陈莲华
- 作品数：3 被引量：14H指数：2
- 供职机构：上海医科大学更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 甘油丁哌卡因硬膜外镇痛效果的研究被引量：1
- 1995年
- 研究厂甘油丁哌卡因连续硬膜外注射以延长局麻作用时间。选３０例成人晚期恶性癌肿患者，按疼痛相应部位置入硬膜外导管，随机分为两组，组Ｉ（ｎ＝１３）用０．１２５％丁哌卡因盐水溶液５ｍｌ，当疼痛恢复到用药前程度，然后０．１２５％丁哌卡因和５０％的甘油混合液，经硬膜外导管注入硬膜外腔；组Ⅱ（ｎ＝１７），接受相同形式和浓度的局麻药，给药顺序颠倒，用双盲试验评估。丁哌卡因甘油溶液作用时间明显延长１２．２：７．２小时和１１．６：７．４小时（Ｐ＜０．０１），顺序颠倒对结果未出现明显影响，作用出现时间为３．８±１．３和９．２±１．１分钟与９．９±１．４和３．４±１．８分钟。组Ｉ和组Ⅱ均有显著的差异，比较两者在分布平面上略有差别，但不明显。认为：０．１２５％甘油丁哌卡因溶液连续硬膜阻滞无神经毒性，镇痛的延长效应是由于甘油使丁听卡因的吸收减慢。
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- 关键词：丁哌卡因甘油镇痛硬膜外腔
- 颅底外科麻醉控制性降压对脑代谢和颅内压的影响被引量：7
- 1997年
- 目的:观察颅底外科麻醉控制性降压对脑代谢、脑内压的影响。方法。颅底手术病人20例,异氟醚吸入全麻,静滴0.01％硝普钠行控制性降压,维持平均动脉压(MAP)8.0±0.7kPa。连续监测血压,经颈内静脉逆行置管同步采集动脉血和颈内静脉血作血气分析,计动-静脉氧含量差(Da-vO_2)、脑氧摄取率(ERO_2);测动、静脉血乳酸含量(CaL、CvL)及两者之差(Da-vL)。经蛛网膜下腔置管连续监测颅内压(ICP)。结果:术中降压稳定,ICP无明显波动。Da-vO_2、ERO_2与Da-vL均无明显改变。结论:颅底手术行异氟醚吸入、硝普钠静滴控制性降压可保持脑氧供需平衡稳定,不影响颅内压。
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- 关键词：降压代谢颅内压
- 控制性降压在耳显微外科手术中的应用被引量：6
- 1996年
- 耳显微外科手术在中耳鼓室内操作,由于中耳内腔小,结构精细复杂,鼓室内骨实质渗血难以控制。手术操作在显微镜下进行,要求保持患者安静,最大程度地减少渗血,以保证术野清晰。将控制性降压技术应用于耳显微外科手术有助于减少术野渗血,提供良好的手术条件。资料和方法鼓室成形术30例,男18例,女12例,年龄16～61岁,ASA Ⅰ～Ⅱ级。术前1小时口服苯巴比妥0.1g,肌肉注射阿托品0.3～0.4mg,术前30分钟肌肉注射氟哌利多5mg、哌替啶50mg。麻醉诱导用安定0.2mg·kg^(-1)、2.5%硫喷妥钠10mg·kg^(-1)、芬太尼2μg·kg^(-1)、氯化琥珀胆碱2mg·kg^(-1)静脉注射,行气管插管,控制呼吸,呼吸频率12～15次/分,潮气量8～10mg·kg^(-1)。维持P_(ET)CO_2 4.0%～6.0%。芬太尼、筒箭毒碱分次静脉注射,异氟醚吸入(浓度0.6%～0.8%)维持麻醉。
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- 关键词：中耳手术显微外科手术控制性降压
