张劲夫
- 作品数：10 被引量：26H指数：3
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
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- 黏胆症13例临床分析
- 黏胆症(Mucobilia）是指由多种病因引起的以肝内外胆道积聚大量胶冻样黏液为特征的一类疾病,其临床表现多为反复出现的黄疸、胆道炎症等,偶有发热.黏胆症由于其临床表现无特异性，辅助检查亦难以明确性质及病变部位，故术前诊...
- 朱广灿范正君刘星雨张劲夫
- 关键词：病理机制
- 黏胆症13例临床诊治分析
- 2016年
- 目的探讨黏胆症现阶段临床诊断、治疗方法,提高对黏胆症的认识。方法回顾性分析2004年至今收治的13例黏胆症患者的病例资料。结果病理结果为胆管黏液腺癌8例、胆囊腺癌1例、黏液性乳头状囊腺瘤2例,2例临床病理未证实,临床表现为黄疸及腹痛,大量黏液阻塞胆道。7例行根治性手术治疗,最长已存活26个月;6例行姑息性手术,最长存活15个月。结论内镜下逆行性胰胆管造影(ERCP)、PTCD有助于黏胆症的临床诊断,胆道置管引流可提高生存质量,但不能延长生存期,根治手术加辅助化疗可提高患者预后。
- 朱广灿范正君刘星雨张劲夫
- 关键词：预后
- 胆汁中CA19-9、CA125对胆系恶性肿瘤的临床诊断价值被引量：2
- 2016年
- 目的:探讨胆汁中肿瘤标志物糖链抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)、癌抗原125(cancer antigen 125,CA125)对胆系恶性肿瘤的临床诊断价值.方法:选取胆系疾病患者共95例,根据病理结果分为恶性肿瘤、良性病变两组,术前抽取血清样本,术中抽取胆汁样本,分别测定血清及胆汁中CA19-9、CA125的水平,进行统计学分析并得出对临床诊断意义.结果:胆系恶性肿瘤组血清及胆汁中CA19-9及CA125水平均显著高于胆系良性疾病组,差异有统计学意义(均P<0.05).胆系良、恶性疾病组胆汁中CA19-9及CA125水平均显著高于血清水平,且差异有统计学意义(均P<0.05).胆汁CA19-9、CA125及双项联合测定的灵敏性为90.48%、83.33%和92.86%,特异性为43.40%、64.15%和72.63%,均优于血清指标(均P<0.05).结论:胆汁中CA19-9及CA125对于胆系恶性肿瘤的诊断价值高于血清指标,且二者联合测定有助于提高胆系恶性肿瘤的临床诊断.
- 朱广灿范正军刘星雨张劲夫
- 关键词：胆系恶性肿瘤胆汁糖链抗原19-9癌抗原125
- 三氧化二砷对HepG2细胞STMN1表达的影响及沉默STMN1对HepG2细胞凋亡的促进作用被引量：3
- 2023年
- 目的观察三氧化二砷(As_(2)O_(3))对肝癌HepG2细胞的增殖抑制情况及对STMN1表达的影响,探讨沉默STMN1表达对HepG2细胞凋亡的促进作用。方法取对数生长期HepG2细胞,应用0、0.5、1、2、5、10μmol/L浓度的As_(2)O_(3)处理48 h,采用MTT法测定细胞增殖率,计算As_(2)O_(3)对HepG2细胞的半数抑制浓度(half inhibitory concentration,IC_(50));不同浓度As_(2)O_(3)处理48、72、120 h取细胞,采用实时荧光定量PCR法检测STMN1 mRNA相对表达量。取对数生长期HepG2细胞分为实验组和对照组,实验组应用IC_(50)浓度(7.212μmol/L)的As_(2)O_(3)处理,对照组仅更换培养基,处理48 h时采用Western blot法检测STMN1蛋白相对表达量,采用流式细胞术检测细胞凋亡。取对数生长期HepG2细胞分为转染组(转染STMN1-siRNA)和阴性对照组(转染NC-siRNA),转染48 h采用实时荧光定量PCR法检测STMN1 mRNA相对表达量,采用Western blot法检测STMN1、Bcl-2、Bax、cleaved caspase-3蛋白相对表达量,采用流式细胞术检测细胞凋亡;转染12、24、48、72 h时采用MTT法检测细胞增殖。结果(1)0、0.5、1、2、5、10μmol/L浓度As_(2)O_(3)处理48 h,HepG2细胞增殖率[1、(0.89±0.06)%、(0.87±0.59)%、(0.73±0.02)%、(0.53±0.02)%、(0.47±0.01)%]比较差异有统计学意义(F=131.90,P<0.001)。As_(2)O_(3)对HepG2细胞的IC_(50)值为7.212μmol/L。(2)STMN1 mRNA相对表达量随As_(2)O_(3)浓度增高依次降低(P<0.001),随As_(2)O_(3)作用时间延长依次降低(P<0.001)。(3)IC_(50)浓度As_(2)O_(3)处理48 h,实验组细胞凋亡率[(17.67±0.70)%]高于对照组[(2.33±0.25)%](t=35.280,P<0.001),STMN1蛋白相对表达量(24.79±1.08)低于对照组(68.48±5.63)(t=13.200,P<0.001)。(4)转染48 h,转染组STMN1 mRNA(0.34±0.01)、蛋白(26.30±12.49)相对表达量均低于阴性对照组(0.93±0.03、82.71±15.67)(t=28.540,P<0.001;t=48.770,P<0.001)。转染组转染24、48、72 h细胞增殖吸光度值(0.43±0.03、0.50±0.02、0.61±0.03)均低于阴性对照组(0.
- 孙涛余祖启张劲夫范正军黄娟赵龙栓
- 关键词：肝细胞癌HEPG2细胞三氧化二砷凋亡SIRNA
- 低氧脂滴诱导相关蛋白在肝细胞癌中的表达情况及临床意义
- 2023年
- 目的研究HILPDA基因在肝细胞癌(HCC)中的表达情况,探讨低氧脂滴诱导相关蛋白(HILPDA)潜在的临床应用价值。方法从TCGA数据库中下载HCC的mRNA测序数据和病人的临床数据,分析肝癌及癌旁组织中HILPDA表达的差异,应用单因素分析、多因素Cox回归分析HILPDA的表达水平与病人预后的关系。应用基因集富集分析(GESA)方法探讨HILPDA的可能作用机制。应用TIMER数据库分析HILPDA基因表达与免疫细胞浸润分度的关系。结果HILPDA基因在HCC组织中表达水平高于癌旁组织,HILPDA表达水平与肿瘤直径(P<0.001)、淋巴结是否转移(P<0.01)、病理学分级(P<0.05)和血清AFP水平(P<0.01)相关。单因素分析、多因素Cox回归方法分析表明,HILPDA表达水平是HCC病人独立预后因素,高表达的病人预后较差。应用TIMER数据库,HILPDA表达水平与Th1细胞和Macrophage细胞免疫浸润相关(P<0.001)。结论HILPDA可能是HCC预后因子和潜在的分子治疗靶点。
- 刘金玮巴林超张劲夫范正军
- 关键词：肝细胞癌免疫细胞生物信息学分析
- 高尔基体膜蛋白Ⅱ在胆囊癌中的表达及临床意义
- 2017年
- 本研究旨在探讨高尔基体膜蛋白Ⅱ（GOLPH2义称GP73）在胆囊癌中的表达及意义，现报道如下。
- 刘星雨朱广灿张劲夫范正军
- 关键词：高尔基体胆囊癌膜蛋白
- 术前SIRI和PLR对肝癌切除术后病人生存预测价值分析被引量：14
- 2018年
- 目的联合术前中性粒细胞×单核细胞/淋巴细胞比值(SIRI)与血小板/淋巴细胞比值(PLR),探讨两指标对肝癌病人术后无瘤存活率与总存活率的预测意义。方法回顾性分析2011—2012年河南省郑州大学第一附属医院行原发性肝癌切除且术后病理学检查结果均提示肝细胞肝癌的126例病人资料、术前实验室检验、影像学检查、手术记录等,计算每例病人术前SIRI与PLR指标,并进行随访观察,通过单因素及多因素分析明确以上因素对于病人无瘤存活率与总存活率的预测意义。结果术前SIRI与PLR对于肝癌病人术后具有较准确的预测价值,SIRI诊断肿瘤的ROC曲线下面积为0.673,PLR的曲线下面积为0.722。术前外周血SIRI和PLR水平与肝癌巴塞罗那分级(BCLC)分期、肿瘤直径、血管侵犯等相关(P均<0.05)。Cox风险模型提示术前SIRI及PLR均为肝癌预后及复发的独立影响因素。生存分析表明,SIRI≤1.335组及PLR≤72.9组病人的1、3、5年无瘤存活率及总存活率均高于SIRI>1.335组与PLR>72.9组。当术前SIRI>1.335,PLR>72.9时,病人表现出最差的预后情况,提示病人可能存在术后高复发与高死亡风险。结论术前SIRI及PLR是两种较为可靠的预测指标,可用于预测肝癌病人术后生存情况,两者结合更有利于提高预测的准确性。
- 张劲夫范正军梁润威孙涛乔兵兵
- 关键词：肝细胞肝癌
- 原发性肝癌患者肝切除术后复发与生存的相关因素分析被引量：7
- 2018年
- 目的探讨原发性肝细胞癌患者术后早期复发、晚期复发及预后的影响因素。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2011年4月至2012年4月行根治性切除术治疗的132例原发性肝癌(HPC)患者的临床资料,运用Cox风险比例回归模型对术后早期及晚期复发进行单因素及多因素分析,并根据术前甲胎蛋白(AFP)水平及是否合并肝硬化进行分组,探讨不同亚组患者的生存情况。结果 BCLC分期(HR=3.461,P<0.001)、TNM分期(HR=2.698,P<0.001)、门脉癌栓(HR=1.875,P=0.011)、血管侵犯(HR=2.254,P=0.001)、病灶数量(HR=1.951,P=0.008)、结节数量(HR=2.029,P=0.005)、肿瘤大小(HR=2.987,P<0.001)、AFP(HR=1.983,P=0.005)、ALT(HR=0.978,P=0.007)为肝癌术后早期复发的相关因素;合并肝硬化(HR=4.718,P=0.033)、术前低白蛋白血症(HR=0.510,P=0.036)影响肝癌术后的晚期复发。生存曲线显示,AFP≥200 ng/ml的患者组1、3、5年生存率分别为57.99%、39.15%、30.29%,低于AFP<200 ng/ml的患者组;合并肝硬化的患者组1、3、5年生存率分别为69.82%、50.09%、33.67%,均低于未合并肝硬化组。结论 HPC患者的肿瘤直径、术前AFP水平、肿瘤结节数目等因素均影响肿瘤术后的复发,且合并肝硬化及高水平AFP(AFP≥200 ng/ml)的患者术后生存时间会明显缩短。
- 张劲夫范正军乔兵兵孙涛梁润威
- 关键词：肝细胞癌复发甲胎蛋白
- 胆汁中CA19-9、CA125对胆系恶性肿瘤的临床诊断价值
- 本文检测并比较胆系恶性肿瘤患者胆汁、血清中CA19-9、CA125的表达水平发现，胆汁中CA119-9、CA125对胆系恶性肿瘤的诊断价值优于血清指标，且两项联合测定对提高胆系恶性肿瘤的临床诊断率更有意义。随着近年来ER...
- 朱广灿范正军刘星雨张劲夫
- 关键词：胆系恶性肿瘤癌抗原125
- 达芬奇机器人手术系统在胰十二指肠切除术中的应用观察
- 2024年
- 目的观察达芬奇机器人手术系统在胰十二指肠切除术(RPD)中的临床应用情况。方法308例行胰十二指肠切除术的胰头部、胆总管下段、壶腹部周围或十二指肠良恶性肿瘤患者,根据手术方式不同分为RPD组46例、开腹胰十二指肠切除术(OPD)组138例及腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)组124例,分别行RPD、OPD及LPD术,术后记录三组疗效判定指标(R0切除率、术后住院天数、淋巴结清扫数及淋巴结阳性率)及安全性评价指标(手术时间、术中出血量、输血率、中转开腹率、并发症发生率、入住ICU率、非计划再次手术率、出院后半月再次入院率及术后90天内死亡率),比较三组疗效及安全性。结果RPD组、OPD组、LPD组患者中位术后住院天数分别为11.5、17、15 d,与OPD组和LPD组相比,RPD组患者术后住院时间短(P<0.05);与OPD组相比,LPD组患者术后住院时间短(P<0.05)。RPD组、OPD组、LPD组患者中位手术时间分别为317.5、320、350 min,中位术中出血量分别为300、300、250 mL,输血率分别为4.3%、26.8%、20.2%,与OPD组和LPD组相比,RPD组患者术中出血量少、输血率低(P均<0.05)。三组术后并发症发生情况差异无统计学意义。结论相比于OPD和LPD,RPD在缩短术后住院时间和减少术中出血量、降低输血率等方面优于OPD和LPD,治疗效果更好、安全性更高。
- 巴林超马鹏飞张劲夫孙涛范正军
- 关键词：机器人手术达芬奇机器人手术系统胰十二指肠切除术
