刘军
- 作品数：71 被引量：872H指数：17
- 供职机构：北京大学深圳医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项北京市优秀人才培养资助“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 常规超声及超声造影在甲状腺微小癌诊断中的应用价值被引量：18
- 2016年
- 目的分析甲状腺微小结节的常规超声及超声造影表现,提高其诊断准确率。方法回顾性分析经病理检查证实的甲状腺结节患者146例,共178个结节,均直径≤1 cm,其中良性结节61个,恶性结节117个。术前均行常规超声及超声造影检查,经多元逻辑回归分析不同超声征象对诊断恶性结节的意义。结果各种征象中,以极低回声、纵横比>1、早期低增强、低增强、微钙化、不均匀增强及增强后边界模糊为诊断甲状腺癌的独立预测因素,其中极低回声(OR=31)、早期低增强(OR=30)为最佳预测征象。结论对于甲状腺微小癌的诊断,需以二维超声表现为依据,超声造影可提供一定的帮助。
- 胡正明钟洁愉蔡华丽陈燕胡会英刘军孙德胜
- 关键词：造影剂甲状腺结节微小癌
- 腹腔镜手术对浆膜受侵胃癌患者的疗效及微转移的影响被引量：1
- 2021年
- 目的:探讨腹腔镜手术对浆膜受侵胃癌患者的疗效及微转移的影响。方法:选取2017年1月~2019年12月份在首都医科大学附属北京友谊医院、平谷医院接受治疗的浆膜受侵胃癌患者92例。采用随机数表法将患者分为两组,对照组45例,给予常规开腹手术进行治疗,观察组47例,给予治疗腹腔镜手术治疗。观察对比两组患者的手术指标、肿瘤微转移指标、肿瘤根治有效性指标、胃肠激素水平以及并发症发生情况。结果:观察组患者的切口长度、肛门排气时间、首次下床时间均短于对照组,观察组术中出血量少于对照组,两组比较差异显著;治疗后,两组患者的DDC(多巴脱羧酶)、CEA(癌胚抗原)表达水平均有升高,但是观察组(90.32±20.21ng/mL、1385.96±209.21ng/mL)低于对照组(120.36±25.98ng/mL、1896.58±256.81ng/mL),两组对比差异显著;治疗后,观察组患者的GAS(血清胃泌素)、MTL(胃动素)、SST(生长抑素)均有所降低,但是观察组(89.92±7.21μmol/L、220.39±25.21pg/mL、18.25±3.82pg/mL)高于对照组(82.14±6.98μmol/L、198.25±21.98pg/mL、14.79±2.47pg/mL),两组CCK(胆囊收缩素)有所升高,但是观察组低于对照组(13.25±2.01vs17.59±3.25)pg/mL,两组对比差异显著;观察组并发症发生率低于对照组(8.51%vs26.67%),两组对比差异显著。结论:腹腔镜手术治疗浆膜受侵胃癌效果确切,可减少手术创伤,促进术后恢复,减少并发症,对胃肠功能影响小,术后肿瘤微转移的风险低,疗效确切,值得推广。
- 徐国栋刘军张卫国张宇飞庞新亚
- 关键词：腹腔镜手术疗效微转移
- 术前超声造影联合FNAC定位与定性检查在乳腺癌前哨淋巴结活检中的意义被引量：17
- 2018年
- 目的探讨使用超声造影剂显像、定位前哨淋巴结(SLN),并联合细针穿刺细胞学检查(FNAC)定性检查,术前评估乳腺癌患者SLN状态及对临床的指导意义。方法 63例经病理学确诊为乳腺癌并未进行任何治疗的患者;治疗前二维彩超及造影后观察、定位SLN,并记录淋巴结个数及特征,之后进行超声引导下FNAC检查,定性淋巴结是否转移;依据检查结果分为转移组和非转移组,并进行统计学分析。结果 63例患者中,通过超声造影发现SLN 91枚,SLN检出率为100%;SLN FNAC检查结果和术中冰冻、术后常规病理结果比较分析,准确度93.65%,灵敏度75.00%,特异度100.00%,假阳性率0.00%,假阴性率25.00%。结论通过术前超声造影联合FNAC定位、定性检查来诊断乳腺癌SLN是否转移的方法,定位准确,定性可靠,方法简练,设备要求少,特别是节约了术中时间、减轻了医生压力,可成为临床判断乳腺癌SLN状况的一个新方法。
- 吴晓琴刘晓岭于志强钟洁瑜郝璐胡慧崔军威刘军程苒孙德胜韦伟
- 关键词：乳腺癌超声造影前哨淋巴结细针穿刺细胞学检查
- 单孔充气法腔镜乳房皮下腺体切除术治疗早期乳腺癌的临床疗效被引量：13
- 2021年
- 目的探讨单孔充气法腔镜乳房皮下腺体切除术在早期乳腺癌治疗中的肿瘤安全性,美容效果和上肢功能中的疗效和作用。方法回顾性选取2014年1月—2019年8月于首都医科大学附属北京友谊医院行单孔充气法腔镜乳房皮下腺体切除术的Ⅰ期及Ⅱ期乳腺癌患者80例,对肿瘤安全性,美容效果评分.上肢功能等进行评估。结果80例患者均成功完成单孔充气法腔镜乳房皮下腺体切除术,无严重并发症发生。术后随访16~82个月,中位随访时间为42个月。其中2例局部复发,无远处转移。4例(5%)出现1~3级乳头乳晕缺血。无一例皮下积液发生。通过Breast-Q量表进行评分,证实乳房满意度.胸璧状态满意度.社会心理状态满意度和性健康程度均获得较高评分。上肢功能评分证实术后保留了较好的上肢功能。切口长度(3.6±0.8)cm。出血量(24.7±19.3)ml。结论︰单孔充气法腔镜乳房皮下腺体切除术可以在保证肿瘤安全性的前提下获得较高的美容效果评分及较好的上肢功能恢复,可以作为早期乳腺癌患者手术方式的又一选择。
- 刘卫华王子函田一鸣武珊珊高国璇谢芳屈翔刘军
- 关键词：乳腺肿瘤外科手术胸腔镜
- 腹腔镜胆囊切除术围手术期不使用抗生素的临床分析被引量：17
- 2011年
- 目的探讨腹腔镜胆囊切除术围手术期不使用抗生素的安全性、可行性。方法对部分择期腹腔镜胆囊切除术患者,围手术期不使用抗生素,观察其临床指标和预后情况并统计分析。结果 857例患者术前均未预防性应用抗生素,常规完成手术。814例患者术后也未用抗生素,占总患者数的95.0%。所有患者预后良好,均未出现感染性并发症。结论择期腹腔镜胆囊切除术围手术期不用抗生素并未增加感染率,是安全可行的。
- 刘军金岚李建设张忠涛
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术抗生素
- 日间腹腔镜胆囊切除及术中经胆囊管胆道探查取石术的临床分析被引量：5
- 2018年
- 目的探讨日间行腹腔镜胆囊切除及经胆囊管胆道探查取石术的可行性和安全性。方法回顾性分析2015年1月—2018年1月于首都医科大学附属北京友谊医院行日间腹腔镜胆囊切除及术中经胆囊管胆道探查取石术的69例患者的病例资料，分析其术前症状及体征、实验室检查、影像学检查等诊断数据，术中探查结果、手术时间等治疗数据，术后离院时间、整体花费，以及术后3d电话随访、术后7d和术后3个月门诊随访结果。结果人组的69例患者中，21．7％（15／69）的患者术前根据病史评估具有胆道探查指征，33．3％（23／69）的患者为单纯实验室检查异常具备胆道探查指征，均有谷氨酰转肽酶水平明显升高，5．8％（4／69）的患者为单纯影像学检查异常具备胆道探查指征。胆道探查24．6％（17／69）的患者可见结石，10．1％（7／69）的患者可见胆道内泥沙样结石及分泌物，探查阴性为65．2％（45／69）。手术时间41—169min，平均111min。所有患者均未留置腹腔引流管。1例患者因术后恶心、呕吐转住院观察治疗并于术后第1天出院；其余患者术后1．4～8．3h出院，平均2．8h；住院费用7820—16285元，平均13619元。术后3d内电话随访无严重并发症，术后7d复查时因低热发现1例患者胆囊窝积液，经抗感染治疗好转。术后3个月复查者均无胆管残余结石。结论运用加速康复外科理论，腹腔镜胆囊切除及术中经胆囊管胆道探查术在经验丰富的中心可以以Et间手术途径完成；目前尚无有效方法预测胆道探查结果，经严格筛选病例能够保证其安全性。
- 吴鸿伟周晓娜郭伟金岚汪栋刘军张忠涛
- 关键词：腹腔镜日间手术
- 伴随心脏疾病患者的腹腔镜胆囊切除术被引量：3
- 2008年
- 目的讨论伴随心脏疾病的慢性胆囊炎、胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)的可行性、安全性。方法2003年1月～2006年8月共行伴随心脏疾病的腹腔镜胆囊切除术51例。其中窦性心动过缓患者18例,13例术前安放临时起搏器;频发房早室早19例,术前纠正到最佳状态,术中密切监护;心房纤颤6例;陈旧性心肌梗死5例;先天性心脏病3例。结果所有患者都顺利完成二氧化碳气腹的腹腔镜胆囊切除术,气腹压力为8～12mmHg,最长气腹时间不超过30min,术中稳定,术后恢复顺利。无1例中转开腹。结论伴随心脏疾病的胆囊结石患者经适当处理,在低气腹压下行腹腔镜胆囊切除术并尽量缩短手术时间,是可行、安全的。
- 金岚刘军李建设张忠涛王宇
- 关键词：心脏疾病腹腔镜胆囊切除
- 胆囊管汇入部微切开在腹腔镜胆道探查术中的应用被引量：52
- 2011年
- 目的探讨经胆囊管汇入部微切开技术在腹腔镜胆道探查术中的应用价值。方法 2006年12月～2010年12月,对34例经胆囊管取石困难、24例经胆囊管进入胆道镜困难者,采用经胆囊管汇入部微切开技术完成腹腔镜胆道探查术。沿胆囊管汇入胆总管处微切开3～5 mm,完成胆道镜经胆囊管胆道探查取石后,再将胆囊管成形缝合并夹闭。结果手术均获成功,手术时间(98.1±38.1)min,术后住院日(2.8±1.9)d,胆囊管残端漏2例,无严重并发症发生。56例平均随访时间29.6月(3～51个月),无胆道狭窄,1例术后1年结扎夹游走进入胆总管,再次腹腔镜手术。结论合理选择适应证的情况下,经胆囊管汇入部微切开技术在腹腔镜胆道探查术中安全可行,可提高腹腔镜经胆囊管胆道探查术的成功率。
- 韩威张忠涛李建设金岚刘军赵晓牧郭伟王宇
- 关键词：腹腔镜胆道镜胆囊管汇入部胆道探查术
- 经脐单孔腹腔镜胆囊切除术1例报告被引量：209
- 2008年
- 张忠涛韩威李建设金岚郭伟刘军赵晓牧王宇
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术脐孔单孔慢性胆囊炎胆囊结石入院诊断
- 腹腔镜经胆囊管胆总管探查术的临床应用体会(附292例报告)被引量：28
- 2009年
- 目的:总结腹腔镜经胆囊管行胆总管探查术的临床应用经验。方法:回顾分析2006年12月至2009年4月我院为292例患者行腹腔镜经胆囊管胆总管探查术的临床资料。结果:经筛选符合适应证者占全部肝外胆道结石患者的89.1%(310/348),其中成功施行腹腔镜经胆囊管胆总管探查术292例,成功率94.2%(292/310),平均手术时间(92.00±37.24)m in,术后平均住院(2.52±1.91)d,平均治疗费用(13 942.78±4 316.66)元,无严重操作相关并发症发生。结论:腹腔镜经胆囊管行胆总管探查术治疗肝外胆道结石是一种理想的胆总管探查术式,合理掌握手术适应证和操作方法可取得较高的手术成功率和良好的疗效。
- 韩威张忠涛李建设金岚刘军赵晓牧郭伟王宇
- 关键词：腹腔镜检查胆道镜检查胆总管探查术
