目的：评价有既往腹部手术史患者行腹腔镜胃癌根治手术的安全性、有效性。方法：检索中、外文献数据库自建库以来收录的关于有既往腹部手术史与无既往腹部手术史患者行腹腔镜胃癌根治手术的对比文献,按照纳入及排除标准筛选文献、提取数据、质量评价后,用Rev Man 5.3软件行Meta分析。结果：最终纳入5篇文献共计6个研究,982例患者,其中有既往腹部手术史286例,既往无腹部手术史696例。Meta分析结果显示,与无既往腹部手术史患者比较,既往有无腹部手术史患者行腹腔镜胃癌根治手术的手术时间延长（WMD=15.51,95%CI=12.74~18.28,P〈0.05）,但术中出血量（WMD=-0.36,95%CI=-9.65~8.92）、术中淋巴结清扫情况（WMD=1.78,95%CI=-2.36~5.92）、住院时间（WMD=0.65,95%CI=-0.33~1.62）、术后并发症发生率（OR=1.63,95%CI=0.97~2.75）等均无统计学差异（均P〉0.05）。结论：既往腹部手术史对行腹腔镜胃癌根治术无明显影响,该手术安全、可行。
目的近年来，有关pre-miR-27a基因rs895819位点多态性与大肠癌易感性关系的研究日益增多，但结论并不一致。本研究从循证医学角度，综合评价pre-miR-27a基因rs895819位点多态性与大肠癌易感性的关系。方法通过检索数据库PubMed、Cochrane Library、EMBASE以及中国知网数据库、万方数据库，收集有关pre-miR-27a基因rs895819位点多态性与大肠癌罹患风险关系的病例一对照研究。检索时间1998-01-01-2015-11-01。依据文献纳入及排除标准筛选相关文献，提取基本数据信息并进行文献质量评估。采用Stata 12．0软件行Meta分析，计算合并0R值和95％CI，并进一步行亚组分析和敏感性分析。结果最终纳入6个病例-对照研究（包括2025例大肠癌患者和2320例非肿瘤对照者）。Meta分析结果显示，pre-miR-27a基因rs895819多态性与大肠癌罹患风险具有显著的相关性，G vs A：0R=1．18，95％CI=1．08～1．30；GG vs AA／AG：OR=1．52，95％CI=1．26～1．97；GG vs AA=OR=1．53，95％CI=1．26～1．86，P值均〈0．05。亚组分析结果发现，亚洲人群也有相似的结论，G vs A：OR=1．21，95％CI=1．09～1．35；AG／GG vs AA：OR=1．15，95％CI=1．00～1．32；GG vs AA／AG：0R=1．57，95％CI=1．27～1．93；GG vs AA：OR=1．59，95％CI=1．27～1．98，P值均〈0．05。结论pre-miR-27a基因rs895819多态性与大肠癌易感性之间具有相关性，并且GG基因型具有增加罹患大肠癌的风险。
