周显军 作品数:53 被引量:118 H指数:7 供职机构: 青岛大学 更多>> 发文基金: 国家科技支撑计划 国家自然科学基金 山东省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 更多>>
计算机辅助手术系统在小儿神经母细胞瘤手术治疗中的应用 被引量:2 2018年 目的探讨海信计算机辅助手术系统(Hisense CAS)在小儿神经母细胞瘤手术治疗中的应用价值。方法我院小儿外科2015—2017年收治的神经母细胞瘤病儿15例,分别对其行增强CT检查,运用Hisense CAS于增强CT的基础上行三维重建,制定手术计划,术前模拟肿瘤切除,术中指导。结果 15例手术病儿均行肿瘤及周围脏器、血管三维重建,实现肿瘤精准完整切除。术中出血量中位数为20mL,术后病儿恢复良好,病理报告10例为神经母细胞瘤,5例为节细胞神经母细胞瘤,随访6个月,均未见原位复发。结论小儿神经母细胞瘤于腹膜后及后纵隔发病率较高,肿瘤周围多毗邻重要器官和血管。Hisense CAS能够清晰分析肿瘤及周围组织关系,术前合理规划手术方案,实现肿瘤的精准手术切除。 迟仁杰 王伟伟 刘铭 周显军 李富江 陈鑫 张桓瑜 董蒨 鹿洪亭关键词:神经母细胞瘤 儿童 一种股骨远端截骨装置及方法 本发明公开了一种股骨远端截骨装置及方法,属于医疗器械技术领域。一种股骨远端截骨装置,包括用于切割用的摆锯,以及对摆锯导向用的固定座,还包括:至少一组导向座,拆卸设置在固定座上,导向座上开设有导向槽,摆锯输出端摆动设置在导... 李富江 王晓妍 英庆龙 周显军 段于河计算机辅助手术系统在小儿复杂性肝脏肿瘤精准手术中的应用 被引量:11 2015年 目的探讨计算机辅助手术系统(Higemi)在小儿复杂性肝脏肿瘤精准手术中的诊疗价值及临床意义。方法对2012年6月至2015年1月因肝门部肿瘤及肝脏巨大肿瘤行肝切除患儿共21例进行分析,使用计算机辅助手术系统(Higemi)对患儿薄层CT图像进行三维重建和手术规划设计,准确判断肿瘤位置及其与周围血管的毗邻关系,明确手术可行性,用以指导手术;分析肿瘤病理分型、手术时间、术中出血量、输血率、并发症等。结果21例患儿通过计算机辅助手术系统(Higemi)进行三维重建可清晰显示肿瘤的毗邻关系及血管走行。21例肝脏肿瘤中10例位于肝左叶,5例位于肝右叶,3例累及右三叶,3例位于肝中叶。18例行超过三分之一肝脏体积的肝叶切除。术后病理检查示:肝母细胞瘤10例,肝细胞癌3例,错构瘤3例,婴儿型血管内皮瘤3例,畸胎瘤1例,未分化间叶肉瘤1例。手术时间为90~240min,平均130min,术中出血量中位数为60m1,最少出血量为3ml,输血率42.9%(9/21),20例患儿成功手术切除肿瘤,康复出院,1例肝脏巨大肿瘤合并严重梗阻性黄疸、严重肝功能不良新生儿病例死于术后肝衰竭加DIC。结论通过计算机辅助手术系统(Higemi)对CT数据进行三维重建,能清晰显示血管系统走形及与肿瘤的毗邻关系,提高复杂性肝切除手术的准确性和手术安全性。 周显军 苏琳 董蒨 沈峰 徐文坚 郝希伟 韩燕 高川 陈永健 魏宾关键词:外科手术 肝切除术 成像 肝脏和肾脏CT图像联合三维构建系统 本发明公开一种肝脏和肾脏CT图像联合三维构建系统,包括:数据接收模块、生成特定肝脏三维图像及特定肾脏三维图像的三维图像处理模块、分类存储特定肝脏三维图像的肝脏信息数据库、分类存储特定肾脏三维图像的肾脏信息数据库、以及动态... 魏宾 董蒨 朱呈瞻 董冰子 周显军计算机辅助手术系统指导小儿肝脏肿瘤精准手术 被引量:10 2017年 随着小儿肿瘤学研究的深入,肿瘤患儿的生存率和生存质量得到明显改善。小儿原发性肝脏肿瘤占小儿肿瘤总发病率的1%~4%,居第10位。由于肝脏解剖的复杂性以及小儿的特殊性,小儿肝脏肿瘤的治疗较成人更具挑战性,对手术精细度的要求也更高。肝脏肿瘤按照性质分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤约占40%, 董蒨 周显军关键词:小儿肿瘤 肝脏肿瘤 手术系统 肿瘤患儿 总发病率 基于计算机辅助手术系统的儿童肝脏肿瘤与门静脉关系的影像学分析 被引量:2 2017年 目的对儿童肝脏肿瘤与门静脉重要分支的位置关系、压迫、侵袭情况进行医学数字影像分析,探讨海信CAS系统在儿童肝脏肿瘤手术中的临床价值。方法收集2015年1月至2016年12月间由青岛大学附属医院及浙江大学医学院附属儿童医院收治的56例肝脏肿瘤患儿的CT数据。其中男童30例,女童26例,年龄1个月至12岁,平均年龄5.5岁;肝母细胞瘤42例,肝细胞癌5例,婴儿型血管内皮细胞瘤5例,间叶性错构瘤1例,未分化肉瘤1例,畸胎瘤肝转移2例;运用海信CAS系统对其增强CT数据进行三维重建,对肝脏肿瘤及门静脉分支的位置关系、压迫、侵蚀情况进行分析,虚拟手术切除肿瘤,测量残余肝脏体积并计算残余肝脏体积百分比。结果 56例患儿中,肿瘤位于肝左叶7例,其中肿瘤侵犯门静脉左支主干(门静脉2级分支)6例,肿瘤侵犯门静脉左支3级分支1例;肿瘤位于肝右叶40例,其中肿瘤侵犯门静脉右支主干(门静脉2级分支)33例,肿瘤侵犯门静脉右支3、4级分支7例;肿瘤位于肝中叶8例,其中肿瘤侵蚀门静脉左支、右支主干(门静脉2级分支)5例,肿瘤未侵蚀门静脉左支、右支主干(门静脉2级分支),仅对门静脉左支、右支主干(门静脉2级分支)形成压迫3例;全肝病变1例。结论利用海信CAS系统进行三维重建所得的数字模型能够清晰、准确地显示小儿肝脏肿瘤与门静脉分支的关系,对儿童肝脏手术有重要的指导意义。 赵静 董蒨 周显军 邢茂青 郝希伟 崔楷悦 魏斌 罗文娟 王金湖关键词:肝肿瘤 儿童 基于CT影像组学特征术前预测肝细胞癌微血管侵犯的价值 被引量:2 2022年 目的探索基于CT影像组学特征术前预测肝细胞癌微血管侵犯的价值。方法选取我院2013年1月—2018年12月经病理学检查证实的肝细胞癌患者271例,按照3∶1的比例随机分为训练组(203例)和验证组(68例)。从患者的CT图像中提取影像组学特征并用最小冗余最大相关性算法和最小绝对收缩和选择算子算法选择特征,计算影像组学特征评分并构建影像学模型。基于临床危险因素构建临床模型以及构建基于影像组学特征评分和临床危险因素的联合模型,并绘制联合模型的列线图。通过ROC曲线评价各模型预测肝癌微血管是否侵犯的效能,并通过Delong检验比较联合模型与临床模型和影像学模型预测效能是否具有统计学差异。采用校正曲线评估联合模型的拟合度,最后再通过决策曲线评价联合模型预测肝癌微血管侵犯效能的净获益。结果影像组学特征评分是预测肝癌是否发生微血管侵犯的独立因素。联合模型列线图对肝细胞癌显示出良好的预测效能,训练组AUC为0.80(95%CI=0.75~0.85),验证组AUC为0.75(95%CI=0.65~0.85)。联合模型预测肝癌微血管侵犯的效能明显高于影像学模型、临床模型(P<0.05),决策曲线表明联合模型预测肝癌微血管侵犯的效能较临床模型具有较高的净获益。结论基于肝细胞癌患者CT影像组学特征和临床危险因素构建的预测模型,对术前预测肝细胞癌微血管侵犯有一定效能。 何颖 周显军 陈鑫 朱呈瞻 董蒨关键词:微血管 肿瘤浸润 列线图 先天性胆管扩张症儿童与成人根治术后的远期预后对比分析 2025年 目的 探讨先天性胆管扩张症(CBD)儿童与成人根治术后的远期预后差异以及病情变化。方法 回顾性分析2013年6月至2023年6月青岛大学附属医院收治的146例CBD儿童患者(行根治性手术时的年龄≤14岁,儿童组)及123例成人患者(行根治性手术时的年龄>14岁,成人组)的临床资料。比较两组的基本资料、CBD分型、手术资料、术后并发症等。对两组患者进行随访,观察其并发症的发生情况,尤其是儿童患者成年后的发病情况。采用Logistic回归分析法筛选影响CBD患者术后并发症发生的危险因素。结果 儿童组146例患者均获得随访,随访0.6~144.1个月;成人组123例患者均获得随访,随访1.0~743.4个月。成人组再次住院率[25.20%(31/123) vs 15.07%(22/146),χ^(2)=4.334,P=0.003]、并发胆道结石率[41.46%(51/123) vs 6.16%(9/146),χ^(2)=48.000,P<0.001]以及胆道恶变率[10.57%(13/123) vs 1.37%(2/146),χ^(2)=10.730,P=0.001]均较儿童组高。成人组术后新发结石率高于儿童组[58.82%(30/51) vs 44.44%(4/9),χ^(2)=0.756,P=0.385],但差异无统计学意义(P>0.05);成人组新发结石距第一次根治性手术的中位时间较儿童组短[3.5(0.5,48.0)个月vs 72.0(60.0,120.0)个月,Z=0.157,P<0.001]。Logistic回归分析显示,行根治性手术年龄(OR=0.970,95%CI 0.958-0.982,P<0.001)及首次发病年龄(OR=0.972,95%CI 0.960-0.984,P<0.001)是影响CBD患者术后并发症发生的独立危险因素。结论 成人CBD患者根治性手术后结石等并发症发生率明显高于儿童CBD患者,CBD患者应尽早手术并长期随访观察。 张天一 修文丽 李美娇 王静淼 张警丽 夏楠 朱呈瞻 段于河 周显军 郝希伟 于仑 董蒨关键词:先天性胆管扩张症 根治性手术 成人患者 远期预后 小儿肝脏与肿瘤三维重建的临床研究及神经母细胞化疗敏感性的机制探讨 第一部分数字重建技术在基于肝脏门静脉结构的肝段划分中的作用及意义 目的精准了解肝脏解剖对于肝切除等手术的安全开展至关重要,最初的肝脏分段研究基于尸体肝脏标本的灌注模型,难免欠精准。随着数字医学技术的不断发展和三维成像研... 周显军关键词:神经母细胞 化疗敏感性 计算机辅助手术系统在小儿巨大肝间叶性错构瘤诊治中的应用 被引量:6 2016年 目的探讨计算机辅助手术系统(海信CAS)在小儿巨大肝间叶性错构瘤(HMH)诊治中的临床价值。方法自2010年9月至2015年10月,我们收治5例HMH患儿,术前均行上腹部增强CT检查,3例(2013年7月至2015年10月)应用海信CAS对患儿CT资料行三维重建及模拟肝切除,制定手术计划,术中实施精准肝切除术。结果 2例(2010年9月至2013年5月)根据术前CT检查分别实施肝右叶切除术及肝左叶切除术。3例(2013年7月至2015年10月)应用海信CAS系统成功进行肝脏及肿瘤的三维重建,并进行模拟肝切除,根据术前制定的手术计划分别成功实施:肝Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅷ部分及Ⅳ全部切除术,肝Ⅴ段切除术,右半肝切除术。术后恢复好,病理检查证实为HMH。随访3个月至5年未见并发症及复发。结论 HMH影像学检查与肝囊肿相似,易误诊。海信CAS能清晰、直观显示HMH的位置、形态及其与肝内管道系统的关系,其术前规划功能利于术者制定最佳手术方案,实施个体化精准肝脏肿瘤切除。 吴萤 周显军 孙兆旭 魏宾 张刚 郝希伟 朱呈瞻 董蒨 张虹 姜忠关键词:肝肿瘤 错构瘤 儿童