陈利鸿
- 作品数：38 被引量：257H指数：10
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：上海市市级医院新兴前沿技术联合攻关项目四川省卫生厅科研基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胰岛素短期强化对新诊断2型糖尿病患者氧化应激状态干预被引量：4
- 2018年
- 目的探讨新诊断2型糖尿病患者体内氧化应激状态,以及胰岛素短期强化干预治疗对白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法选择2015年12月至2016年12月该院新诊断的2型糖尿病患者36例作为试验组,同时选择体检健康者30例作为对照组。应用胰岛素对试验组强化治疗2周,比较治疗前后空腹血糖(FPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、IL-6等指标变化情况。结果试验组B细胞功能指数(HOMA-B)及收缩压(SBP)、空腹C肽(C-P)水平与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而试验组舒张压(DBP)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后血糖(PPG)、FPG、空腹胰岛素(FINS)、IL-6水平及HOMA-IR高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后,SBP、DBP较治疗前均下降,差异均无统计学意义(P>0.05);TG、TC、LDL-C、FPG、PPG、IL-6水平及HOME-IR、HOMA-B均较治疗前均下降,差异均有统计学意义(P<0.05);FINS、C-P、LDL-C水平较治疗前均升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论新诊断2型糖尿病患者IL-6水平会升高,早期使用胰岛素强化治疗能够改善患者体内IL-6水平,其机制可能与改善血脂代谢紊乱、减轻脂毒性有关,进而通过改善氧化应激状态延缓糖尿病并发症发生、发展。
- 李莎杨梅黄晓飞张彤彤陈利鸿严同蓝羚升钟晓卫
- 关键词：胰岛素白细胞介素6氧化性应激
- 住院2型糖尿病患者血浆渗透压升高的危险因素分析
- 2015年
- 目的:探讨住院2型糖尿病患者血浆渗透压升高的危险因素。方法:纳入住院的2型糖尿病患者639例(男328例,女311例)。收集患者入院时血糖、血钾、血钠、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白/肌酐、糖尿病病程等数据。采用多因素Ordinal Regression分析2型糖尿病患者的有效血浆渗透压的危险因素。结果:住院糖尿病患者血浆渗透压升高的比例占到72.3%,并且高渗透压的患者比例达到了43.3%。Ordinal Regression分析显示血糖水平、年龄、糖化血红蛋白与血浆渗透压的升高呈正相关(P<0.05);糖尿病病程与血浆渗透压升高呈负相关(P<0.05);未发现性别、糖尿病肾病与血浆渗透压升高相关(P>0.05)。结论:住院2型糖尿病患者血浆渗透压升高的患者较多;血糖水平、年龄、糖化血红蛋白水平是2型糖尿病高血浆渗透压的危险因素。
- 陈利鸿程莉惠李莎李华琦傅徐泉刘宜东钟晓卫
- 关键词：糖尿病渗透压
- 自我血糖监测对预测糖调节异常者与糖尿病患者的日内血糖波动的价值被引量：25
- 2011年
- 目的探讨自我血糖监测(self-monitoring of blood glucose,SMBG)值与日内血糖波动参数之间的关系,并用SMBG值建立预测日内血糖波动参数的方程。方法用动态血糖监测系统(continuous glucose monitoring system,CGMS)对一组糖调节异常(IGR)和新诊断为2型糖尿病(T2DM)的受试者行72h持续血糖监测,得出两组受试者的平均血糖波动幅度(MAGE),平均餐后血糖漂移幅度(MPPGE)和血糖水平的标准差(sBG),同时行每日7次SMBG[即空腹血糖(FBG)、早餐后血糖(BGAB)、午餐前血糖(BGBL)、午餐后血糖(BGAL)、晚餐前血糖(BGBS)、晚餐后血糖(BGAS)和睡前血糖(BGBR)]得出相应的点值血糖。随机抽取80%的受试者进行多元逐步回归分析,以CGMS测定的血糖波动指标为应变量,受试者的年龄和SMBG值为自变量,建立上述指标的回归方程,然后用剩余20%的受试者对回归方程进行回代验证。结果在IGR受试者,预测所有日内血糖波动指标的回归方程中均包括了BGAS、BGAB、BGAL和FBG,但预测MPPGE、sBG的回归方程中还包括了年龄;在T2DM受试者,预测所有日内血糖波动指标的回归方程中均包括了BGAS和BGAL,但预测MAGE的回归方程还包括了年龄,预测MPPGE的回归方程中包括了BGBL和BGBS,预测sBG的回归方程中包括了FBG。在回代验证中,MAGE的预测值与测量值之间的平均差异在IGR、T2DM组分别为4.1%和8.2%;MPPGE的预测值与测量值之间的平均差异在IGR、T2DM组分别为23.1%和1.3%;sBG的预测值与测量值之间的平均差异在IGR、T2DM组分别为1.2%和6.8%;除IGR组MPPGE的预测值与测量值之间的吻合程度较差外,两组人群其余指标的预测值与测量值之间的吻合程度较好。结论 IGR人群的MAGE、sBG和T2DM人群的MAGE、MPPGE、SDBG可以通过年龄与每日7次SMBG值来预测。
- 吕丽芳王椿刘关键陈大伟陈利鸿李永恒周健贾伟平冉兴无
- 关键词：自我血糖监测动态血糖监测血糖波动2型糖尿病
- 新一代罗康全整合型血糖仪的准确度分析
- 2012年
- 目的评价新一代自我血糖检测仪——罗康全整合型血糖仪(ACCU-CHEKIntegra,Roche Diagnostics GmbH,Germany)在糖调节受损(impaired glucose regulation,IGR)和初发2型糖尿病患者自我血糖检测中的准确度。方法采用横断面研究的方法,对109例初发2型糖尿病或IGR患者进行口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)的同时,在±2 min内用罗康全整合型血糖仪测定指尖毛细血管血糖,而后比较毛细血管血糖(capillary blood glucose,CBG)和静脉血浆血糖(venous plasma glucose,VPG)数值差异,以VPG为参考值,评价该血糖仪的准确度。用绝对差值的中位数(median AD)、绝对差值的相对数的中位数(median RAD)评价其准确度;用Clarke误差表格分析指尖血CBG和VPG的一致性;用线性回归方法分析CBG值与VPG值的相关性;用敏感度、特异度评估血糖仪对高血糖检测的准确度和特异度。结果共收集到292对CBG-VPG值。93.49%的CBG值符合ISO家用血糖仪检测标准,median AD为7.2 mg/dL,median RAD为4.76%;误差表格分析显示100%位于A区和B区;CBG值与VPG值在整体水平上具有较好的相关性(r=0.984,P=0.000),检测高血糖的敏感度和特异度分别为94.6%和95.7%。结论罗康全整合型血糖仪具有良好的准确度,能较准确地反映血糖的真实水平。
- 王芳吕丽芳王椿杨阎峙何利平刘关键陈大伟钟莉陈利鸿田浩明周健贾伟平冉兴无
- 关键词：静脉血浆血糖
- 糖尿病足危险因素分析被引量：36
- 2012年
- 目的探讨糖尿病（DM）患者发生糖尿病足（DF）的危险因素。方法利用病案查询系统检索1996年1月至2009年12月四川大学华西医院DF患者的总出院人数为662例，男371例，291例，平均年龄（664-11）岁；同期入院无DF的DM患者353例，男205例，女148例，平均年龄（66±9）岁。根据是否合并DF将所有患者分为DF患者组（DFP组）和非DF患者组（non．DFP组）。用卡方检验和单、多因素logistic回归分析方法对常见危险因素进行分析。结果与non—DFP组相比，DFP组糖尿病慢性并发症糖尿病肾病（DN）、糖尿病视网膜病变（DR）、周围动脉病变（PAD）、糖尿病周围神经病变（DPN）、糖尿病自主神经病变（DAN）的发生率均明显高于non—DFP组，组间差异均有统计学意义（X。=34．133、11．694、165．727、85．852、72．021，均P〈0．05）；且其肺部感染、骨质疏松的发生率更高，差异亦均有统计学意义（X2=32．619，23．932，均P〈0．05）。单因素分析显示吸烟、DN、DR、PAD、DPN、DAN是DF的危险因素（Wald=4．874、33．516、11．581、146．356、82．446、67，686，均P〈0．05）；高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）（Wald=25．532，P=0．000）是DF的保护性因素。多因素非条件logistic回归分析显示DN、DPN、DAN、PAD是DF的危险因素（Wald=11．007、21．484、11．963、87．427，均P〈0．05）；而HDL—C（Wald=14．971，P=0．000）是DF的保护性因素。结论DN、DPN、DAN、PAD是DF的危险因素，而HDL—C是DF的保护因素。
- 李永恒何利平王椿陈大伟陈利鸿冉兴无刘关键
- 关键词：糖尿病足
- 阻塞性睡眠呼吸暂停与糖尿病足:新研究靶点?被引量：1
- 2019年
- 糖尿病足是糖尿病患者尤其是老年糖尿病患者最严重且最痛苦的慢性并发症之一,具有较高的致死、致残及截肢率;阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种可治疗的慢性睡眠障碍性疾病,现有的证据提示OSA具有促进糖尿病足发生及延迟愈合的作用,而给予持续气道正压治疗有可能促进溃疡愈合。因此,在糖尿病足多学科协作诊治中,应该加强与睡眠医学专科的合作,加强糖尿病足合并OSA的基础与临床研究,从而降低截肢率、提高治愈率,减少心血管事件发生。
- 马晚霞陈利鸿唐向东冉兴无
- 关键词：糖尿病足
- 川西高原地区代谢综合征患病率调查及影响因素分析
- 黄晓飞胡永波钟晓卫李华琦傅徐泉刘宜东严同陈利鸿杨梅蓝羚升
- 富血小板凝胶治疗糖尿病慢性创面的有效性评估
- 目的通过复习并总结目前有价值的文献证据,评估富血小板凝胶在糖尿病慢性创面治疗的价值。方法计算机检索PuhMed、Cochrane图书馆与中国期刊全文数据库;筛选出富血小板凝胶对糖尿病慢性创面临床疗效的前瞻性、随机、对照研...
- 陈利鸿程莉惠李莎付徐泉钟晓卫
- 关键词：糖尿病足慢性创面
- 自体富血小板凝胶治疗糖尿病慢性难愈合皮肤溃疡的住院时间和住院费用分析被引量：21
- 2012年
- 目的明确自体富血小板凝胶在治疗糖尿病慢性难愈合皮肤溃疡时可能存在的经济优势。方法本研究为单中心、前瞻性、随机对照、平行开放实验。纳入2007年4月至2010年4月期间,于四川大学华西医院糖尿病足诊治中心住院治疗的患者中筛选的117例糖尿病慢性难愈合皮肤溃疡患者,并随机分配至自体富血小板凝胶(auotologous platelet-rich gel,APG)联合标准治疗组或单用标准治疗组。比较两组间的疗效结局、愈合时间以及住院费用和住院时间。结果 APG治疗组溃疡愈合率为84.75%(50/59),总有效率为98.31%;标准治疗组溃疡愈合率为68.97%(40/58),总有效率为75.86%,两组比较差异有统计学意义(P=0.026)。APG治疗组中位愈合时间为36(18～60)d;标准治疗组为45(30～60)d,两组比较差异有统计学意义(P=0.012)。总住院费用和住院时间在APG治疗组〔38223(23070～57398)元;57(41-94)d〕与标准治疗组〔35070(24 436～53649)元;58(31.75～58.50)d〕间的差异无统计学意义(P分别为0.455和0.301)。包括药物费、治疗费、材料费、放射治疗费、外科手术费、检查费、住宿费、膳食费、护理费以及创面局部清创换药的费用等的各种单项费用的比较也未发现差异有统计学意义(P>0.05)。结论自体富血小板凝胶能提高糖尿病慢性难愈合皮肤溃疡的愈合率,减少溃疡愈合时间,且不增加患者的住院费用和时间,是一种性价比较好的局部治疗技术。
- 李兰王椿王艳何利平杨阎峙陈利鸿陈大伟李秀钧冉兴无
- 关键词：自体富血小板凝胶住院时间
- 糖尿病相关的足病预防与管理实践指南(2023年更新版)——《国际糖尿病足工作组:糖尿病相关的足病预防与管理指南(2023)》的一部分被引量：1
- 2023年
- 糖尿病相关的足病给全球糖尿病患者以及卫生保健系统带来沉重的负担。国际糖尿病足工作组(IWGDF)自1999年起一直致力于制定基于循证的糖尿病相关的足病的预防与管理指南。2023年,在系统综述以及全球多学科领域专家推荐意见的基础上,IWGDF的所有指南进行了更新。此外,新增加的急性夏科神经性骨关节病的临床指南已经完成。本实践指南在IWGDF指南7个部分的基础上阐述了糖尿病相关的足病的预防、分类和管理的基本原则,同时阐述了如何基于这些原则从组织层面成功地预防与治疗糖尿病相关的足病,并提供了用于辅助足部筛查的附录。本实践指南面向全球参与糖尿病患者医疗照护的医务人员。全球大量研究证实,实施这些防治原则与降低糖尿病相关的下肢截肢发生率有关。足部疾病和截肢的负担正在迅速增加,中低收入国家更是如此。这些指南可协助这些国家制定糖尿病相关的足病的预防和管理标准。总之,我们希望更新的这些实践指南可继续作为有效的参考文件,帮助医务人员减轻全球糖尿病相关的足病的负担。
- Nicolaas C.SchaperJaap Jvan NettenJan ApelqvistSicco A.BusRobert FitridgeFran GameMatilde Monteiro-SoaresEric Sennevilleon behalf of the IWGDF Editorial Board周秋红耿琳华靳松娜(译)陈利鸿冉兴无许樟荣(审校)
- 关键词：糖尿病
