李志鹏
- 作品数：72 被引量：225H指数：8
- 供职机构：昆明医科大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金云南省科技厅-昆明医学院应用基础研究联合专项资金项目云南省教育厅科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生化学工程更多>>
- 家族结节性硬化症相关肾血管平滑肌脂肪瘤3例报告
- 2020年
- 结节性硬化症是一种涉及多系统的常染色体显性遗传病,在肾脏主要表现为肾血管平滑肌脂肪瘤,个体发病在临床上并不少见,而家族性发病者较为罕见,现报道如下。
- 唐亚斯叶春伟禹伸频刘滔彭文希庄浩李志鹏
- 关键词：家族性结节性硬化症肾血管平滑肌脂肪瘤
- 不同灌流量对经皮肾镜取石术围术期循环及呼吸的影响被引量：4
- 2015年
- 目的观察不同灌流量对经皮肾镜取石术患者围术期血流动力学及呼吸功能的影响.方法选择ASAⅠ~Ⅱ级的经皮肾镜碎石取石术患者80例,其中灌注总量大于40 L的38例患者为A组,灌流量小于40 L的42例患者为B组.监测并记录术前、灌注后30 min及术毕时的平均动脉压、心率、中心静脉压、气道压及体温;监测并记录术前及术毕时的自主呼吸频率、潮气量、血氧饱和度、动脉血气（p H、PO2、PCO2及BE）、电解质,血红蛋白及腹围变化.结果 A组患者术毕时的中心静脉压及气道压较B组增加（P〈0.05）,体温较B组降低（P〈0.05）.A组患者术毕时的腹围较B组增加（P〈0.05）;A组患者术毕时的剩余碱（BE）较B组降低（P〈0.05）.而平均动脉压、心率、潮气量及电解质变化差异无统计学意义.结论经皮肾镜取石术如灌流量大于40 L,可能会引起中心静脉压、气道压及腹围增加,剩余碱及体温降低.如灌流总量大于40 L术中需严密监测中心静脉压、气道压、剩余碱、体温及腹围的变化.
- 陶建平李志鹏姜永明思永玉杨达宽陈戬
- 关键词：经皮肾镜碎石术血流动力学
- 下腔静脉节段性切除术治疗右肾癌1例
- 2023年
- 肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)在泌尿系中是较为常见的恶性肿瘤[1]。在所有RCC患者中,有30%被诊断为局部进展期或转移性疾病,癌栓是疾病局部进展的一种形式[2]。晚期RCC患者中约有4%~10%会同时侵犯静脉系统,其中22%~70%会累及下腔静脉(inferior vena cava,IVC)[3]。RCC患者5年生存率约为71%,当合并下腔静脉癌栓(inferior vena cava tumor thrombus,IVCTT)时,若患者未得到及时诊治,其中位生存期仅为5个月[4]。
- 牛愿坚余晨惠李卓衡李海丹李志鹏
- 关键词：肾癌静脉癌栓手术疗法
- 欧洲癌症研究与治疗组织评分系统对非肌层浸润性尿路上皮癌患者经尿道膀胱肿瘤电切术后吡柔比星即刻灌注化疗的效果评价被引量：17
- 2018年
- 目的探讨非肌层浸润性尿路上皮癌患者行经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）后即刻灌注化疗的疗效。方法回顾性分析2001年5月至2012年5月间行TURBT的484例非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌患者的临床资料，其中285例患者术后6h内首次接受膀胱灌注化疗，199例患者术后10d首次接受膀胱灌注化疗。术后6h内行首次膀胱灌注化疗的患者为即刻灌注化疗组，其余患者为对照组。参考欧洲癌症研究与治疗组织（EORTC）量表对复发和进展的患者进行评分。分析接受即刻灌注化疗患者的复发率和进展率，并与EORTC量表对比。结果在285例即刻灌注化疗患者中，EORTC复发评分0分组患者的1、5年复发率分别为5．3％和14．0％，低于EORTC量表参考值（分别为15．0％和31．0％），差异均有统计学意义（P〈0．05）。EORTC复发评分1-4分患者中，即刻灌注组患者的1年无瘤生存率为81．3％，高于对照组（76．7％），差异有统计学意义（P=0．014）；EORTC复发评分5-9分患者中，即刻灌注化疗组和对照组患者的1年无瘤生存率分别为73.3％和70．2％，差异无统计学意义（P〉0．05）；EORTC复发评分10-17分患者中，即刻灌注化疗组和对照组患者的1年无瘤生存率分别为50．1％和48．3％，差异无统计学意义（P〉0．05）。285例接受即刻灌注化疗患者的1、5年进展率与EORTC量表参考值比较，差异均无统计学意义（均P〉0．05）。Cox多因素分析显示，既往复皴、病理分级、肿瘤数目、肿瘤直径和即刻灌注化疗情况与肿瘤复发均有关（均P〈0．05）。结论EORTC量表可较准确地评价行TURBT后接受即刻灌注化疗的非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌患者的疗效，EORTC复发风险评分1-4分患者的收益最大。
- 丁祥黎杨德林颜汝平李志鹏叶春伟何进禹路和术臣李海丹
- 关键词：膀胱肿瘤肿瘤局部灌注经尿道膀胱肿瘤电切术
- 肾盂前后径和超声评分法对单侧肾积水患儿出生后需要手术干预的预测价值被引量：2
- 2023年
- 目的探讨出生前后肾盂前后径(APD)和超声评分值对单侧肾积水患儿出生后需要肾盂输尿管离断成形术干预的预测价值,并对两种指标的预测效果进行对比。方法回顾性分析2017年9月至2019年10月在昆明医科大学第二附属医院泌尿外科、儿科和产科就诊的147例单侧肾积水患儿的临床资料。根据单侧肾积水患儿出生后是否手术干预分为观察组(67例)和手术组(80例),比较两组患儿临床数据的差异。使用ROC曲线分析患儿在母体孕中期、孕晚期和出生后48 h的肾盂APD值和超声评分值对需要手术干预的预测效果,并对两种指标的预测价值进行比较。结果两组患儿在性别、肾积水病变侧别差异无统计学意义(P>0.05)。手术组患儿在母体孕中期、孕晚期和出生后48 h的肾盂APD值和超声评分值均大于观察组(P<0.001)。ROC曲线分析显示患儿在三个不同时期的肾盂APD值和超声评分值均对需要手术干预表现出较好的预测效果(P<0.001)。在母体孕中期、孕晚期和出生后48 h,患儿肾盂APD值分别以7.5 mm、13.5 mm、14.5 mm作为最佳预测值时,对需要手术干预预测的ROC曲线下面积分别为0.882、0.965、0.961;在母体孕中期、孕晚期和出生后48h,患儿肾超声评分值分别以1.5、5.5、6.5作为最佳预测值时,对需要手术干预预测的ROC曲线下面积为0.931、0.982、0.995。其中超声评分值的预测效果优于肾盂APD值,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论单侧肾积水患儿在母体孕中期、孕晚期和出生后48 h的肾盂APD值和超声评分值对需要手术干预均有较好的预测价值,超声评分值作为综合指标,对需要手术干预的预测价值优于肾盂APD值。
- 马涛叶春伟彭文希夏成兴李卓衡张黄成昊李志鹏
- 关键词：肾盂输尿管连接部梗阻
- 腹腔镜技术获取活体供肾的基础研究被引量：1
- 2013年
- 目的探讨建立小猪腹腔镜活体供肾切取和原位肾移植模型的可行性以及CO2气腹对小猪移植肾功能恢复及组织形态的影响。方法 40头滇南小耳猪经配型分为CO2气腹腹腔镜活体供肾切取组(LDN组,n=20)和开放活体供肾切取组(ODN组,n=20),每组供、受体均为10头;两组分别采用腹腔镜和开放手术经腹膜后入路切取供肾后行原位肾移植。术后监测尿量、血清肌酐(SCr)及血尿素氮(BUN);术后30d切取移植肾组织制作石蜡切片用于组织病理检查。结果 LDN组和ODN组均成功建立6例小猪原位肾移植模型,移植成功率均为60%(6/10)。LDN组和ODN组热缺血时间分别为(89±6)s和(30±11)s,差异有统计学意义(t=11.53,P<0.05)。术后第3天LDN组和ODN组SCr分别为(152±16)μmol/L和(126±8)μmol/L,BUN分别为(7.26±0.99)mmol/L和(2.87±0.39)mmol/L,差异均有统计学意义(F=11.003,P<0.05;F=6.303,P<0.05);术后第7天LDN组和ODN组SCr分别为(121±5)μmol/L和(89±10)μmol/L,BUN分别为(2.87±0.39)mmol/L和(1.63±0.38)mmol/L,差异均有统计学意义(F=48.301,P<0.05;F=31.719,P<0.05)。移植肾组织病理检查结果:HE染色显示LDN组移植肾肾小管上皮细胞损伤、肾间质水肿及炎性细胞浸润较ODN组稍重,但差异无统计学意义(P>0.05);过碘酸-Schiff染色及Masson染色显示两组移植肾病理改变无特异性。结论腹腔镜活体供肾切取术可影响移植肾的早期恢复,但对术后晚期移植肾功能及病理改变的影响与开放活体供肾切取术比较无差异。建立小猪经腹膜后入路腹腔镜活体供肾切取和原位肾移植模型具有可行性。
- 陈方进曹贵华邱学德杨达宽李泽惠李志鹏方克伟
- 关键词：腹腔镜活体供肾切取肾移植动物模型
- 无管化超微经皮肾镜取石术治疗幼儿肾结石的可行性及安全性被引量：1
- 2019年
- 目的探讨无管化超微经皮肾镜取石术(SMP)治疗幼儿肾结石的可行性及安全性.方法选取2016年4月-2017年10月于昆明医科大学第二附属医院行无管化SMP治疗的肾结石患儿12例,分析无管化SMP治疗的可行性及安全性.结果 12例患儿均成功建立经皮肾通道.手术时间为(37.4±6.7) min;术中未见明显出血,术后均未留置造瘘管.术后血红蛋白下降0~ 28 g/L;均无尿路感染及发热、尿液外渗、腹腔脏器损伤等并发症.术后1个月结石清除率为91%.随访6个月,结石均无复发.结论无管化SMP是治疗儿≤2 cm肾结石的一种安全、有效的方法,可作为体外冲击波碎石术(ESWL)、输尿管软镜碎石术(RIRS)无效后较理想的选择.
- 袁顺辉杨德林李志鹏禹路叶春伟杨晓芳
- 关键词：肾结石儿童
- 经直肠超声造影在前列腺靶向穿刺活检中的价值被引量：4
- 2012年
- 目的探讨经直肠超声(transrectalultrasound,TRUS)造影(TR-CEUS)技术对前列腺癌的诊断价值。方法对60例临床诊断可疑前列腺癌患者行TR-CEUS及前列腺穿刺活检术。观察病灶造影灌注模式,对异常增强结节进行靶向穿刺、标记送检。同时将结果与49例非造影组前期常规11点穿刺比较,观察其诊断效率。结果 60例患者中10例弥漫型前列腺癌呈快速不均匀增强,18例结节型前列腺癌中共观察35个癌结节,呈高增强结节18个、等增强结节12个、低增强结节5个。前列腺增生32例,其结节多为均匀性高增强。造影假阳性7例,假阴性3例。靶向穿刺活检诊断前列腺癌28例,诊断率(46.67%)高于11点穿刺(28.57%)。结论 TR-CEUS是评价前列腺良、恶性病变的有效方法,同时可以指导靶向穿刺活检,提高穿刺准确效率及减少穿刺针数。
- 孙琰唐波冯蕾夏要友张庶陈坤刘卓刘建和杨德林李志鹏
- 关键词：经直肠超声造影活组织检查针吸前列腺肿瘤
- PCNL中联合B超引导建立多通道并寻找残余结石治疗鹿角型肾结石的疗效观察被引量：10
- 2016年
- 目的:探讨PCNL中联合B超引导建立多通道并寻找残余结石治疗鹿角型肾结石的的安全性与有效性。方法:我院于2013年4月~2014年9月采用PCNL中联合B超引导建立多通道并寻找残余结石治疗鹿角型肾结石患者56例,其中男36例,女20例;平均年龄36.5(16~60)岁。全鹿角型结石24例,部分鹿角型结石32例。结石大小(2.0×4.2)^(3.8×6.5)cm,平均(2.5±0.8)cm×(4.8±1.2)cm。术前结合影像学检查结果确定取石最多的通道为第一通道,用钬激光碎石取石;然后后在第一通道持续灌注下,采用B超扫描明确残石位置和(或)建立新通道完成碎石取石。结果:56例手术均顺利完成。单侧取石46例,双侧取石10例。一期共行手术66侧,2侧术后结石残留行二期手术。一期术后结石清除率为96.9%(64/66侧)。本组手术时间70~120min,平均(89±9.6)min。术中出血量50~300ml,平均(145±12.8)ml。术后平均住院时间5d,无术中大出血、无中转开放手术患者。结论:PCNL术中联合B超引导建立多通道和(或)寻找残余结石治疗鹿角型肾结石安全、便捷,能取得满意的一次性取净结石率,值得进一步深入探讨。
- 李金荣邱学德李泽惠方克伟曹贵华李志鹏何进袁顺辉和术臣王志罗雄
- 关键词：经皮肾镜取石术B超引导
- 髓质海绵肾及其并发症的认识被引量：5
- 2019年
- 髓质海绵肾(MSK)是一种先天性肾脏发育异常性疾病,病理以肾锥体部的乳头管呈梭形扩张和肾髓质集合管或小囊状扩张为主要表现,又称为肾锥体囊肿病或先天性肾集合管囊性扩张。近年来,陆续出现MSK病例的相关报道,对其发病机制的研究也逐渐深入,但确切病因尚不明确,多认为属于先天性疾病,目前尚无确切的根治方法,只能预防和治疗MSK的相关并发症。通过对MSK发病机制、临床表现、诊断、治疗和预后的深入认识,以掌握该疾病的诊治思路和延缓疾病进展。
- 黄翻李志鹏叶春伟
- 关键词：髓质海绵肾囊状扩张
