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晚期壶腹周围癌的胆胰管双支架治疗被引量：2: 2009年; 目的探讨晚期壶腹周围癌患者胆管和胰管双支架治疗的临床价值。方法36例经病理学和（或）临床诊断为晚期壶腹周围癌患者，影像学表现为胰管和胆管均有狭窄，经内镜先在胰管内置入Teflon塑料支架，然后胆道内置可膨胀式金属支架，不成功者改经皮经肝胆管内置入金属支架进行引流。观察支架置放前后患者的血清肝生化指标、胰酶水平和临床表现。结果36例置入胰管塑料支架均顺利，29例内镜置人金属胆道支架成功，7例（2例Billroth1I术后）因导丝插入胆管困难改为经皮经肝胆管内支架置入。支架置放后肝ALT、AST、ALP、r-谷氨酰转肽酶以及总胆红素、直接胆红素均有明显的下降；15例出现血淀粉酶和血脂肪酶的升高，但经过治疗后均恢复正常；腹痛缓解率82．4％（28／34），腹泻改善有效率达88．2％（15／17）。结论胆、胰管联合支架可以解除壶腹周围癌患者的胆、胰管恶性狭窄与梗阻，安全有效。; 韩树堂史伟张小琴张以洋张其德肖君周玉宏胡余美姜素峰; 关键词：胆道肿瘤恶性梗阻胰腺管

内镜黏膜下剥离术治疗胃肠道黏膜下肿瘤18例被引量：5: 2013年; 胃肠道黏膜下肿瘤（submucosaltumor，SMT）泛指一类来自黏膜层以下（非黏膜组织）的消化道病变。随着内镜检查的开展和内镜超声的广泛应用，SMT的检出率逐年升高。通常认为起源于1～3层的病变可行内镜下治疗。; 张其德韩树堂肖君史伟张小琴周玉宏; 关键词：黏膜下肿瘤内镜黏膜下剥离术胃肠道消化道病变黏膜组织内镜超声

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张小琴