程东良 作品数:28 被引量:138 H指数:8 供职机构: 河南省人民医院 更多>> 发文基金: 首都卫生发展科研专项 河南省教育厅科学技术研究重点项目 武器装备军内科研项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
1例基于治疗药物监测干预伏立康唑药物相互作用分析 被引量:1 2021年 伏立康唑是目前治疗侵袭性曲霉菌病的一线用药,该药既是细胞色素P450(cytochrome P450 proteins,CYP)2C9、2C19、3A4的底物也是其抑制剂,临床上与许多药物存在相互作用;而且已有大量研究表明CYP2C19基因多态性、性别、年龄等因素都会显著影响伏立康唑的血药浓度,因此临床使用伏立康唑需要进行治疗药物监测(therapeutic drug monitoring,TDM)。本文通过对1例曲霉菌中枢感染患儿应用伏立康唑的监测与干预,探讨临床药师基于治疗药物监测在识别药物相互作用中发挥的作用。 冯静 程东良 史长松 赵淑娟 马培志关键词:治疗药物监测 药物相互作用 伏立康唑 苯巴比妥 MiRNA-646在脂多糖处理后的A549细胞中的表达及功能分析 背景:
急性呼吸窘迫综合征(Acute respi ratory distress syndrome,ARDS)是指脓毒症、重症肺炎、多发伤等肺内外疾病侵袭机体后出现的炎性因子大量释放,肺泡上皮细胞损伤及肺表面活性... 程东良关键词:急性呼吸窘迫综合征 肺表面活性蛋白 A549细胞 差异表达谱 单中心10a细菌性脑膜炎患儿的临床变化 被引量:2 2015年 目的探讨近10 a细菌性脑膜炎患儿的临床变化。方法选取2004年5月至2014年5月河南省人民医院收治的760例细菌性脑膜炎患儿作为研究对象,按照患儿入院时间分为A组(2004-2008年,333例)和B组(2009-2014年,427例)。对2组患儿的性别、地域、发病季节、发病年龄进行比较,并对患儿的病原菌及耐药性进行分析。结果 760例患儿中男女比例为1.4∶1,农村与城市患儿比例为1.8∶1,春、夏、秋、冬季患病人数分别为238例、195例、144例和183例,春季为患儿最易患病季节;年龄≤3岁的患儿488例(62.6%),年龄〉3岁的患儿272例(37.4%),细菌性脑膜炎多发于婴幼儿。B组女性患儿比例高于A组(P〈0.05),B组1-3个月患儿比例高于A组(P〈0.05),B组城市患儿比例高于A组(P〈0.05),B组秋季患儿比例高于A组(P〈0.05);760例患儿共分离获得病原菌760株,其中凝固酶阴性葡萄球菌262例(34.43%),肺炎链球菌182例(23.94%)。凝固酶阴性葡萄球菌对头孢曲松、氨苄西林、青霉素、红霉素和克拉霉素的耐药率〉70%,对头孢拉定和头孢西丁的耐药率〉50%;金黄色葡萄球菌对氨苄西林、青霉素、红霉素和克拉霉素的耐药率〉70%,肺炎链球菌对青霉素和克拉霉素的耐药率〉55%,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对复方磺胺甲唑的耐药率〉50%,铜绿假单胞菌对头孢西丁的耐药率〉50%。结论细菌性脑膜炎发病率呈上升趋势,多发于婴幼儿,女性、城市、秋季和冬季发病率有增加趋势;凝固酶阴性葡萄球菌为儿童细菌性脑膜炎的主要病原菌,且耐药率较高。 程东良 梁媛 史长松 陈敏霞关键词:细菌性脑膜炎 病原菌 耐药性 MicroRNA-646在ARDS细胞模型中的表达及功能分析 程东良 陈衍晨 杜江 卿娣脂多糖诱发的小鼠急性肺损伤肺组织中microRNA表达谱的变化 被引量:12 2013年 目的研究脂多糖(LPS)诱导的小鼠急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)肺组织中microRNA表达谱的改变,探讨microRNA在ALI/ARDS发生机制中的作用。方法C57BL小鼠24只,随机分为实验组和对照组,每组12只。实验组小鼠通过气管切开经呼吸道向肺内注入LPS(6mg/kg),构建小鼠ALI/ARDS模型。对照组用同样的方法注入相应剂量的9g/L盐水。所有小鼠均于手术后24h处死,取左肺组织用于测量干湿质量比,右中肺叶行HE染色观察病理变化。应用microRNA芯片技术检测对照组及实验组小鼠肺组织microRNA表达谱的差异,用生物信息学方法进行靶基因预测及信号通路分析。结果与对照组比较,实验组小鼠出现明显的呼吸系统症状,肺组织干湿质量比明显升高(P〈0.01),病理结果符合ALI/ARDS特征。芯片结果显示ALI/ARDS小鼠肺组织中明显差异表达的microRNA有48个,其中上调的有27个,下调的有21个,这些microRNA的靶基因可能参与调节炎症相关的信号通路。结论在ALI/ARDS小鼠模型中,部分microRNA的表达发生明显的变化,microRNA在ALI/ARDS病理生理过程中起重要作用。 王斌 卿娣 程东良 陶少华 沈蔚 陈衍晨 杜江关键词:MICRORNA 急性肺损伤 急性呼吸窘迫综合征 miRNA-646在脂多糖处理后的A549细胞中的表达及功能分析 程东良 王淋立 杜江 周细中 王斌关键词:急性呼吸窘迫综合症 A549细胞 静脉注射丙种球蛋白无反应不完全川崎病并巨大冠状动脉瘤一例 被引量:14 2016年 患儿,男,1岁,以“发热12 d”入院。12 d前患儿无诱因出现发热,体温最高38.5℃,当地医院给予退热药物治疗(具体不详)无效,7d前出现口唇皲裂,肛周脱皮,当地医院彩超示:右侧冠状动脉远端3.4 mm;按“川崎病”给予丙种球蛋白2 g/kg治疗,仍发热,热峰达39.2℃,3 d前出现咳嗽,为求进一步诊治转我院,门诊以“川崎病?肺炎?”收入我科。 史长松 杨中文 程艳波 程东良 曹振锋 王玉 李岩 王倩涵 马彩霞关键词:巨大冠状动脉瘤 不完全川崎病 静脉注射丙种球蛋白 药物治疗 蛋白2 患儿 MiR--424在急性呼吸窘迫综合征患儿外周血中表达的意义及作用机制的研究 急性肺损伤(Acute lung injury ALI)/急性呼吸窘迫综合征(Acute respiratory distress syndrome ARDS)是儿童重症中死亡率非常高的危重症之一,它是由各种原因引起的严... 程东良关键词:急性呼吸窘迫综合征 成纤维细胞生长因子2 炎症 microRNA-34a激活JAK/STAT3通路上调脓毒血症新生乳鼠肺巨噬细胞中一氧化氮合酶的表达 被引量:1 2018年 目的验证miR一34a在儿童脓毒症中的治疗作用。方法采用CLP诱导脓毒症动物模型,RT—PCR检测miR-34a的表达,WB检On,4 STAT3/p-STAT3的表达,流式细胞术分析iNOS’水平。结果miR·34a可以上调脂多糖诱导的肺巨噬细胞和U973细胞中iNOS水平。沉默miR一34a抑制JAK/STAT3途径,降低U973细胞及盲肠结扎穿孔模型大鼠的肺组织当中iNOS的表达;细胞内过表达miR·34a可提高细胞内iNOS及STAT3的表达水平。体内试验同样证实,沉默miR一34a,可保护CLP乳鼠模型介导的肺损伤。结论miR一34a通过激活JAK/STAT3通路促进肺巨噬细胞iNOS的表达,诱导LPS介导的脓毒症乳鼠的肺损伤。 赵喆 程东良 洪小杨 封志纯关键词:INOS 中国大陆儿科体外膜肺氧合转运的多中心调查分析 被引量:13 2019年 目的介绍中国大陆儿科体外膜肺氧合(ECMO)转运现状并探讨其安全性。方法回顾性分析2016年2月至2018年5月,解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院、复旦大学附属儿科医院、河南省人民医院、浙江大学医学院附属儿童医院4个ECMO团队转运的48例患儿(ECMO转运组)的基本信息、ECMO支持模型、撤机率、成活率等病例资料,并与同期院内接受ECMO支持的57例患儿(院内组)进行比较,组间比较采用t检验、秩和检验或χ^2检验。结果4家医院共完成了48例儿科重症ECMO转运,全部为陆地救护车转运,转运距离为(435±422)km,患儿ECMO转运途中并发症发生率为13%(6例),无转运途中死亡病例。转运前后患儿的乳酸、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血血氧饱和度(SaO2)差异均无统计学意义[4.0(2.0,7.5)比3.0(1.5,6.0)mmol/L,Z=-1.579,P>0.05;112(47,405)比166(122,240)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),Z=-0.104,P>0.05;0.97±0.02比0.96±0.03,t=1.570,P>0.05],转运前后患儿动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、pH差异有统计学意义[(47±8)比(42±5)mmHg,t=2.687,P<0.05;7.3±0.2比7.5±0.2,t=3.379,P<0.05]。48例儿科ECMO转运病例中总撤机率73%(35例),存活率67%(32例)。转运存活组和转运死亡组的人群构成(新生儿/非新生儿)、ECMO支持模式(静脉-静脉模式/静脉-动脉模式)、转运距离、转运时间、ECMO支持时间、并发症发生率差异均无统计学意义[7/25比2/14,χ^2=0.615,P>0.05;4/28比2/14,χ^2=0,P>0.05;(405±404)比(493±465)km,t=0.525,P>0.05;(5±4)比(5±5)h,t=0.388,P>0.05;166(128,239)比187(52,405)h,Z=-0.104,P>0.05;3/32比3/16,χ^2=0.734,P>0.05]。存活组ECMO转运前最高乳酸值显著低于死亡组[(5±5)比(8±6)mmol/L,t=2.151,P<0.05]。48例儿科ECMO转运组与同期57例儿科ECMO院内组进行比较,两组患儿的人群构成(新生儿/非新生儿)、支持模式(静脉-静脉模式/静脉-动脉模式)、支持类型(呼吸支持/心脏支持)差异均无统计学意义(9/39比15/42,χ^2=0 洪小杨 程东良 林茹 史长松 闫钢风 赵喆 刘颖悦 栗志利 于强 张晓娟 邢燕 陆国平 封志纯关键词:体外膜氧合作用 多中心研究 危重病