)有明显相关性。11组淋巴结转移与结节的实性成分呈正相关(P=0.024),而淋巴结转移与性别、年龄、吸烟史、结节大小、位置及肿瘤类型并无明显相关性。11组淋巴结与2、3、4和6组淋巴结转移明显相关(P=0.014),Kappa值8.406。结论对于纯磨玻璃样病变患者,可不清扫纵隔淋巴结或仅行N1淋巴结采样。对于混合型磨玻璃样病变或实性结节,手术医师可根据术中11组淋巴结冰冻情况决定淋巴结清扫范围,若有转移,则可相对积极,清扫范围适当扩大;如无11组淋巴结转移,可以通过减淋巴结清扫的范围,从而达到减少并发症的目的。
- 叶鑫崔松平刘毅游宾胡滨李辉
- 关键词：肺癌肺小结节淋巴结转移淋巴结清扫
- BLVR对COPD犬通气血流影响的实验研究
- 目的：建立非均质型肺气肿模型犬，并实施单侧经支气管镜肺减容术(BLVR)。通过对比观察术前后通气血流变化、血液气体分析、呼吸力学及循环动力学改变、CT影像及病理组织学变化，了解相关机理，验证手术效果。
方法：健...
- 游宾
- 关键词：肺动脉压力动物实验
- 文献传递
- 多学科合作提高食管胃结合部肿瘤的外科疗效被引量：5
- 2018年
- 食管胃结合部（ECJ）肿瘤因其特殊的发病部位，形成了涉及胸腹两个体腔的跨界疾病。其流行病学和临床特点与食管癌、胃癌均有不同。消化外科领域对EGJ肿瘤的病因、定位、分期乃至外科治疗存在较多争议。EGJ肿瘤的核心治疗方法为手术切除，但存在多种手术方式．胸外科和腹部外科就此争论不休。笔者通过复习新近文献，更新对EGJ肿瘤的认知，并总结其外科治疗的研究进展。
- 李辉游宾
- 关键词：外科手术
- 胸外科术后静脉血栓栓塞症--千里之行始于足下
- 宋春凤李辉田博陈硕苗劲柏傅毅立游宾
- 肺移植术后的免疫抑制剂应用进展被引量：2
- 2016年
- 肺移植是肺脏疾病终末期的治疗选择，闭塞性细支气管炎、巨细胞病毒感染都是移植后第1年常见的慢性排斥反应。所有的肺移植患者终生服用3种免疫抑制药物，包括钙调神经磷酸酶抑制剂、抗代谢药物及小剂量激素。不同的医疗机构使用的免疫抑制剂的方案存在差异，肺移植使用免疫抑制剂的共识尚未形成。本综述主要探讨肺移植术后诱导和维持免疫抑制治疗药物与方案，为规范治疗提供参考。
- 崔向丽宫丽丽胡滨游宾陈其瑞张文谦刘丽宏李辉
- 关键词：肺移植免疫抑制剂环孢素他克莫司
- 肺减容术10年历史回顾及新进展被引量：3
- 2005年
- 苗劲柏李辉侯生才游宾
- 关键词：肺减容术慢性阻塞性肺气肿LVRS肺减容手术外科医师远期疗效
