陈晓英 作品数:26 被引量:138 H指数:6 供职机构: 武汉亚洲心脏病医院 更多>> 发文基金: 武汉市卫生局科研项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
动态监测动脉血乳酸水平与冠脉搭桥术预后的关系 被引量:1 2014年 目的探讨动态监测动脉血乳酸值与冠脉搭桥术预后的关系。方法回顾性分析2013年9~12月接受冠脉搭桥手术的患者54例,根据患者术后ICU停留时间(以72 h为标准时间)将其分为危重组(n=24)和常规组(n=30)。患者入ICU后,测定不同时间段动脉血乳酸值(Lac);同时测定术后当天和第1 d血清肌钙蛋白I(cTnI)和白细胞计数(WBC);采用SPSS 17.0统计软件分析各时间段血乳酸值、cTnI、WBC计数与ICU停留时间的关系。结果危重组患者回监护室后0~1 h、2~4 h、8~10 h、12 h和24 h这五个时间段的血乳酸值明显高于常规组,对应的ICU停留时间显著高于常规组,差异有统计学意义(<0.05);患者回监护室后当天和术后第1 d的血清肌钙蛋白I(cTnI)水平危重组显著高于常规组,差异有统计学意义(<0.05)。结论连续动脉血乳酸测定可以作为冠脉搭桥手术患者ICU停留时间的有效评估指标,同时血清肌钙蛋白I的升高也是预测术后病情危重的有效指标。 陈晓英 彭齐关键词:乳酸 肌钙蛋白I 冠脉搭桥术 预后 三种评分系统对心脏瓣膜置换术后患者预后评估的分析 被引量:1 2006年 目的:分析比较在心脏瓣膜置换术后应用急性生理学和慢性健康状况评分Ⅲ(APACHEⅢ)、MODS和SOFA 评分系统对患者预后评估的临床意义。方法:对2004年7~12月在我院行心脏瓣膜置换手术的86例患者,在心脏外科重症监护室(CSICU)期间每日应用APACHEⅢ、MODS和SOFA评分评估其预后,并做统计学分析。结果:三种评分在术后3 d内各自无统计学差异,术后3 d APACHEⅢ评分与MODS评分始终保持正相关关系,但其相关性呈下降趋势(r=0.532,r=0.557,r=0.321;P=0.000,P=0.020,P=0.034);术后3 d APACHEⅢ评分与SOFA 评分相关性显著(r分别为0.420,0.523,0.461;P分别为=0.000,=0.026,=0.018);ICU停留时间与术后3 d 三种评分呈相关性(r分别为0.484.0.510,0.440;P均=0.000);术后医院停留时间与A1、A2、A3有相关性 (r分别为0.431,0.874.0.314;P=0.000,=0.000,=0.005)。结论:对心脏瓣膜置换术后患者,三种评分对患者ICU停留时间均有很好的提示作用,而APACHEⅢ评分可较准确地预测患者术后医院停留时间。 陈晓英 彭齐 胡大清关键词:心脏外科手术 预后 静脉及口服胺碘酮重叠应用治疗心脏瓣膜替换术后阵发性心房颤动的临床疗效 被引量:4 2006年 目前对于瓣膜置换术后房颤应用胺碘酮治疗的研究和报道不多。笔者设计了围手术期静脉及口服胺碘酮重叠应用使风湿性心脏病(风心病)并发的房颤恢复为窦性心律,取得了良好效果。 陈晓英 彭齐 李师亮 张航 胡大清关键词:阵发性心房颤动 瓣膜置换术后 口服胺碘酮 心脏瓣膜替换 临床疗效 静脉 静脉及口服胺碘酮重叠应用治疗心脏瓣膜置换术后阵发性心房颤动 被引量:6 2006年 选择瓣膜置换术后心房颤动(简称房颤)患者113例为研究对象,分为胺碘酮治疗组(n=62)和非胺碘酮治疗组(n=51),胺碘酮治疗组给予胺碘酮150mg静脉推注后以600μg/min持续静脉泵入,同时开始给予口服胺碘酮0.23次/日,7天后改为0.22次/日,7天后改为0.21次/日维持。非胺碘酮治疗组则给予洋地黄类或短效β受体阻滞剂治疗。胺碘酮治疗组对术后房颤的转复和窦性心律维持率均高于非胺碘酮治疗组(P<0.001)。结论:静脉及口服胺碘酮重叠应用治疗心脏瓣膜置换术后房颤可提高房颤的转复率,减少术后复发率。 陈晓英 彭齐 李师亮 张航 胡大清关键词:心血管病学 胺碘酮 阵发性心房颤动 心脏瓣膜置换术 冠心病病人冠状动脉与颈动脉粥样硬化相关分析 被引量:10 2007年 目的探讨冠心病病人颈动脉与冠状动脉粥样硬化的关系。方法冠心病病人122例,经冠状动脉造影确诊,用颈动脉超声检测颈动脉内膜-中膜厚度(intima-media thickness,IMT)及粥样硬化程度。结果病人病变冠状动脉支数分组间,IMT、颈动脉斑块积分和斑块发生率的差异有统计学意义。冠状动脉病变支数与IMT相关(r=0.73),与颈动脉斑块积分相关(r=0.67)。冠状动脉造影积分与IMT相关(r=0.69),与颈动脉斑块积分相关(r=0.68)。结论冠心病病人颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化呈正相关,颈动脉病变可间接反映冠状动脉粥样硬化病变程度。 陈晓英 饶丹关键词:冠状动脉粥样硬化 颈动脉粥样硬化 超声检测 颈动脉内膜-中膜厚度 冠状动脉造影 心脏瓣膜置换术后ICU时间延长危险因素分析 被引量:6 2014年 目的:分析心脏瓣膜置换术患者ICU时间延长的危险因素.方法:回顾性分析2009-2011年间2232例瓣膜置换术患者的临床资料,分为术后ICU时间延长组(166例,时间延长定义为ICU时间≥3d)和ICU时间未延长组(2066例).先进行单因素分析,将单因素分析有显著意义的变量纳入Logistic回归进行多因素分析.结果:单因素分析患者55项因素的结果显示,其中23项因素有统计学差异(P<0.05).Logistic回归分析显示:外周血管病史,血培养阳性,术前左房直径≥5.0cm、左室舒张末内径≥7.0cm、左室收缩末内径≥5.0cm、最后一次血肌酐≥135μmol/L,二次手术,体外循环时间≥3h,住院期间再次气管插管,累计呼吸机辅助时间≥48h为术后ICU时间延长的主要危险因素[Wald=4.63~133.86,P<0.05或<0.01].结论:对于具有上述危险因素的患者采取更多的有针对性防治措施,有助于缩短ICU时间,减少术后并发症和降低死亡率. 陈晓英 陶凉 胡大清 彭齐 刘婷婷 张连生关键词:心脏瓣膜假体植入 重症监护 CYP2C9、VKORC1基因多态性及患者临床特征对心脏瓣膜置换术后华法林稳态剂量的影响 被引量:5 2014年 目的研究湖北地区汉族人细胞色素P450酶2C9(CYP2C9)和维生素K环氧化物还原酶复合体1(VKORC1)基因型和临床特征与华法林稳态剂量的相关性。方法收集2012年3—12月在我院行心脏瓣膜置换术后临床使用华法林的患者131例,记录患者的年龄、身高、体重、国际标准化比值(INR)、华法林稳态剂量等指标。采用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测CYP2C9和VKORC1基因型。对基因型及临床特征与华法林稳态剂量进行直线相关及多元回归分析。结果 131例中CYP2C9基因型检测有125例为*1/*1型、6例为*1/*3型、未发现*2突变,*1/*3型较*1/*1型华法林需求量少(P<0.05);VKORC1基因型检测有105例为AA型、25例为杂合子GA型、1例为纯合子GG型,AA型较GA型华法林需求量少(P<0.01)。相关性及多元回归分析均显示华法林稳态剂量与患者的年龄及不同的基因型有关。结论在湖北地区汉族人群中,存在CYP2C9和VKORC1基因多态性,同时华法林稳态剂量与年龄及不同的基因型有关。 陈晓英 彭齐 何蕾关键词:华法林 基因多态性 三种华法林基因预测模型与心脏瓣膜置换术后华法林剂量的相关性研究 被引量:5 2014年 目的研究湖北地区汉族人细胞色素P450(CYP)2C9基因和维生素K环氧化物还原酶复合体1(VKORC1)基因型;评估3种不同华法林剂量预测模型与其剂量的相关性。方法收集我院收治的心脏瓣膜置膜术后应用华法林的108例患者并获取华法林稳态剂量,采用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性(PCRRFLP)技术检测CYP2C9和VKORC1基因型。比较3种基因预测模型结果与实际华法林稳态剂量的相关性。结果根据基因型判断的华法林用药剂量与稳态剂量相关性更大,同时预测模型3相关性略高于预测模型2。结论在湖北地区汉族人群中,存在CYP2C9和VKORC1基因多态性,且不同基因型患者华法林用量存在差异,预测模型有助于预测华法林稳态剂量。 彭齐 陶凉 陈晓英 胡大清关键词:华法林 基因转变 增强型体外反搏对冠状动脉旁路移植术后再发心绞痛患者运动能力及生存质量的影响 被引量:2 2019年 目的观察增强型体外反搏(EECP)对冠状动脉旁路移植术(CABG)后再发心绞痛患者的运动能力及生存质量的影响。方法选取CABG术后再次出现心绞痛的患者60例,根据是否给予体外反搏治疗分为试验组(n=30,EECP+药物治疗)和对照组(n=30,药物治疗)。比较两组患者治疗前及治疗42 d后的运动能力与生存质量。结果治疗后,试验组患者的6 min步行距离均长于对照组与治疗前(P<0.05);治疗后,试验组患者的生存质量评分均高于对照组与治疗前(P<0.05)。结论对CABG术后再发心绞痛的患者给予EECP治疗能明显提高患者运动能力,改善生存质量,值得临床推广应用。 陈晓英 黄婷婷 祝蔚然关键词:增强型体外反搏 冠状动脉旁路移植术 心绞痛 2型糖尿病患者冠脉搭桥术围手术期血糖管理 目的探讨冠心病合并2型糖尿病患者行冠脉搭桥术围手术期应用胰岛素泵持续皮下注射胰岛素(CSⅡ组)与甘精胰岛素加门冬胰岛素多次皮下注射(Glar组)两种治疗方法对临床指标的影响,以寻找围手术期最佳的血糖控制方案。方法回顾性分... 陈晓英 薛军 刘婷婷关键词:糖尿病患者 胰岛素泵 围手术期血糖 冠脉搭桥术 甘精胰岛素 文献传递