王丽辉
- 作品数：7 被引量：8H指数：2
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 迷走神经刺激术治疗药物难治性癫痫的长期临床疗效
- 刘强强王丽辉洪婧叶晓来赵晨杰刘晓华周洪语徐纪文
- 基于VOSviewer和CiteSpace知识图谱的脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征可视化分析
- 2024年
- 目的 分析脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征近10年的研究热点变迁。方法 从Web of science核心数据库中检索2014年1月至2024年6月发表的主题为脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征的研究原著,通过VOSviewer和CiteSpace知识图谱进行可视化分析,重点关注研究热点及演变趋势,同时分析研究主题、研究者及研究机构之间的相关性。查询ClinicalTrial.gov网站,对已注册的相关研究行横断面分析,明确研究目标及可能获得的结果。结果 在过去10年中,脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征发文量逐年增加,且具有广泛地域性分布。共1319篇文献被纳入分析,检索Kappa一致性为98%。“acute respiratory distress syndrome”、“sepsis”及“acute lung injury”是最常见的关键词,分别为736次、649次和415次出现,总链接强度分别为5052、4362和3005。“artificial intelligence”及“endophenotype”也呈递增趋势。相关研究主题聚焦于精准化管理、模型构建及潜在亚表型识别等。ClinicalTrial.gov上已注册了39项相关的临床试验,主要研究目的是为临床脓毒症相关的急性呼吸窘迫综合征诊疗提供新思路和依据,提供诊断决策辅助和建立预测模型。结论 脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征的研究热点已经逐步转为亚表型及人工智能辅助决策的探索,注册的相关临床试验已经逐步完成,将为此疾病的精准化管理助力。
- 王丽辉张伟俊皋源向淑麟向淑麟
- 关键词：聚类分析脓毒症急性呼吸窘迫综合征
- 立体定向脑电图对头皮脑电提示双侧颞叶癫痫的评估研究被引量：4
- 2017年
- 目的探讨立体定向脑电图对头皮脑电图提示双侧颞叶癫痫患者的定侧评估价值及手术疗效。方法回顾性分析2014年1月至2015年12月上海交通大学医学院附属仁济医院功能神经科对10例头皮脑电图提示双侧颞叶癫痫患者的临床特征以及进行双侧颞叶立体定向脑电图监测评估的结果。根据监测结果，对单侧颞叶癫痫患者进行单侧前颞叶＋海马杏仁核切除术；对双侧独立起源、双侧颞叶问起源有明显差别的患者行主要侧别前颞叶＋海马杏仁核切除术；若双侧无明显差别则行神经调控治疗。结果立体定向脑电图监测发现，10例患者中7例为单侧颞叶发作起源并快速传播至对侧，3例为双侧颞叶独立发作起源，其中1例双侧间有明显差别。8例行前颞叶＋海马杏仁核切除术的患者，术后6例疗效达到EngelⅠ级，2例为EngelⅡ级；2例行神经调控治疗的患者，疗效为Engel分级Ⅲ级。结论头皮脑电图提示的双侧颞叶癫痫中大部分为单侧颞叶起源，前颞叶＋海马杏仁核切除术可达到较好效果；而立体定向脑电图是一种鉴别双侧颞叶癫痫侧别安全、有效的方法。对于双侧独立起源的颞叶癫痫，切除主要侧颞叶可获得一定疗效；而对于双侧无明显区别的颞叶癫痫，神经调控治疗可减少部分发作。
- 王丽辉刘强强徐纪文周洪语叶晓来赵晨杰马军峰洪婧
- 关键词：神经外科手术
- 软性蝶骨电极在幼鼠长程脑电监测中的应用研究被引量：1
- 2017年
- 目的探讨软性蝶骨电极在幼鼠长程脑电监测中的应用。方法健康清洁级4周龄Wistar大鼠30只按随机数字表法分为蝶骨电极组（n=15）与硬性电极组（n=15）。应用腹腔注射氯化锂一匹鲁卡品方法诱发幼鼠癫痫持续状态．2周后2组幼鼠分别手术置入软性蝶骨电极及自制硬性电极，并进行连续2周视频脑电监测，记录幼鼠癫痫发作次数及电极故障脱落发生率。结果蝶骨电极组电极置人过程顺利，电极固定牢固；硬性电极组因幼鼠颅骨面积有限和置入物重量因素，电极常常固定不稳。蝶骨电极组幼鼠监测期间平均癫痫发作（37．3±6．21次，硬性电极组幼鼠监测期间平均癫痫发作（36．9±5．8）次，比较差异无统计学意义（t=0．180．P=0．430）。蝶骨电极组脑电记录信号清晰稳定，信噪比高，无电极故障脱落；硬性电极组脑电记录信号欠佳，信噪比低，8只（53.3％）幼鼠在监测过程中出现电极脱落；2组间电极故障脱落发生率比较差异有统计学意义（χ2=10．900，P=0．001）。结论软性蝶骨电极用于大鼠（尤其是幼鼠）进行长程脑电监测，可行性好，电极故障脱落发生率低，脑电记录信号清晰稳定，值得推荐。
- 杨骐周洪语叶晓来洪婧王丽辉赵晨杰马军峰刘强强徐纪文
- 关键词：癫痫脑电监测
- 基于立体定向电极的岛叶感觉功能和电刺激阈值分析被引量：2
- 2017年
- 目的应用立体定^（SEEG）电极技术探讨岛叶感觉功能特点并分析其电生理阈值。方法回顾性分析自2013年12月至2016年6月上海交通大学医学院附属仁济医院功能神经科收治的16例药物难治性癫痫患者资料。所有患者均行岛叶SEEG电极植入，共计34根电极，257个触点。应用微电流电刺激的方法进行功能定位，分析每个电极触点的电刺激结果对应的岛叶感觉功能特点及刺激阈值。结果经过岛叶SEEG电极出现症状的触点（阳性触点）160个．有感觉功能的触点有149个，其中左侧触点72个，右侧触点77个。躯体感觉的阈值为（4．9±2．91mA，内脏感觉的阈值为（6．0±2．9）mA，差异无统计学意义（P〉0．05）。左侧感觉阈值（6．2±3．1）mA，右侧为（5．7±2．8）mA，差异无统计学意义（P〉0．05）。电刺激岛叶短中、后回及长前、后回分别表现为喉部不适、舌不适、面部不适、肢体感觉异常，呈现一定的解剖学分布关系，且对电刺激灵敏性各异。岛叶自短中回至长后回的感觉功能主要以喉部-舌-面部（鼻、口唇）．肢体感觉的扇形分布为主，5个脑回自前至后电刺激阈值分别为（6．0±3．1）mA、（4．7±1．5）mA、（8．0±2．9）mA、（5．1±2．4）mA、（4．5±2．6）mA，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论使用SEEG电极监测到的岛叶躯体和内脏感觉阈值灵敏性相近，侧别相似。岛叶感觉阈值及扇形分布为主的感觉功能特点对临床医务工作者明确岛叶症状及定位有重要借鉴指导意义。
- 王丽辉徐纪文周洪语叶晓来赵晨杰刘强强马军峰
- 关键词：岛叶癫痫
- Dectin-1受体介导肺炎克雷伯菌诱导的ARDS炎症反应及其病理特征
- 2023年
- 目的:免疫反应在急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的病理生理机制中发挥重要作用,而Dectin-1受体介导多个炎症反应通路。本研究旨在探讨Dectin-1受体介导肺炎克雷伯菌诱导的ARDS炎症反应特点及其与病理特征的相关性。方法:提取C57BL/6野生型或Dectin-1^(−/−)小鼠腹腔巨噬细胞,采用酶联免疫吸附测定(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法检测不同感染复数(multiplicity of infection,MOI)的肺炎克雷伯菌或不同浓度的脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)刺激下巨噬细胞中白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-1β和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的表达水平;采用蛋白质印迹法检测巨噬细胞相关炎症通路蛋白质胞外信号调节激酶(extracellular signal-regulated kinase,ERK)、p38蛋白、c-Jun氨基端激酶(c-Jun N-terminal kinase,JNK)的表达水平。取健康野生型小鼠或Dectin-1^(−/−)小鼠随机分为ARDS模型小鼠和对照小鼠,小鼠采用肺炎克雷伯菌经气道感染建立ARDS模型,对照小鼠采用与肺炎克雷伯菌等体积的PBS经气道感染。观察小鼠7 d生存率;采用ELISA法检测各组小鼠3、8、24、48 h血浆IL-6表达水平;采用HE染色法比较小鼠肺组织损伤情况;计算并比较小鼠肺组织载菌量的差异。结果:给予肺炎克雷伯菌刺激后,Dectin-1^(−/−)小鼠巨噬细胞中IL-6、IL-1β和TNF-α的表达水平均高于野生型小鼠巨噬细胞(P<0.05);给予巨噬细胞LPS刺激后,Dectin-1^(−/−)小鼠巨噬细胞表达IL-6明显高于野生型小鼠巨噬细胞(P<0.05)。蛋白质印迹法结果显示:Dectin-1^(−/−)小鼠巨噬细胞在肺炎克雷伯菌刺激45、60 min时ERK表达水平均高于野生型小鼠巨噬细胞(均P<0.05);刺激30、60 min时,Dectin-1^(−/−)小鼠巨噬细胞表达JNK、p38水平均高于野生型小鼠巨噬细胞(均P<0.05)。ARDS建模7 d内,Dectin-1^(−/−)ARDS模型小鼠生存率低于野生型ARDS模型小�
- 王丽辉施安唐佳佳施志强李卉吴卉艾田逸朱铭力余跃天
- 关键词：肺炎克雷伯菌炎症反应
- 白念珠菌气道定植对铜绿假单胞菌所致呼吸机相关性肺炎的影响被引量：1
- 2024年
- 目的探讨白念珠菌气道定植对多重耐药铜绿假单胞菌所致呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)患者病死率、抗菌药物疗程、免疫状态及炎症状态的影响。方法本前瞻性多中心队列研究以2018年6月至2023年6月收治于6所三级甲等综合教学医院重症医学科的多重耐药铜绿假单胞菌所致VAP患者为研究对象。根据患者呼吸道是否存在白念珠菌定植分为定植组及非定植组。比较两组患者30 d全因死亡率、抗菌药物敏感性及疗程、诊断VAP后第1、3、5、7天免疫指标及炎症指标变化。结果5年研究期间共纳入多重耐药铜绿假单胞菌导致VAP患者232例,其中白念珠菌定植组105例,非定植组127例。非定植组患者检出的铜绿假单胞菌对于氨基糖苷类、头孢菌素类及碳青霉烯类抗菌药物的敏感性均高于定植组(P<0.05),但两组患者对于16种抗菌药物的敏感性均低于中国细菌耐药监测网(China antimicrobial surveillance network,CHINET)2022年水平(P<0.05)。研究发现非定植组患者白介素-17A、(1,3)-β-D葡聚糖在各时间节点均低于定植组,且其他炎性指标更容易恢复至正常范围(P<0.05),同时非定植组患者的T及Th淋巴细胞绝对值可以在第7天更快地恢复至正常水平(P<0.05)。两组患者30 d全因死亡率差异无统计学意义(25.7%vs 22.8%,P=0.61),但非定植组抗菌药物的疗程明显短于定植组[(11.3±3.1)d vs(14.2±4.7)d,P<0.01],且存在重症医学科住院时间缩短的趋势。结论气道白念珠菌定植不影响多重耐药铜绿假单胞菌所致VAP患者的30 d全因死亡率,但会延长炎症反应及抗菌药物使用时间并导致免疫功能延迟恢复。
- 王丽辉张伟俊杨思敏朱琤林彬皋源向淑麟向淑麟
- 关键词：呼吸机相关性肺炎白念珠菌铜绿假单胞菌定植
